护理诊断的有关注意事项有哪些？

第1题：

简述书写护理诊断的注意事项有哪些？
（1）名称应规范
（2）诊断与措施相对应
（3）诊断与问题相对应
（4）必须列出原因
（5）应贯彻整体的观点
（6）避免使用可能引起法律纠纷的语句
（7）避免价值判断
略

第2题：

护士在执行护理操作中佩戴口罩注意事项有哪些？

正确答案: ①口罩应完全遮住口鼻，不可用污染的手触摸口罩。②口罩用完后应立即取下，将污染面向内折叠放入小塑料袋内存放，不应挂在胸前。③一次性口罩取下后弃于污物桶内，使用不超过4小时。④口罩潮湿后，病原微生物容易透入，应立即更换。

第3题：

护理管理者在处理本*单位冲突时注意事项有哪些？

正确答案:（1）充分认识冲突在组织内部的不可避免性；
（2）护士之间发生冲突时，应从让护士自己解决问题的角度来帮助他们处理冲突；
（3）亲自处理护士之间发生的冲突时，应记住两点：一是信任，二是合理；
（4）确认在本*单位内长期抱怨的人，找出抱怨的原因并着手解决

第4题：

胃癌患者与教育有关的护理诊断有哪些？

正确答案: （1）恐惧对疾病缺乏了解，担心癌症预后有关。
（2）疼痛与胃、十二指肠溃疡黏膜侵蚀、穿孔后胃肠内容物对腹膜的刺激有关。
（3）营养失调：低于机体需要量与摄入不足及消耗增加有关。
（4）有体液不足的危险与急性穿孔后禁食、腹膜大量渗出，幽门梗阻病人呕吐导致水、电解质丢失有关。
（5）潜在并发症：出血、感染、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征和低血糖综合征。
（6）知识缺乏缺乏与康复及综合治疗相关的知识。

第5题：

孕期乳房护理有哪些注意事项？

正确答案: 从怀孕的4～5个月起，孕妇的乳房就开始分泌稀薄的液体，这些稀薄的液体会逐渐形成乳痂，容易堵塞乳腺管口。为了保证产后正常哺乳，孕妇应该从这时起，加强对乳房的护理。要坚持每天用温香皂水和温水，轻柔地清洗乳头和乳晕，清除乳痂，清洗后在乳头和乳晕的表面薄薄地涂擦上油脂，特别是产前的3个月更要做好；也可以用干毛巾经常轻柔地擦试乳头和乳晕，不断增强局部皮肤的韧性，以适应产后哺乳。
孕期佩戴乳罩必不可少。要选择合适的乳罩，质地最好是纯棉布料，尺寸要根据乳房增大而变化，罩杯要比平时稍深一些，以防止乳头被压迫内陷。
要及早纠正内陷的乳头。办法是：在洗浴后或睡前，用一手托起乳房，用另一手的拇指、食指和中指，把乳晕部捏在中间，并轻轻向外，向上下、左右方向牵拉乳头，乳头牵拉出来后，再用拇指和食指轻轻地左右捻转，每次坚持做几分钟，经过一段时间的努力，待局部皮肤的韧性增强后，内陷的乳头就可以得到纠正。

第6题：

晨晚间护理的注意事项有哪些？

正确答案:（1）注意洗净腋窝、指间、乳房下皱褶处和脐部、腹股沟和趾间隙；
（2）擦洗过程中注意观察病情，若患者出现寒战、面色苍白等情况时，应立即停止擦浴，给予适当的处理；
（3）穿衣服时应先穿远侧，如有伤口，先穿患侧。

第7题：

胰腺癌患者与教育有关的护理诊断有哪些？

正确答案:①疼痛与胰管、单管梗阻、癌肿侵犯腹膜后丛神经、手术创伤有关。
②营养失调：低于机体需要量与食欲下降、消化不良、恶心呕吐和消耗增加有关。
③有感染体温增高的可能与肿瘤坏死、胆道梗阻、手术损伤、病人抵抗力下降、感染等因素有关。
④焦虑与癌症诊断、治疗过程及预后的担忧有关。
⑤潜在并发症：出血、感染、胰瘘、血糖失调有关。

第8题：

问答题

口腔护理注意事项有哪些？

正确答案： 1．擦洗动作要轻柔，避免损伤口腔豁膜及牙酿，擦洗舌面及软鳄勿过深，以防恶心。牙缝牙面应纵向擦洗。
2．昏迷患者禁漱口，需用张口器时，应从臼齿处放人，牙关紧闭者不可用暴力使其张口。血管钳须夹紧棉球，每次1只，防止棉球遗留在患者口腔内，棉球不能过湿，以免造成误吸。
3．有活动假牙应取下清洗后给患者戴上或浸于清水中备用，不可浸泡在乙醇或热水中。

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第9题：

问答题

简述书写护理诊断的注意事项有哪些？

正确答案：（1）名称应规范
（2）诊断与措施相对应
（3）诊断与问题相对应
（4）必须列出原因
（5）应贯彻整体的观点
（6）避免使用可能引起法律纠纷的语句
（7）避免价值判断

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第10题：

问答题

“T”形管护理要点及拔管时的注意事项有哪些？

正确答案：护理要点：妥善固定引流管。保持引流管的通畅，检查引流管有无折叠、扭曲或受压。观察并正确记录引流液的色、性质和量。引流袋定时更换，引流袋的位置不可高出切口平面，以防止胆汁倒流。
注意事项：拔管前先行夹管，再做“T”形管造影，证实胆总管通畅，无残留结石后，方可拔管。拔管后引流管如有渗液应及时更换敷料。

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第11题：

问答题

胰腺癌患者与教育有关的护理诊断有哪些？

正确答案： ①疼痛与胰管、单管梗阻、癌肿侵犯腹膜后丛神经、手术创伤有关。
②营养失调：低于机体需要量与食欲下降、消化不良、恶心呕吐和消耗增加有关。
③有感染体温增高的可能与肿瘤坏死、胆道梗阻、手术损伤、病人抵抗力下降、感染等因素有关。
④焦虑与癌症诊断、治疗过程及预后的担忧有关。
⑤潜在并发症：出血、感染、胰瘘、血糖失调有关。

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第12题：

问答题

护理诊断的注意事项有哪些?

正确答案： (1)所列诊断应简明、准确、规范。
(2)一项护理诊断只针对一个护理问题。
(3)避免与护理目标、措施、医疗诊断相混淆。
(4)应指明护理活动的方向，有利于制定护理计划。
(5)应是护理职责范畴内能够予以解决或部分解决的。

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第13题：

剖腹产产妇护理的注意事项有哪些？
（一）尽早下床活动：孕晚期和产后比较容易出现下肢深静脉血栓，剖腹产的产妇更容易发生此病。引起此病的危险因素包括肥胖、不能早日下床活动、年龄较大、多胎经等。临床表现为下肢疼痛、压痛、水肿、心跳及呼吸加速。
剖腹产术后双脚恢复知觉就应该进行肢体活动，所以，月嫂应在24小时后协助产妇练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，当导尿管拔除后更应多走动，这样不仅能增加胃肠蠕动，还可预防肠粘连及静脉血栓形成等。下床活动前可用束腹带绑住腹部，这样走动时就会减少因震动碰到伤口而引起的疼痛。
（二）及时大小便：一般剖腹产术后第二天，在静脉滴注结束后导尿管会被拔掉，拔掉后3～4小时应提醒产妇排尿，以起到自然冲洗尿路的作用。如果产妇不习惯卧床小便，则可协助其下床去厕所，若再解不出小便，则应告诉医生，直至能畅通排尿为止，否则易引起尿路感染。
剖腹产后，由于伤口疼痛使腹部不敢用力，大小便不能顺利排泄，易造成尿潴留和便秘，如果有痔疮，情况将会变得更加严重，所以手术后，应嘱咐产妇按照平时的习惯及时大小便。
（三）清淡饮食：剖腹产产妇术后6小时内因麻醉药药效尚未消失，全身反应低下，为避免引起呛咳、呕吐等，应暂时禁食，若产妇确实口渴，可间隔一定时间喂少量温水。术后6小时，可进食流食，如鸡鸭、鱼、骨头汤等。进食之前可用少量温水润喉，每次大约50毫升，若有腹胀或呕吐应多下床活动，或者用薄荷油涂抹肚脐周围。第一餐以清淡、简单、少量为宜，如稀饭、清汤。若无任何肠胃不适，则可在下餐恢复正常的食量，哺喂母乳的妈妈可多食用鱼场及多喝水。
术后尽量避免摄取容易产气的食物，其他则依个人喜好适量摄取。避免油腻和刺激性的食物，多摄取高蛋白、维生素和矿物质以帮助组织修复。此外多摄取纤维素以促进肠道蠕动，预防便秘。其他饮食口可以和自然产产妇的相同。
（四）密切观察恶露：不管是自然产还是剖腹产，产后都应密切观察恶露。剖腹产时，子宫出血比较多。所以应注意阴道出血量，如发现阴道大量出血或卫生棉垫2小时内就湿透，且超过月经量很多时，就应及时通知医护人员。
正常情况下，恶露10天内会从暗红色变为淡黄色，分娩后两周变为白色，4～6周会停止，若超过4周还有暗红色的分泌物或产后两个月恶露量仍很多时，应到医院检查。看子宫恢复是否不佳，或子宫腔内是否残留有胎盘、胎膜，或是否发生合并感染。
（五）保持伤口清洁：要特别注意腹部伤口愈合及护理。腹部伤口分为两种，直切口与横切口。产后第2天，伤口换敷料，检查有无渗血及红肿，一般情况下术后伤口要换药两次，第7天拆线。如为肥胖病人，或患有糖尿病、贫血及其他影响伤口愈合的疾病要延迟拆线。术后如果产妇体温高，而且伤口痛，则要及时检查伤口，发现红肿可用95％的酒精纱布湿敷，每天两次。如果敷后仍无好转，伤口红肿处有波动感，就确认有感染，要及时到医院就医。如果产妇本身存在下列情况，则需特别注意伤口的状况：
（1）产程或破水时间过长。
（2）手术时间过长、术中出血较多。
（3）产妇本身抵抗力差，如患有糖尿病或营养不良。
（4）剖腹产之前已有羊膜绒毛膜炎。
（5）其他因素，如腹水、贫血、长期使用类固醇或以前接受过放射治疗等。
此外，产后月经恢复的时候要注意伤口是否疼痛，因为在伤口处易发生子宫内膜异位症，表现为经期时伤口处持续胀痛，甚至出现硬块。一旦出现此类症状，则应及早去医院就诊。
（六）擦浴较安全：剖腹产产妇原则上不要淋浴，若伤口碰到水，要立即消毒，同时盖上消毒纱布。选择擦浴较安全，至少等拆线后再淋浴。
（七）宜取半卧位卧床：剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。
（八）适当按摩子宫生产完后，在脐下方可以摸到一团硬块，即为子宫。可适当地按摩子宫，增强子宫收缩，避免发生产后大出血。
另外，静脉滴注或口服药中，大多有子宫收缩剂，产妇应按时将药物服完。生化汤也是帮助子宫收缩的汤剂，可于三餐之后服用。一般来说，子官收缩会有稍微的疼痛感，但都在可以忍受的范围内，倘若服用止痛药后仍疼痛不止，应请医护人员处理。若出现子宫异常压痛且合并有发烧症状时，可能是子宫内膜发炎。产后子宫细菌感染是剖腹产后最常见的合并症，产程过长、手术时间过长、术前产妇有贫血或术中出血较多，都容易引起感染，因此预防性抗生素治疗就成为减少术后感染的方法。
由于目前抗生素药物种类较多而且药效较明显，所以一些较严重的炎症如骨盆腔脓肿、败血症性休克、盆腔静脉血栓已较少见。
略

第14题：

脑出血并发症护理有哪些注意事项？

正确答案: （1）预防肺部感染：保持呼吸道通畅，及时清除分泌物、呕吐物。
（2）控制术后急性肾衰的发生：正确记录24小时出入量，密切注意病人的尿量，定时抽血化验电解质。
（3）处理消化道出血：早期应用H2受体阻滞剂，应禁食并胃肠减压，严密观察血压、脉搏的变化。

第15题：

精神恢复期病人服药护理注意事项有哪些？

正确答案: 恢复期病人的服药护理，重点在于不断加强病人对坚待服药重要性的认识，维持服药治疗的目的在于治疗疾病，预防和减少疾病的复发。
病人病情稳定后需要坚持服药2一3年。很多病人出院后往往服一段时间的药就自行停药，其原因就是认为自己的病已经好了.也有病人家属因为对坚持服药的重要性缺乏明确的认识，搜自同意病人停药，甚至还有家属反对病人继续服药，担心病人过多服用抗梢神病药影响智力或肝功能；有些病人因为服药后出现副作用而不愿服药。
因此，病人的药物应由亲属保管，服药要有专人督促检查。家属在给病人喂药时，应看着病人把药服下，方可离开，必要时还要检查病人的口腔（舌下或牙缝），以防病人将药物藏起来.储积后顿服而达到自杀的目的。

第16题：

口服铁剂护理注意事项有哪些？

正确答案: 口服铁剂宜在饭后服用，从小剂量开始。口服液体铁剂时，需使用吸管，避免染黑牙齿。服铁剂同时忌饮茶。服铁剂期间大便会变成黑色，向病人说明以消除顾虑。注射铁剂需深层肌肉注射，并经常更换注射部位。全身反应包括面红、头昏、荨麻疹，重者可发生过敏性休克，首次注射要注意观察，备好急救物品和药品。

第17题：

膀胱护理的注意事项有哪些？

正确答案:1）导尿操作必须严格遵守无菌原则，用物须经消毒灭菌，随时进行尿常规、尿细菌学检查，以防感染；2）选择光滑和粗细适宜的导尿管，一般不应超过14号，防止因导尿管过粗使括约肌松弛，引起漏尿；3）间歇导尿时，操作方法力求轻柔熟练，并须润滑导尿管，以免损伤尿道黏膜；4）留置导尿后，应鼓励病人多饮水以利排尿，达到自行冲洗的目的；5）膀胱训练前应做尿流动力学检查，确认膀胱的类型，确保安全，避免因训练方法不当引起膀胱输尿管反流等并发症；6）注意观察病人，一旦出现突发性血压升高、皮肤潮红、出汗、头痛等反应，常因膀胱压力过高引起自主神经反射亢进所致。应及时导尿，导尿时应缓慢、间断排空膀胱。

第18题：

贫血病人与教育有关的护理诊断有哪些？

正确答案: ①活动无耐力，与贫血导致组织缺氧有关；
②营养失调，低于机体需要量，与各种原因导致造血物质摄入不足、消耗增加或丢失过的有关；
③知识缺乏，缺乏有关人体营养需要的知识。

第19题：

玻璃体切割术后的护理有哪些注意事项？

正确答案:术后体位：
（1）术后要求俯卧位、坐着头低位、侧卧位等；
（2）观察眼胀情况，有无头痛、恶心；
（3）局部处理，术眼硼带包扎，以防俯卧位引起的眼睑及球结膜水肿；
（4）术后给予止血药及抗生素，预防感染；
（5）定期眼底检查；
（6）保持大便通畅。

第20题：

问答题

胃癌患者与教育有关的护理诊断有哪些？

正确答案：（1）恐惧对疾病缺乏了解，担心癌症预后有关。
（2）疼痛与胃、十二指肠溃疡黏膜侵蚀、穿孔后胃肠内容物对腹膜的刺激有关。
（3）营养失调：低于机体需要量与摄入不足及消耗增加有关。
（4）有体液不足的危险与急性穿孔后禁食、腹膜大量渗出，幽门梗阻病人呕吐导致水、电解质丢失有关。
（5）潜在并发症：出血、感染、吻合口瘘、消化道梗阻、倾倒综合征和低血糖综合征。
（6）知识缺乏缺乏与康复及综合治疗相关的知识。

解析：暂无解析

第21题：

问答题

乳腺癌与教育有关的护理诊断有哪些？

正确答案： ①焦虑与恐惧与对癌症的恐惧、乳房缺失后的忧虑有关
②有组织完整性受损的危险与患肢淋巴引流不畅、腋静脉栓塞感染有感。
③有感染的危险与引流管留置有关。
④自我形象紊乱的危险与乳房或邻近组织切除、瘢痕形成，双侧乳房不对称有关。
⑤知识缺乏：缺乏有关术后上肢功能锻炼及乳房癌的有关知识。

解析：暂无解析

第22题：

问答题

昏迷病人口腔护理的注意事项有哪些？

正确答案： ①牙关紧闭者用开口器张口禁注入漱口液漱口，防误吸；
②棉球不可过湿，以防吸入呼吸道；
③擦洗时加紧棉球，每次1个，防棉球遗留口腔内；
④擦洗动作宜轻，避免损伤黏膜及牙龈。