失衡综合症是由于哪项作用引起两侧的渗透压差（）A、渗透压B、血脑屏障C、首次透析D、脑水肿

第1题：

第2题：

第3题：

进行血液透析的诱导透析时，正确的做法是（）。

• A、首次透析时间不超过2小时
• B、可选用大面积、高效透析器
• C、血流量>200ml/分钟
• D、每次BUN下降<50 L%，血浆渗透压<50mOsm

正确答案:A

第4题：

静脉输入脱水剂，可提高血液渗透压，减轻脑水肿，颅低颅内压，改善中枢神经系统的功能。同时，由于高渗作用，可达到利尿消肿的作用。

正确答案:正确

第5题：

什么是透析器的首次使用综合症？

正确答案: 首次使用综合症是指在首次使用所发生的一组临床症候群。临床上可分为两型：
①A型首次使用综合症多发生在透析后几分钟，表现为呼吸困哪、憋气感、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身发热感、咳嗽、流泪、腹肌痉挛或腹泻，严重者可突然心跳暂停，甚至死亡。其原因主要是患者对消毒剂环氧乙烷过敏，或由于透析器膜的生物相容性差。
②B型首次使用综合症，是一种非特异性的反应，多发生于透析开始几分钟到一小时左右，主要表现为胸背痛，病因不清楚，可能与透析器生物相容性有关。

第6题：

简述透析中失衡综合症分型及特点。

正确答案:分脑型和肺型两型
①脑型失衡综合症：多发生在首次透析2-3小时，常有恶心、呕吐、头痛、血压升高、焦躁、嗜睡等，严重者伴有抽搐、扑翼样震颤、谵妄、昏迷乃至死亡。
②肺型失衡综合症：某些患者透析前可以无肺水肿和心衰，但在第1-2次诱导透析结束后4-6小时呼吸困难逐渐加重，不能平卧，甚至出现发绀、大汗淋漓、发生急性肺水肿。

第7题：

超滤和微滤是利用膜的筛分性质以（）为传质推动力。

• A、渗透压
• B、膜两侧的压力差
• C、扩散
• D、静电作用

正确答案:B

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

透析器的透析效率与下列哪项因素无关（）。

• A、渗透压差
• B、透析开始的时间
• C、透析膜的孔径大小
• D、反应液的温度

正确答案:B

第15题：

有效胶体渗透压是指（）

• A、细胞间液胶体渗透压
• B、血浆胶体渗透压
• C、血浆小分子物质引起的渗透压
• D、细胞间液小分子物质引起的渗透压
• E、血浆胶体渗透压与细胞间液胶体渗透压之差

正确答案:E

第16题：

血液透析时出现的失衡综合症应怎样预防和处理？

正确答案: （1）最初几次透析时间应短，不超过4小时；
（2）脱水速率不宜过快；
（3）静注50％葡萄糖40ml；
（4）或采用高钠、碳酸氢盐透析液；
（5）发生失衡综合症时，可静注高渗糖、高渗钠，并可应用镇静剂。

第17题：

简述透析中失衡综合症的预防及处理。

正确答案:充分合理的诱导是减少失衡综合症的主要措施，首次透析使用低效透析器，短时透析逐步过渡到规律性透析。提高透析液钠浓度，在透析中静滴甘露醇、高张葡萄糖等都是防止发生失衡综合症的有效方法。轻者缩短透析时间，重者要即刻中止透析，给予高张糖或高张钠。对症治疗，吸氧、给予解痉和镇痛药物。

第18题：

失衡综合征的主要原因是血液中（），而脑细胞、脑组织中血脑屏障末能及时清除之，使（）间产生渗透压差，大量水份进入脑组织，造成（）。

正确答案:溶质浓度急速降低；血液与脑组织；脑水肿或脑脊液压力増高

第19题：

大量饮清水后引起的利尿是由于（）

• A、血浆晶体渗透压升高
• B、血浆晶体渗透压降低
• C、肾小管液晶体渗透压升高
• D、肾小管液晶体渗透压降低
• E、血浆胶体渗透压升高

正确答案:B

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：