PTCA未解决的最主要的问题是（）A、冠状动脉穿孔B、PTCA术后再狭窄C、血管迷走反应D、心律失常

第1题：

第2题：

第3题：

简述PTCA术中冠脉穿孔的分类

正确答案: 穿孔分类
Ⅰ型常见，限于动脉外膜下，造影可见局部溃疡状或蘑菇状突出，多因导丝或旋切装置引起
Ⅱ型心肌内或心包内局限性片状造影剂渗漏
Ⅲ型造影剂经穿孔持续外流
ⅢＡ型造影剂流向心包
ⅢＢ型造影剂流向心室腔或其它部位

第4题：

简述经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（PTCA）的术后护理？

正确答案:⑴植入导管处应以沙袋加压止血6至8小时，随时观察植入处有无渗血情形，有无任何出血倾向。
⑵手术后常规监测生命体征直到稳定。比较两侧肢体的温度与脉搏，若植入侧肢体出现脉搏弱微、皮肤湿冷，则立即通知医师。
⑶测有无胸闷、胸痛等不适征象，遵医嘱临时给药，并记录心电图变化。
⑷术后可鼓励多饮水以促进造影剂的排出。

第5题：

适合进行PTCA的是（）

• A、冠状动脉狭窄程度小于50%
• B、冠状动脉严重弥漫性病变
• C、无保护性的左冠状动脉主干病变
• D、重要供血血管的复杂病变
• E、冠状动脉局限性的狭窄程度大于50%的病变

正确答案:E

第6题：

简述PTCA及冠脉支架术后护理要点。

正确答案: （1）病情观察。
（2）心理支持。
（3）拔管后的休息与活动。
（4）饮食护理。
（5）防止出血护理。

第7题：

PTCA术后再狭窄的诊断标准是什么。

正确答案: 随访时狭窄程度比PTCA后即刻残余狭窄增加30%以上。PTCA即刻残余狭窄﹤50%，而随访时≥70%。PTCA术后管腔残留狭窄﹤50%，而随访时≥50%。随访时比PTCA后的管径至少丧失50%。随访时比PTCA后的管径至少减少了0.72mm。随访时扩张段血管直径小于PTCA前管径程度比PTCA前增加10%以上。目前大多数学者采用的标准为随访时原扩张段狭窄≥50%。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

简述经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）拔鞘管的护理，术后有哪些并发症？

正确答案: 拔鞘管的护理：PTCA术后肝素静脉注入600U～1000U/h，并保留动脉鞘12～24小时。次日停肝素2～4小时后拔鞘管。拔鞘管后仍给肝素静脉注入600U～1000U/h，维持12～24小时。拔鞘前注意监测血压，若血压≥160/100mmHg须高度重视，及时给予降压治疗。
拔动脉鞘管前使用2%利多卡因作鞘管周围局部浸润麻醉，拔动脉鞘管后立即压迫股动脉穿刺点近心端，维持15至20分钟，压力宜以能触摸到足背动脉搏动为准，用宽胶布固定加0.5~1Kg砂袋压迫8h，持续平卧24小时。拔动脉鞘管后肢体制动8小时，砂袋加压时，应注意砂袋的压迫点，注意出血情况。密切观察足背动脉及肢体皮肤颜色、温度情况。嘱病人或家属在病人打喷嚏或咳嗽时，用手按压砂袋，对穿刺部位施加压力。观察穿刺部位有无出血、血肿、腹膜后出血或血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘及股动脉阻塞等。
并发症：
（1）冠脉急性血管闭塞或濒临闭塞；
（2）冠状动脉穿孔；
（3）心律失常；
（4）PTCA术后血管并发症；
（5）PTCA术后血管迷走反应；
（6）PTCA术后无血流（No-flow）现象。

第16题：

急性心肌梗死住院期6步康复方案适用于（）。

• A、成功的PTCA术后
• B、轻型心肌梗死
• C、冠脉搭桥术后
• D、严重心律失常
• E、心力衰竭

正确答案:C,D

第17题：

PTCA术后护理包括（）

• A、密切观察病情变化
• B、观察出血情况
• C、预防感染
• D、鼓励病人多饮水
• E、密切观察有无心律失常

正确答案:A,B,C,D,E

第18题：

什么是PTCA术后的边缘效应？

正确答案:在冠状动脉介入治疗术后一段时间，干预的靶病变部位两端重新出现狭窄或其它病变，最初是在冠状动脉内介入放射治疗后观察到的，后来发现，这一现象并不局限于冠状动脉内介入放射治疗，也见于冠状动脉介入治疗的其它技术，如支架等。这一效应常导致局部冠状动脉病变程度加重，进展速度加快。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：