男，35岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的远规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是：（）A、胃溃疡活动期B、胃粘膜脱垂C、十二指肠溃疡动期D、胃癌E、穿透性溃疡

题目

男，35岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的远规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是：（）

A、胃溃疡活动期
B、胃粘膜脱垂
C、十二指肠溃疡动期
D、胃癌
E、穿透性溃疡

相似考题

1.男,26岁,3年前内镜诊断为十二指肠溃疡,近1个月上腹痛失去节律性,较剧烈并持续不缓解,且放射至背部,服抗酸药物无效。最可能的诊断是()A、复合性溃疡B、促胃液素瘤C、溃疡癌变D、穿透性溃疡E、胃粘膜脱垂

2.女性患者，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变性，血白细胞略升高，诊断首先考虑为A、慢性胃炎B、胃溃疡C、胃癌D、十二指肠穿透性溃疡E、胃黏膜脱垂

3.患者，男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×109/L，中性0.78。诊断首先考虑为A、慢性胃炎B、胃溃疡C、胃癌D、十二指肠穿透性溃疡E、胃黏膜脱垂

4.男性患者。上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是A、胃黏膜脱垂B、胃溃疡活动期C、十二指肠球后溃疡D、胃癌E、十二指肠球部溃疡

更多“男，35岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的远规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是：（）A、胃溃疡活动期B、胃粘膜脱垂C、十二指肠溃疡动期D、胃癌E、穿透性溃疡”相关问题

第1题：

男,38岁,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热。胃肠钡餐示:十二指肠球部变形。血白细胞11×10／L,中性粒细胞0.78%诊断首先考虑为()

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃粘膜脱垂

参考答案：D
第2题：

患者男，38岁。上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。查体：全腹压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音(+).肠鸣音减弱。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形。血白细胞11×10/L，中性0.78。诊断首先考虑为

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂

答案：D
解析：
根据题干可得知该患者有慢性腹痛病史，且呈饥饿痛，并持续性向腰背部放射，胃肠钡餐示十二指肠球部变形，故本题患者的诊断首先考虑为十二指肠穿透性溃疡，故选D。
第3题：

男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×10／L，中性0.78。诊断首先考虑为

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂

答案：D
解析：
上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，呈持续性向腰背部放射，有时低热。血白细胞升高，中性粒细胞升高，以上均符合穿透性溃疡；结合钡餐示十二指肠球部变形提示病变部位。
第4题：

患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A.胃溃疡活动期
B.胃癌
C.穿透性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻

答案：C
解析：
上腹部反复发作性疼痛一段时间，然后疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，可考虑为穿透性溃疡。
第5题：

患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是

A.胃黏膜脱垂
B.胃溃疡活动期
C.十二指肠球后溃疡
D.胃癌
E.十二指肠球部溃疡

答案：C
解析：
球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状不典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。
第6题：

男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是（）
- A、胃癌
- B、慢性胃炎
- C、十二指肠球后溃疡
- D、胃溃疡
- E、胃粘膜脱垂
正确答案:C
第7题：

男性，47岁，上腹部疼痛5年，餐后半小时疼痛明显至下次餐前可缓解，近1周来节律性疼痛消失呈顽固性疼痛，腹痛放射至背部，下列哪项诊断可能性最大（　）
- A、幽门管溃疡
- B、球后溃疡
- C、复合性溃疡
- D、癌性溃疡
- E、穿透性溃疡
正确答案:E
第8题：

男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为（）
- A、慢性胃炎
- B、胃溃疡
- C、胃癌
- D、十二指肠穿透性溃疡
- E、胃黏膜脱垂
正确答案:D
第9题：

单选题
女性患者，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变性，血白细胞略升高，诊断首先考虑为（）。
A
慢性胃炎
B
胃溃疡
C
胃癌
D
十二指肠穿透性溃疡
E
胃黏膜脱垂

正确答案： E
解析：根据患者餐前疼痛，有反酸等表现，结合钡餐透视十二指肠球部变形，考虑存在十二指肠溃疡。近日加重，向腰背部放射，低热，白细胞略高，考虑为慢性穿孔。
第10题：

患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部疼痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是
A、胃黏膜脱垂
B、胃溃疡活动期
C、十二指肠球后溃疡
D、胃癌
E、十二指肠球部溃疡

【正确答案】C
【答案解析】球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状不典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。
第11题：

患者，男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热，胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×10/L，N0.78。诊断首先考虑为

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂

答案：D
解析：
反酸、餐前痛多见于十二指肠溃疡，胃肠钡餐十二指肠球部变形进一步提示十二指肠溃疡。持续性向腰背部放射提示可能已出现穿透性溃疡。穿透性溃疡发生后常继发感染。此患者白细胞和中性粒细胞高，更加支持诊断。故选D。
第12题：

患者，男，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×10/L，中性0.78。诊断首先考虑为

A.慢性胃炎
B.胃溃疡
C.胃癌
D.十二指肠穿透性溃疡
E.胃黏膜脱垂

答案：D
解析：
上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，呈持续性向腰背部放射，有时低热。血白细胞升高，中性粒细胞升高，以上均符合穿透性溃疡；结合钡餐示十二指肠球部变形提示病变部位。
第13题：

男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A.穿透性溃疡
B.胃癌
C.胃溃疡活动期
D.胃黏膜脱垂
E.幽门梗阻

答案：A
解析：
溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性，以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛通常放射至背部。患者长期上腹部反复不适，疼痛有规律，考虑消化道溃疡，近来规律消失，上腹痛及后背痛剧烈，所以考虑穿透性溃疡。
第14题：

男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，体检仅右上腹压痛。胃镜如图。以下最有可能的是（）。
A胃癌
B慢性胃炎
C十二指肠球后溃疡
D胃溃疡
E胃粘膜脱垂

D
略
第15题：

男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB109g/L，粪便隐血+++。该患首先应考虑的诊断是（　）
- A、消化性溃疡
- B、急性胃粘膜损害
- C、食管贲门粘膜撕裂综合征
- D、胃癌
- E、胃粘膜脱垂
正确答案:A
第16题：

女性，43岁，上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是（）
- A、胃溃疡活动期
- B、胃癌
- C、穿透性溃疡
- D、胃黏膜脱垂
- E、幽门梗阻
正确答案:C
第17题：

患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是（）
- A、胃溃疡活动期
- B、胃癌
- C、穿透性溃疡
- D、胃黏膜脱垂
- E、幽门梗阻
正确答案:C

题目

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