参考答案和解析
正确答案: 一、护理评估
(1)一级评估 4个方面的行为中,主要表现在生理方面和自我概念方面,以上改变为无效性反应。
(2)二级评估
1.主要刺激:
①疾病导致的皮损/肌力下降。
②皮损所致的个人形象改变。
2.相关刺激:
①皮肤损害造成该处皮肤感觉异常,卧床休息,日常活动受限。
②第一次住院,心理状况受影响。
3.固有刺激:14岁,女孩。
二、护理诊断
(1)皮肤完整性受损/潜在的废用性萎缩:与皮肌炎有关。
(2)自我形象紊乱:与疾病及运用激素治疗有关。
三、护理目标
(1)患儿在住院期间皮肤保持完整,无破损。
(2)患儿及家长能遵从医护人员的嘱咐,疾病恢复期可进行肌力锻炼。
(3)患儿能正确认识疾病造成的形象改变,并能以正确的方式对待。
四、护理措施
(1)陪伴患儿倾听其感受,讲解红斑是由于疾病引起,随着治疗的进程会逐渐消退,皮损所致的形象改变只是暂时的。
(2)告诉患儿剪短指甲,不搔抓皮肤,双眼肿胀可闭上双眼,拉上围帘,减少光线对眼的刺激,口唇肿胀涂以润唇膏,防止干裂。
(3)指导患儿家长配合做好皮肤的护理,每日温水擦浴,勤换衣裤。
(4)告知患儿及家长在疾病的进展期要多休息。
(5)疾病恢复期,教给患儿及家长锻炼肌力的方法。
(6)多与患儿沟通,让患儿参与病房活动。
(7)通过老师、同学、父母的鼓励、支持,帮助患儿树立信心,皮损好转后鼓励同学来院看望,补课等。
更多“运用Roy适应模式,按照护理程序的5个步骤制定护理措施。”相关问题
  • 第1题:

    强调护患关系在护理中作用的理论是

    A.Roy适应模式

    B.Orem自理模式

    C.Peplau人际关系模式

    D.Maslow人类基本需要层次论

    E.Neuman保健系统模式


    正确答案:C

  • 第2题:

    构成护理程序的结构框架

    A.一般系统论

    B.基本需要层次论

    C.沟通理论

    D.应激与适应理论

    E.Roy适应模式


    正确答案:A

  • 第3题:

    罗伊适应模式的护理程序有几个步骤

    A.5个
    B.4个
    C.6个
    D.3个
    E.7个

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    下列关于罗依(Roy)适应模式的描述,正确的是( )

    A.护理是帮助人减少压力源,以扭转压力对人造成的影响
    B.护理是帮助人们控制或适应刺激
    C.护理是预防及治疗人的自理缺陷
    D.护理服务是由三级预防保健护理完成的
    J.=LEFT(J170,2)

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    在护理程序中,制定护理计划的过程,分四个过程,即()

    • A、护理诊断排序
    • B、制定目标
    • C、制定护理措施
    • D、记录护理计划

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题:

    社区护理工作程序的第一个步骤是()

    • A、社区健康评估
    • B、社区护理诊断
    • C、社区护理计划的制定
    • D、社区护理计划的实施

    正确答案:A

  • 第7题:

    如何按照Johnson模式进行护理程序?


    正确答案:评估主要是收集各次系统的动力、定向、选择和可观察的行为方面的有关资料。
    (1)依恋:应向有关主要成员或个人所处社会系统中收集。
    (2)依赖:可了解个人是如何让有关人员知道他的各种需要,以便有关人员能帮助他满 足需要。
    (3)摄取:应评估所摄取的食物及液体的种类、总量、进餐习惯以及进食环境等。
    (4)排泄:有关排尿和排便的方式、次数、量,以及有无困难、痛苦等。
    (5)性:有关性行为和性方式方面的信息。
    (6)进取:个人在感受到威胁的时候是如何保护自己,从而获得安全感的。
    (7)成就:个人如何改变环境,以加速达到目的。

  • 第8题:

    单选题
    社区护理工作程序的第一个步骤是()
    A

    社区健康评估

    B

    社区护理诊断

    C

    社区护理计划的制定

    D

    社区护理计划的实施


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述罗依适应模式的护理程序。

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    下列属于罗伊适应模式内容涉及的五个要素之一的是()。
    A

    护理评估

    B

    护理诊断

    C

    护理程序

    D

    护理计划

    E

    护理活动


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    按照护理理论的抽象程度及其对实践的指导意义,可将护理理论分为 ( )
    A

    自理模式

    B

    适应模式

    C

    护理模式

    D

    护理理念

    E

    护理理论


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    填空题
    护理程序运用系统方法实施__________________________、__________________________、__________________________整体护理的一种理论于实践模式。

    正确答案: 计划性,连续性,全面
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    强调护患关系在护理中作用的理论是

    A.Neuman的保健系统模式

    B.Roy的适应模式

    C.Orem的自理模式

    D.Peplau的人际间关系模式

    E.Maslow的人类基本需要层次论


    正确答案:D
    解析:Peplau的人际间关系模式认为护患关系是在护理过程中形成的,护士与患者在治疗和护理的过程中,随着关系的进展,互相理解,共同探讨解决患者健康问题的方法。这种关系为解决冲突、困难,满足病人的需要提供了条件。

  • 第14题:

    下列哪项不符合制定护理措施的要求( )。

    A.护理措施应围绕预期目标而设计

    B.护理措施可以根据病人的情况制定

    C.护理措施要与护士人数相适应

    D.护理措施制定允许病人及家属参与

    E.护理措施要符合实际,病人能够做到


    正确答案:C
    解析:计划

  • 第15题:

    心内科护士小王按照护理评估、确定健康问题、制订护理计划、实施护理措施及护理质量评价等程序,为高压血脑病患者提供护理服务。该护理工作模式是

    A.个案护理
    B.功能制护理
    C.小组护理
    D.整体护理
    E.临床路径

    答案:D
    解析:
    整体护理。整体护理是指护士在进行护理活动时要以人的功能为整体,提供包括生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面帮助和照护。整体护理工作模式的核心是用护理程序的方法解决患者的健康问题。

  • 第16题:

    按照Roy适应模式,一级评估是指()。

    A行为评估

    B刺激评估

    C环境评估

    D护理干预评估

    E预期目标评估


    A

  • 第17题:

    下列有关护理程序特性的描述,正确的是()

    • A、护理程序针对的对象只能是家属
    • B、护理程序可适用于医院、家庭和社区
    • C、护理程序的五个步骤执行一遍即可停止
    • D、护理程序的运用需要护士具备多学科的知识
    • E、使用护理程序的目的是为了给病人提供高质量的护理

    正确答案:B,D,E

  • 第18题:

    依据罗伊的模式,护理人员可通过哪种方式帮助病人().

    • A、积极联系医生
    • B、有效执行医嘱
    • C、运用护理程序实施计划
    • D、控制或改变刺激,提高人的应对能力和扩大适应区

    正确答案:D

  • 第19题:

    多选题
    在护理程序中,制定护理计划的过程,分四个过程,即()
    A

    护理诊断排序

    B

    制定目标

    C

    制定护理措施

    D

    记录护理计划


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    问答题
    运用Roy适应模式,按照护理程序的5个步骤制定护理措施。

    正确答案: 一、护理评估
    (1)一级评估 4个方面的行为中,主要表现在生理方面和自我概念方面,以上改变为无效性反应。
    (2)二级评估
    1.主要刺激:
    ①疾病导致的皮损/肌力下降。
    ②皮损所致的个人形象改变。
    2.相关刺激:
    ①皮肤损害造成该处皮肤感觉异常,卧床休息,日常活动受限。
    ②第一次住院,心理状况受影响。
    3.固有刺激:14岁,女孩。
    二、护理诊断
    (1)皮肤完整性受损/潜在的废用性萎缩:与皮肌炎有关。
    (2)自我形象紊乱:与疾病及运用激素治疗有关。
    三、护理目标
    (1)患儿在住院期间皮肤保持完整,无破损。
    (2)患儿及家长能遵从医护人员的嘱咐,疾病恢复期可进行肌力锻炼。
    (3)患儿能正确认识疾病造成的形象改变,并能以正确的方式对待。
    四、护理措施
    (1)陪伴患儿倾听其感受,讲解红斑是由于疾病引起,随着治疗的进程会逐渐消退,皮损所致的形象改变只是暂时的。
    (2)告诉患儿剪短指甲,不搔抓皮肤,双眼肿胀可闭上双眼,拉上围帘,减少光线对眼的刺激,口唇肿胀涂以润唇膏,防止干裂。
    (3)指导患儿家长配合做好皮肤的护理,每日温水擦浴,勤换衣裤。
    (4)告知患儿及家长在疾病的进展期要多休息。
    (5)疾病恢复期,教给患儿及家长锻炼肌力的方法。
    (6)多与患儿沟通,让患儿参与病房活动。
    (7)通过老师、同学、父母的鼓励、支持,帮助患儿树立信心,皮损好转后鼓励同学来院看望,补课等。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    心内科护士小王按照护理评估、确定健康问题、制订护理计划、实施护理措施及护理质量评价等程序,为高压血脑病患者提供护理服务。该护理工作模式是
    A

    个案护理

    B

    功能制护理

    C

    小组护理

    D

    整体护理

    E

    临床路径


    正确答案: E
    解析:

  • 第22题:

    填空题
    整体护理是以__为中心,以___为指导,以护理程序为基础,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的护理工作模式。

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    按照Roy适应模式,一级评估是指()。
    A

    行为评估

    B

    刺激评估

    C

    环境评估

    D

    护理干预评估

    E

    预期目标评估


    正确答案: D
    解析: 暂无解析