男，20岁，劳累后心悸气促气短，查：心尖区无隆起，心尖部可触及舒张期震颤，心率86次/分，律齐，其原因最可能是：（）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣脱垂D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损

题目

男，20岁，劳累后心悸气促气短，查：心尖区无隆起，心尖部可触及舒张期震颤，心率86次/分，律齐，其原因最可能是：（）

  • A、二尖瓣关闭不全
  • B、二尖瓣狭窄
  • C、二尖瓣脱垂
  • D、主动脉瓣关闭不全
  • E、室间隔缺损
相似考题

1.心尖区触及舒张期震颤，可提示的疾病是( )A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损

2.心尖部触及舒张期震颤最常见于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、动脉导管末闭D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损

3.女性，92岁。心悸，气短，查体可触及心尖区舒张期震颤。该患者的诊断是A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全

4.心尖区触及舒张期震颤，提示A、室间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、胸膜炎D、二尖瓣关闭不全E、房间隔缺损

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  • 第1题：

    心尖区触及舒张期震颤，最可能是

    A．二尖瓣狭窄

    B．二尖瓣关闭不全

    C．主动脉瓣狭窄

    D．室间隔缺损

    E．动脉导管未闭


    正确答案：A
    [解析]心尖区为二尖瓣听诊区，触及舒张期震颤，最可能的是二尖瓣狭窄。

     

  • 第2题：

    心脏瓣膜疾病体格检查时发现心尖部可触及舒张期震颤说明

    A. 二尖瓣关闭不全
    B. 二尖瓣狭窄
    C. 主动脉瓣关闭不全
    D. 主动脉瓣狭窄
    E. 室间隔缺损

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    于心尖区触及舒张期震颤，应考虑
    A.主动脉瓣狭窄 B.室间隔缺损 C. 二尖瓣狭窄 D.重度二尖瓣关闭不全


    答案：C
    解析：
    心尖区收缩期震颤见于重度二尖瓣关闭不全，心尖区舒张期震颤见于二尖瓣狭窄。类似的：胸骨 右缘第2肋间收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄，胸骨左缘、第2肋间收缩期震颤见于肺动脉瓣狭窄，胸骨左 缘第3 ~4肋间收缩期震颤见于室间隔缺损，胸骨左缘第2肋间连续性震颤见于动脉导管未闭。

  • 第4题：

    心尖区触及舒张期震颤，提示

    A、肺动脉瓣狭窄
    B、室间隔缺损
    C、二尖瓣狭窄
    D、二尖瓣关闭不全
    E、主动脉瓣狭窄

    答案：C
    解析：
    二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音，性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。

  • 第5题：

    心尖区触及舒张期震颤，最可能的是

    A、二尖瓣狭窄
    B、二尖瓣关闭不全
    C、主动脉瓣狭窄
    D、室间隔缺损
    E、动脉导管未闭

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    心尖部触及舒张期震颤，提示（）

    • A、主动脉瓣狭窄
    • B、肺动脉瓣狭窄
    • C、室间隔缺损
    • D、二尖瓣狭窄
    • E、二尖瓣关闭不全

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    心尖区触及舒张期震颤，可提示的疾病是（）
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    二尖瓣关闭不全

    C

    肺动脉瓣狭窄

    D

    主动脉瓣狭窄

    E

    室间隔缺损


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，92岁。心悸，气短，查体可触及心尖区舒张期震颤。该患者的诊断是（）.
    A

    主动脉瓣关闭不全

    B

    肺动脉瓣狭窄

    C

    二尖瓣狭窄

    D

    主动脉瓣狭窄

    E

    二尖瓣关闭不全


    正确答案： E
    解析： 二尖瓣狭窄心脏听诊：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。心尖区第一心音亢进，呈拍击样。可在80%～85%的患者胸骨左缘3～4肋间或心尖区内侧闻及二尖瓣开瓣音（openingsnap，os），此音紧跟第二心音后，高调短促而响亮，呼气时明显，是隔膜型瓣膜口的主瓣（二尖瓣前叶）在开放时发生震颤所致，拍击样第一心音和二尖瓣开瓣音的存在，高度提示二尖瓣狭窄以及瓣膜仍有一定的柔顺性和活动力，有助于隔膜型二尖瓣狭窄的诊断，对决定手术治疗的方法有一定的意义。由于肺动脉高压，可出现肺动脉瓣第二心音亢进和分裂。严重肺动脉高压时，可在胸骨左缘第2～4肋间闻及一高调，递减型的舒张早中期杂音，呈吹风样，沿胸骨左缘向三尖瓣区传导，吸气时增强。此乃由于肺动脉及其瓣环的扩张，造成相对性肺动脉瓣关闭不全的杂音（Graham-Steel杂音）。有时还可听到肺动脉瓣收缩早期喀喇音，此音呼气时明显，吸气时减轻。严重的二尖瓣狭窄患者，由于肺动脉高压，右心室扩大，引起三尖瓣瓣环的扩大，导致相对性三尖瓣关闭不全。右心室收缩时部分血流通过三尖瓣口反流到右心房，因而出现三尖瓣区全收缩期吹风样杂音，向心尖区传导，吸气时明显。

  • 第9题：

    心尖部触及舒张期震颤，提示

    A.主动脉瓣狭窄
    B.肺动脉瓣狭窄
    C.室间隔缺损
    D.二尖瓣狭窄
    E.二尖瓣关闭不全

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    心尖部触及舒张期震颤。提示

    A.二尖瓣关闭不全
    B.二尖瓣狭窄
    C.室间隔缺损
    D.动脉导管未闭
    E.主动脉瓣关闭不全

    答案：B
    解析：
    震颤是器质性心脏病的特征性体征之一;其机制为：由于血流经口径较狭窄的部位，或循异常方向流动而产生漩涡，使心壁或血管壁振动，传至胸壁而被触及。震颤常见于某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时，瓣膜关闭不全时震颤很少见。本题触诊位置在心尖部，而又是发生在舒张期，故不难诊断为二尖瓣狭窄，故选B。考点：心尖部震颤的病变

  • 第11题：

    心尖区触及舒张期震颤，提示( )

    A.室间隔缺损
    B.二尖瓣狭窄
    C.肺动脉瓣狭窄
    D.二尖瓣关闭不全
    E.主动脉瓣狭窄

    答案：B
    解析：

  • 第12题：

    心尖区触及舒张期震颤，可提示的疾病是( )

    A.二尖瓣狭窄
    B.二尖瓣关闭不全
    C.肺动脉瓣狭窄
    D.主动脉瓣狭窄
    E.室间隔缺损

    答案：A
    解析：

  • 第13题：

    心尖部触及舒张期震颤，提示（）。

    • A、二尖瓣关闭不全
    • B、二尖瓣狭窄
    • C、室间隔缺损
    • D、动脉导管未闭
    • E、主动脉瓣关闭不全

    正确答案:B

  • 第14题：

    单选题
    男，20岁，劳累后心悸气促气短，查：心尖区无隆起，心尖部可触及舒张期震颤，心率86次/分，律齐，其原因最可能是：（）
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    二尖瓣狭窄

    C

    二尖瓣脱垂

    D

    主动脉瓣关闭不全

    E

    室间隔缺损


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    心尖部触及舒张期震颤，提示（）。
    A

    二尖瓣关闭不全

    B

    二尖瓣狭窄

    C

    室间隔缺损

    D

    动脉导管未闭

    E

    主动脉瓣关闭不全


    正确答案： A
    解析： 震颤是指心脏跳动时，用手触诊而感觉到的一种细小的振动。其机制为：由于血流经口径较狭窄的部位，或向异常方向流动而产生旋涡，使心壁或血管壁振动，传至胸壁而被触及。某些先天性心脏病和心脏瓣膜狭窄时常会出现震颤，瓣膜关闭不全时震颤很少见。本题触诊位置在心尖部，故本题选B。

  • 第16题：

    单选题
    心尖区触及舒张期震颤，提示（）。
    A

    室间隔缺损

    B

    二尖瓣狭窄

    C

    胸膜炎

    D

    二尖瓣关闭不全

    E

    房间隔缺损


    正确答案： A
    解析： 二尖瓣狭窄的体征。二尖瓣狭窄引起舒张期隆隆样杂音较强时，杂音震动可以传至胸壁相应部位，以手掌可触及似猫喘样震动。二尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音极少达到胸壁震颤的强度。

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