试述最严重的输血反应的原因、诊断、治疗措施以及预防措施。
题目
试述最严重的输血反应的原因、诊断、治疗措施以及预防措施。
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第1题：
试述禾谷类作物倒伏的原因和预防措施。
正确答案: 倒伏的基本原因是植株生长不平衡。茎秆及叶鞘的组织较嫩。机械组织不发达，在遇大风大雨时，不能负荷其上部的重量面发生。造成倒伏的因素，除品种间的差异外，绝大部分由于栽培技术及环境因素不良所致。
（1）在耕作层浅，地下水位过高的条件下，根系发育不良，分布浅，当灌水及大雨时，土壤上层极松，变成泥浆，一遇大风常发生根倒伏。
（2）施用氮肥过多，大量分蘖，茎叶徒长，或播种量过大，幼苗过密，日光不足，叶鞘迅速伸长，细胞壁薄而机械组织不发达，茎秆细长而软弱，常在拔节前后弯曲而倒伏。在开始拔节时，由于土壤水分和氮肥过多，基节迅速仲伸长，细胞大而纤维组织不发达，茎壁薄而不能负荷植株上部日益增加的重量，以致发生茎倒伏。
（3）禾谷类作物在乳熟期倒伏的另一原因，是在籽实形成和灌浆期间，茎秆的部分细胞壁的纤维素、木质素和木胶分解供应籽粒的灌浆所需养料，致使茎的机械组织削弱。虽然木质素等分解是禾谷类作物新陈代谢所不可缺少的过程，但其分解的强弱与品种和环境条件有密切的关系。在地下水位高和大量灌溉的地区，细胞壁成分容易被分解。早期倒伏，由于茎秆有向上生长习性，在节间居间分生组织的细胞分裂下，能向上恢复生长但下部茎秆则呈弯曲状。在乳熟期间，由于上部的重量增加或受到暴风雨的打击，致使茎秆上部第三、第四节间折伤而倒伏。
防止倒伏的措施：
（1）根本方法是选育茎秆粗壮、强韧，抗倒力强的矮秆品种；
（2）在栽培技术上，应培育壮苗，力争早发，促进茎秆强健，防止徒长。在具体措施上，应注意以下几方面：
①增施磷、钾肥料，适当控制氮肥的施用量，并注意施用时期。过多地施用氮肥或施用期偏迟，是造成植株徒长，引起倒伏的重要因素。肥料中增加一定量的磷、钾比率，对增加茎秆的机械组织，使茎秆壮健，加强抗倒伏的能力有重大的作用。
②深耕改土，降低地下水位，促使根系发达，是防止倒伏的重要措施。
③合理密植，使植株分布均匀，改善通风透光条件，促使茎秆粗壮，机械组织发达，以增加抗倒伏的能力。
④按照各种禾谷类的特点，在生长期间加强田间管理。如水稻搁田，麦类作物培土、镇压、深中耕，以抑制徒长，促进根系发达和茎秆强健而防止倒伏。
⑤有选择地施用矮壮素、多效唑、健壮素等植物生长激素。 -
第2题：
试述造成儿童缺铁性贫血的原因，以及预防措施。
正确答案: 体内缺铁的原因：1、先天储铁不足；
2、饮食中铁的摄入量不足；
3、生长发育过快；
4、疾病的影响。
预防：
1、注意孕母的营养，多吃含铁丰富的食物；
2、合理喂养婴儿，子出生后满3个月，添加含铁丰富的辅食，注意纠正幼儿偏食的习惯
3、及时治疗各种感染性疾病；
4、有钩虫病要进行驱虫治疗；
5、早产儿、双胎儿可补充铁剂。 -
第3题：
试述葡萄球菌肠毒素中毒的流行病学特点、临床表现、诊断和治疗及预防措施是什么？
正确答案: （1）特点：
1）季节性，全年皆可发生，多见于夏秋季；
2）引起中毒的食物种类很多，主要是乳类及乳制品、肉类、剩饭等食品；
3）食物中葡萄球菌来源及肠毒素形成的条件。
（2）临床表现：潜伏期一般2～5h，主要症状为恶心，呕吐上腹部剧烈疼痛，腹泻为水样便，体温正常，偶有低热，中毒病程短，一般在数小时至1～2日可迅速恢复。
（3）诊断治疗：诊断与治疗按《金黄色葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则》进行。
1）符合金黄色葡萄球菌食物中毒的流行病学特点及临床表现。
2）实验室诊断以毒素鉴定为主。治疗可根据一般急救处理的原则，以补水和维持电解质平衡等对症治疗为主，一般不需用抗生素。
（4）预防措施：
1）防止葡萄球菌污染食物。避免带菌人群对各种食物的污染；避免葡萄球菌对乳类食品的污染；
2）防止肠毒素的形成。食物应冷藏或置阴凉通风的地方，放置时间亦不应超过6小时，尤其是气温较高的夏、秋季节。食用前还应彻底加热。 -
第4题：
对曾发生过输血反应的患者，要有针对性的预防措施。
正确答案:正确 -
第5题：
试述输血时出现循环超负荷的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。
正确答案: 循环超负荷
原因：输血过快；原有心功能不全；原有肺功能不全或低蛋白血症。大量快速输血可致循环超负荷，多见于心脏病病人、老人、小儿或慢性严重贫血病人。
临床表现：肺水肿、颈静脉怒张、中心静脉压增高、奔马律大量输血后酸碱、
电解质平衡紊乱导致心率失常甚至室颤、心跳骤停。
治疗：停止输血，吸氧，强心，利尿。
预防：严格控制输血速度、严密监测。 -
第6题：
问答题试述葡萄球菌肠毒素中毒的流行病学特点、临床表现、诊断和治疗及预防措施是什么？正确答案： （1）特点：
1）季节性，全年皆可发生，多见于夏秋季；
2）引起中毒的食物种类很多，主要是乳类及乳制品、肉类、剩饭等食品；
3）食物中葡萄球菌来源及肠毒素形成的条件。
（2）临床表现：潜伏期一般2～5h，主要症状为恶心，呕吐上腹部剧烈疼痛，腹泻为水样便，体温正常，偶有低热，中毒病程短，一般在数小时至1～2日可迅速恢复。
（3）诊断治疗：诊断与治疗按《金黄色葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则》进行。
1）符合金黄色葡萄球菌食物中毒的流行病学特点及临床表现。
2）实验室诊断以毒素鉴定为主。治疗可根据一般急救处理的原则，以补水和维持电解质平衡等对症治疗为主，一般不需用抗生素。
（4）预防措施：
1）防止葡萄球菌污染食物。避免带菌人群对各种食物的污染；避免葡萄球菌对乳类食品的污染；
2）防止肠毒素的形成。食物应冷藏或置阴凉通风的地方，放置时间亦不应超过6小时，尤其是气温较高的夏、秋季节。食用前还应彻底加热。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述禾谷类作物倒伏的原因和预防措施。正确答案： 倒伏的基本原因是植株生长不平衡。茎秆及叶鞘的组织较嫩。机械组织不发达，在遇大风大雨时，不能负荷其上部的重量面发生。造成倒伏的因素，除品种间的差异外，绝大部分由于栽培技术及环境因素不良所致。
（1）在耕作层浅，地下水位过高的条件下，根系发育不良，分布浅，当灌水及大雨时，土壤上层极松，变成泥浆，一遇大风常发生根倒伏。
（2）施用氮肥过多，大量分蘖，茎叶徒长，或播种量过大，幼苗过密，日光不足，叶鞘迅速伸长，细胞壁薄而机械组织不发达，茎秆细长而软弱，常在拔节前后弯曲而倒伏。在开始拔节时，由于土壤水分和氮肥过多，基节迅速仲伸长，细胞大而纤维组织不发达，茎壁薄而不能负荷植株上部日益增加的重量，以致发生茎倒伏。
（3）禾谷类作物在乳熟期倒伏的另一原因，是在籽实形成和灌浆期间，茎秆的部分细胞壁的纤维素、木质素和木胶分解供应籽粒的灌浆所需养料，致使茎的机械组织削弱。虽然木质素等分解是禾谷类作物新陈代谢所不可缺少的过程，但其分解的强弱与品种和环境条件有密切的关系。在地下水位高和大量灌溉的地区，细胞壁成分容易被分解。早期倒伏，由于茎秆有向上生长习性，在节间居间分生组织的细胞分裂下，能向上恢复生长但下部茎秆则呈弯曲状。在乳熟期间，由于上部的重量增加或受到暴风雨的打击，致使茎秆上部第三、第四节间折伤而倒伏。
防止倒伏的措施：
（1）根本方法是选育茎秆粗壮、强韧，抗倒力强的矮秆品种；
（2）在栽培技术上，应培育壮苗，力争早发，促进茎秆强健，防止徒长。在具体措施上，应注意以下几方面：
①增施磷、钾肥料，适当控制氮肥的施用量，并注意施用时期。过多地施用氮肥或施用期偏迟，是造成植株徒长，引起倒伏的重要因素。肥料中增加一定量的磷、钾比率，对增加茎秆的机械组织，使茎秆壮健，加强抗倒伏的能力有重大的作用。
②深耕改土，降低地下水位，促使根系发达，是防止倒伏的重要措施。
③合理密植，使植株分布均匀，改善通风透光条件，促使茎秆粗壮，机械组织发达，以增加抗倒伏的能力。
④按照各种禾谷类的特点，在生长期间加强田间管理。如水稻搁田，麦类作物培土、镇压、深中耕，以抑制徒长，促进根系发达和茎秆强健而防止倒伏。
⑤有选择地施用矮壮素、多效唑、健壮素等植物生长激素。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述儿童佝偻病的发病原因及预防措施。正确答案： 佝偻病系因缺乏维生素D所致，因此又称维生素D缺乏佝偻病。由于维生素D缺乏，使体内的钙磷不能正常吸收与利用，从而影响骨骼的生长发育。
病因：接触日光不足、生长过快、疾病的影响、钙的吸收利用障碍。
措施：（1）预防先天性佝偻：胎儿于出生前的3个月内，要从母体摄取大量的钙，供骨骼钙化。因而孕母要经常晒太阳，饮食要含钙丰富。
（2）提倡母乳喂养：及时添加辅食：母乳中钙、磷比例适宜，是理想的钙的来源。及时添加蛋黄、肝泥、菜泥等辅食，可提供一定的维生素D。
（3）多晒太阳：多带小儿在户外活动，常晒太阳。多在户外活动，尽量使阳光直射在皮肤上，但应避免暴晒。
（4）补充维生素D。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述严重颌面部火器伤继发性出血的原因和预防措施。正确答案： ①原因：可分为机械性出血和感染性出血；机械性出血多发生于伤后头几天，多因暂时覆盖血管破口的血凝块或异物发生移位或脱落；或因血压升高，血栓被血流冲脱而发生出血；也可因为患者活动或被搬动时，金属异物或碎骨片损伤血管壁；感染性出血是由于创口内感染、化脓、引流不好，血管壁被腐蚀穿破，从而引发出血。②预防措施：及时正确地处理创口，清除异物，充分止血，控制感染；必要时放置引流物；狭窄的伤道应切开扩大，以利引流；如果创口已有感染、化脓征象时，应及时拆除缝线，敞开，湿敷引流，避免感染向深部扩展，并密切观察。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述输血时出现循环超负荷的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。正确答案： 循环超负荷
原因：输血过快；原有心功能不全；原有肺功能不全或低蛋白血症。大量快速输血可致循环超负荷，多见于心脏病病人、老人、小儿或慢性严重贫血病人。
临床表现：肺水肿、颈静脉怒张、中心静脉压增高、奔马律大量输血后酸碱、
电解质平衡紊乱导致心率失常甚至室颤、心跳骤停。
治疗：停止输血，吸氧，强心，利尿。
预防：严格控制输血速度、严密监测。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述颗粒形成的原因以及预防措施。正确答案： 原因：
1）涂装环境的空气洁净度差；
2）被涂物表面不洁净；
3）施工操作人员的工作服、手套及涂装前擦净用材料掉纤维；
4）易沉淀的涂料未充分搅拌或过滤；
5）涂料变质。
预防措施：
1）输调漆室、喷涂室、晾干室和烘干室的的送给风除尘要充分；
2）被涂面应清洁，用粘性纱布擦净；
3）劳保用品要用不掉纤维的布料；
4）供漆管路上应安装有过滤器。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述喘振现象的原因以及预防措施。正确答案： 发生喘振现象的主要原因是冷凝压力过高或吸气压力过低。例如：当冷凝压力增大，排气量减少到S点时，离心机产生的有效能量头也达到最大。若冷凝压力再增大，排气量再减少，则能量头也随之减少，使离心机内气体压力低于冷凝压力，气体从冷凝器回流至压缩机。气体倒流后，冷凝压力降低，压缩机又能将气体排出，流至冷凝器，冷凝压力又会升高，气体则再次倒流。
防止喘振的措施：
①运转中保持冷凝压力和蒸发压力的稳定；
②冷负荷过小时，采用反喘振的旁通调节法进行能量调节。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述最常见的输血反应的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。
正确答案: 发热反应是最常见的输血不良反应。
原因：
1、反复输血或多次妊娠的受血者，体内产生抗白细胞或血小板抗体，引起免疫反应
2、致热源污染如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物
3、其他输血并发症的早期表现如细菌污染或溶血。
临床表现：寒战、高热、皮肤潮红、头痛等，有时伴有恶心、呕吐，多在输血后15分钟-2小时内，持续0.5-2小时后消退。
治疗措施：减慢输血速度，严重的应停止输血，并可给予退热药物。
预防措施：1严格执行无致热原技术和消毒技术2已多次输血者，可在输血前肌注度冷丁或异丙嗪；或选用洗涤红细胞或去白细胞的红细胞。 -
第14题：
试述儿童佝偻病的发病原因及预防措施。
正确答案: 佝偻病系因缺乏维生素D所致，因此又称维生素D缺乏佝偻病。由于维生素D缺乏，使体内的钙磷不能正常吸收与利用，从而影响骨骼的生长发育。
病因：接触日光不足、生长过快、疾病的影响、钙的吸收利用障碍。
措施：（1）预防先天性佝偻：胎儿于出生前的3个月内，要从母体摄取大量的钙，供骨骼钙化。因而孕母要经常晒太阳，饮食要含钙丰富。
（2）提倡母乳喂养：及时添加辅食：母乳中钙、磷比例适宜，是理想的钙的来源。及时添加蛋黄、肝泥、菜泥等辅食，可提供一定的维生素D。
（3）多晒太阳：多带小儿在户外活动，常晒太阳。多在户外活动，尽量使阳光直射在皮肤上，但应避免暴晒。
（4）补充维生素D。 -
第15题：
最严重的输血反应是（），最常见的输血反应是（）。
正确答案:溶血反应；发热反应 -
第16题：
试述严重颌面部火器伤继发性出血的原因和预防措施。
正确答案:①原因：可分为机械性出血和感染性出血；机械性出血多发生于伤后头几天，多因暂时覆盖血管破口的血凝块或异物发生移位或脱落；或因血压升高，血栓被血流冲脱而发生出血；也可因为患者活动或被搬动时，金属异物或碎骨片损伤血管壁；感染性出血是由于创口内感染、化脓、引流不好，血管壁被腐蚀穿破，从而引发出血。②预防措施：及时正确地处理创口，清除异物，充分止血，控制感染；必要时放置引流物；狭窄的伤道应切开扩大，以利引流；如果创口已有感染、化脓征象时，应及时拆除缝线，敞开，湿敷引流，避免感染向深部扩展，并密切观察。 -
第17题：
问答题试述造成儿童缺铁性贫血的原因，以及预防措施。正确答案： 体内缺铁的原因：1、先天储铁不足；
2、饮食中铁的摄入量不足；
3、生长发育过快；
4、疾病的影响。
预防：
1、注意孕母的营养，多吃含铁丰富的食物；
2、合理喂养婴儿，子出生后满3个月，添加含铁丰富的辅食，注意纠正幼儿偏食的习惯
3、及时治疗各种感染性疾病；
4、有钩虫病要进行驱虫治疗；
5、早产儿、双胎儿可补充铁剂。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述最常见的输血反应的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。正确答案： 发热反应是最常见的输血不良反应。
原因：
1、反复输血或多次妊娠的受血者，体内产生抗白细胞或血小板抗体，引起免疫反应
2、致热源污染如蛋白质、死菌或细菌的代谢产物
3、其他输血并发症的早期表现如细菌污染或溶血。
临床表现：寒战、高热、皮肤潮红、头痛等，有时伴有恶心、呕吐，多在输血后15分钟-2小时内，持续0.5-2小时后消退。
治疗措施：减慢输血速度，严重的应停止输血，并可给予退热药物。
预防措施：1严格执行无致热原技术和消毒技术2已多次输血者，可在输血前肌注度冷丁或异丙嗪；或选用洗涤红细胞或去白细胞的红细胞。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述中药制剂微生物污染的原因及预防措施。正确答案： 中药制剂的微生物污染主要来源于原辅料、包装材料、生产过程和贮藏过程。
（1）中药制剂所用的原药材不仅本身带有大量的微生物、虫卵等，而且在采集、贮藏、运输过程中还会受到各种污染，所以应当对原药材进行洁净处理，避免或减少微生物污染。
（2）中药制剂制备过程中使用的各种辅料，也可能含有一定数量的微生物，使用前应严格按标准进行选择并加以适当处理，以防止微生物带入制剂中。
（3）中药制剂的包装材料，特别是与药品直接接触的包装材料，由于各种原因均有污染微生物的可能性，应采用适当的方法清洗、洁净，并作相应的灭菌处理。
（4）制药场所的环境包括空气中含有一定的微生物而污染药物原辅料、制药用具和设备，导致中药制剂的污染。所以，应采用适当的技术和方法，控制环境卫生和达到空气净化的要求，同时对相应的制药用具和设备进行必要的洁净与灭菌处理。
（5）药品生产过程中，操作人员也是主要的微生物污染源，应严格执行卫生管理制度，防止污染。
（6）药品在贮藏过程中，除了注意包装材料的密封性外，还应提供适宜的贮藏条件。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述最严重的输血反应的原因、诊断、治疗措施以及预防措施。正确答案： 溶血反应是最严重的输血反应。
原因：
1、误输ABO血型或其他血型不合的红细胞
2、输血前血液处理不当导致红细胞破坏，如保存时间过长、温度过高或过低，剧烈振荡、误加低渗液体
3、自身免疫性溶血患者的抗体破坏异体红细胞诊断：轻者早期不易与发热反应区别，典型者可迅速确诊。
当怀疑溶血时：
1、立即停止输血，核对供血者和受血者的姓名和血型；
2、抽取静脉血离心后观察血浆色泽，溶血者呈粉红色；
3、尿潜血试验阳性和血红蛋白尿；
4、收集供血者血袋内血和受血者输血前后血样本，重做血型鉴定、交叉配合试验、细菌涂片和培养以查明溶血原因
治疗：
1抗休克：输入血浆、低分子右旋糖酐或同型新鲜全血以改善休克和肾脏血流灌注；
2保护肾功能：甘露醇或速尿利尿至血红蛋白尿消失，碱化尿液促进血红蛋白结晶溶解，防止肾小管阻塞；
3维持水电解质和酸碱平衡；
4防治DIC；
5输入异型血量过大或症状严重者可行换血治疗；
6处理急性肾功能衰竭。
预防：加强责任心，严格查对制度，加强采血、保存等管理，密切观察保存的血液，如有异常应废弃不用。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述果树落花落果的原因及预防措施。正确答案： （1）落花落果是果树在系统发育过程中，为适应不良环境而形成的—种自疏现象，也是—种自我调节的本能。
（2）仁果类和核果类果树落花落果的集中时期一般有3次，落花在盛花后期即有部分花开始脱落直至谢花，脱落主要原因是未授粉受精。第一次落果出现在谢花后2周左右，其原因主要是授粉受精不充分和贮藏营养不足；第二次落果出现在谢花后4～6周（即6月落果），致落原因主要是当年枝叶生长与坐果的营养竞争，此次落果造成的树体营养损失要比第—次落果大得多。
（3）部分品种在采收前还有一次较严重的落果现象，即采前落果，致落原因主要是内源激素不足，致使离层形成而脱落；也有采收不及时的人为因素。
预防措施：
（1）提高树体的贮藏营养水平，缓和梢果养分竞争；
（2）保证授粉受精；
（3）控制树体营养流向，优先保证坐果需要；
（4）合理应用生长调节剂和微肥。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述晕针的表现，出现的原因、处理方法及预防措施。正确答案： 晕针是在直刺过程中，患者突然出现头晕目眩，面色苍白，血压下降，脉沉细，严重者会出现四肢厥冷，神志昏迷，二便失禁，唇甲青紫，脉细微欲绝。
原因：多见于初次接受治疗的患者，可因精神紧张、体质虚弱、过度劳累、饥饿、大汗、大泻、大出血之后，或体位不适，以及施术手法过重。
处理：立即停止针刺，将针迅速取出，让患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。轻者静卧片刻，予热茶、温糖水饮用。重者可选取水沟、素、内关、涌泉、太冲等穴指压或针刺，亦可灸百会、气海、关元等穴。若仍不省人事、呼吸细微、脉细弱，可配合其他治疗及急救措施。
预防措施：对于安次接受针灸治疗及精神紧张者，应做好解释工作。体质虚弱的患者，选择舒自然且能持久的体位，尽量采取卧位。取穴数量不宜过多，手法宜轻，医者注意力集中，密切观察患者神态变化，询问其感觉，对于过饥、过度疲劳、大汗、大泻、大出血的患者，宜在体力恢复、病情允许的前提下针刺。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述学校事故的主要类型以及预防措施。[2008年真题]正确答案：
(1)学校事故的主要类型
①按起因分类,学校事故可分为:与学校的设施设备有关的学校事故,这主要是由于设施、设备不全或陈旧老化以及建筑物塌落、火灾等原因造成的事故;与教职员有关的学校事故,这是教职员在教育教学活动中由于故意或过失所造成的学生人身伤害的事故;与学生本身有关的学校事故,主要表现为课外活动或休息时间学生之间的嬉戏或打架斗殴所造成的人身伤害。
②按时间或场合分类,学校事故可分为:运动伤害,主要是体育课或课外活动过程中,由于器材、教师指导等方面原因而引起的人身伤害;课余伤害,是指课余时间学生在操场、走廊和楼梯旁嬉戏玩耍时,由于自己不小心,或是他人推搡打闹而引起的伤害;课内事故,指上课期间由于教师疏于管理或其他因素而引发的学生意外伤亡事故;校外活动事故,是指学校组织的校外活动中所发生的事故;上学或放学期间发生的伤亡事故,主要是指在上学或放学期间在校内或进出校门时发生的事故。
(2)学校事故的预防措施
①学校必须提供符合国家安全标准的教育教学设施、设备,以保障学生在校期间的人身安全;
②学校教育工作者要尊重学生的人格尊严,禁止体罚或变相体罚学生;
③学校的体育场地和器材应当符合卫生和安全要求,运动项目和运动强度应适合学生的生理承受能力和体质健康状况 ,以防止人身伤害事故发生;
④学校组织学生参加劳动或者集会、文化娱乐、社会实践等集体活动,要进行安全教育,并提供必要的安全保障措施;
⑤学校应配备必要的处理伤病事故的医疗用品。解析： 暂无解析