体外循环后病人的病理生理变化有哪些？
题目
体外循环后病人的病理生理变化有哪些？
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第1题：
肾功能障碍病人的病理生理特点有哪些？
正确答案: （1）水电解质酸碱平衡失调：表现为水钠潴留、高钾血症、代谢性酸中毒；
（2）贫血及出血倾向：肾功能障碍病人促红细胞生成素减少，血小板粘附性下降，凝血因子缺乏，毛细血管脆性增加，导致贫血及出血倾向；
（3）恶性高血压：肾素、血管紧张素作用及水钠潴留，导致血压增高；
（4）其它继发损害：如尿毒症性脑部病变及心肌损害等。 -
第2题：
气道阻力增加可引发哪些病理生理变化？
正确答案:各种原因引起的气道梗阻均使气道阻力增加，导致病人通气量减少，病人用力呼吸以克服气道阻力。
由此可产生：
①胸腔内压变化，吸气时胸腔负压增大，可出现锁骨上窝凹陷，同时静脉回心血量增加；呼气时胸腔内压明显增高，静脉回心血量减少，可出现颈静脉怒张；
②肺泡充盈时间延长；
③呼吸肌做功及耗氧量增加。如不及时解除，常因呼吸肌疲劳而导致呼吸衰竭。 -
第3题：
试述体外循环后的生理变化。
正确答案: (1)代谢改变，以代谢性酸中毒较多见。这与组织灌注不良有关。过度换气亦可引起呼吸性碱中毒。
(2)电解质失衡：主要是低血钾，术前长时间服用强心利尿药而转流中尿量又多的病人尤为多见。
(3)血液改变：由于红细胞破坏，游离血红蛋白升高，纤维蛋白原和血小板减少，常引起凝血机制紊乱，造成术后大量渗血。
(4)肾、肺等器官的功能减退：长时间的低血压、低灌流量，以及酸中毒和大量游离血红蛋白等都影响肾的排泌功能，甚至引起肾功能衰竭。肺脏则可因微栓、间质水肿、出血和肺泡萎缩等导致呼吸功能不全，以致衰竭。 -
第4题：
试述蛛网膜下隙出血后病理生理变化。
正确答案: 蛛网膜下隙出血后可以发生一系列的病理过程：①颅内容量增加；血液流入蛛网膜下隙使颅内体积增加，引起颅内压增高，严重者可发生脑疝；②阻塞性脑积水；血液在颅底或脑凝固，造成脑脊液回流受阻，引起急性阻塞性脑积水、颅内压增高；③化学性脑膜炎；血液流入蛛网膜下隙后直接刺激血管，血细胞崩解后释放出的炎性物质，导致化学性脑膜炎，再使脑脊液的生成增多而加重高颅压；④下丘脑功能紊乱；血液及其产物直接刺激下丘脑引起神经内分泌紊乱.发热、血糖升高等；⑤自主神经功能紊乱：急性高颅压或血液直接损害下丘脑或脑干，导致自主神经功能亢进，引起急性心肌缺血、心律紊乱；⑥交通性脑积水：血红蛋白或含铁血黄素沉积于蛛网膜颗粒，导致脑脊液回流受阻，逐渐出现交通性脑积水和脑室扩张；⑦血液释放出的血管活性物质，如氧合血红蛋白、5-羟色胺、血栓烷A2、组胺等刺激血管和脑膜，在部分患者可引起血管痉挛和蛛网膜颗粒黏连，严重者发生脑梗死和正常颅压脑积水。 -
第5题：
植物受精后，花器官主要生理生化变化有哪些？
正确答案: 受精是孕育新一代生命的过程，因此各种生理生化反应亦随之被激活。
主要变化是：
（1）呼吸速率升高。可增高1-2倍。
（2）雌蕊中生长素含量大大增加，这种增加不单是花粉带来的，而是由于受精的刺激引起生长素的重新合成。
（3）营养物质向生殖器官输送增强。营养物质向花器官中输送与其呼吸速率的升高和生长素含量的增加是密切相关的。
（4）各细胞器发生明显变化。如棉花受精后约4小时，在脐端可以双察到质体，线粒体、内质网膜及核糖体等分别移动、并围绕核重新排列，如核糖体凝集形成多核糖体，激发蛋白质的合成。 -
第6题：
责任护士根据病人的生理、病理变化、个性特征和心理需求，应用护理程序对病人进行有计划的（）
- A、心理护理
- B、基础护理
- C、系统护理
- D、生活护理
正确答案:C -
第7题：
简述羊水栓塞时，机体出现哪些病理生理变化？
正确答案:⒈肺动脉高压及肺水肿：羊水中的有形成分机械性阻塞肺小动脉及肺毛细血管，刺激迷走神经，反射性地使肺小血管痉挛，出现肺动脉高压。
⒉过敏性休克：羊水中的有形物质进入母血后诱发母体急性过敏反应。
⒊低氧血症和酸中毒：肺通气和换气功能减弱以及全身循环衰竭，造成低氧血症和呼吸性及代谢性酸中毒。
⒋弥漫性血管内凝血：羊水的有形物质激活了内、外源性凝血系统，诱发血管内弥漫性凝血。
⒌多脏器功能衰竭：在呼吸、循环竭竭和DIC的基础上，并发脑、肾、肝等多脏器功能衰竭。 -
第8题：
问答题试述体外循环后的生理变化。正确答案： (1)代谢改变，以代谢性酸中毒较多见。这与组织灌注不良有关。过度换气亦可引起呼吸性碱中毒。
(2)电解质失衡：主要是低血钾，术前长时间服用强心利尿药而转流中尿量又多的病人尤为多见。
(3)血液改变：由于红细胞破坏，游离血红蛋白升高，纤维蛋白原和血小板减少，常引起凝血机制紊乱，造成术后大量渗血。
(4)肾、肺等器官的功能减退：长时间的低血压、低灌流量，以及酸中毒和大量游离血红蛋白等都影响肾的排泌功能，甚至引起肾功能衰竭。肺脏则可因微栓、间质水肿、出血和肺泡萎缩等导致呼吸功能不全，以致衰竭。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题植物受精后，花器官主要生理生化变化有哪些？正确答案： 受精是孕育新一代生命的过程，因此各种生理生化反应亦随之被激活。
主要变化是：
（1）呼吸速率升高。可增高1-2倍。
（2）雌蕊中生长素含量大大增加，这种增加不单是花粉带来的，而是由于受精的刺激引起生长素的重新合成。
（3）营养物质向生殖器官输送增强。营养物质向花器官中输送与其呼吸速率的升高和生长素含量的增加是密切相关的。
（4）各细胞器发生明显变化。如棉花受精后约4小时，在脐端可以双察到质体，线粒体、内质网膜及核糖体等分别移动、并围绕核重新排列，如核糖体凝集形成多核糖体，激发蛋白质的合成。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题发生肠梗阻后的主要病理生理变化有哪些？正确答案： 肠梗阻后的主要病理变化有：（1）体液丧失。（2）感染和中毒。（3）休克。（4）呼吸和循环功能障碍。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题OSAHS的病人易出现哪些病理生理的改变?正确答案： OSAHS病人容易发生如下病理生理改变：①由于睡眠呼吸暂停的频繁发作，导致动脉血氧分压下降，血二氧化碳分压上升，pH值下降，发生呼吸性酸中毒，出现气促、发绀、烦躁不安等症状，严重者发生呼吸暂停；②OSAHS发作时，缺氧刺激交感神经兴奋，小动脉收缩，血液回流量及心排血量增加，肺循环和体循环压力上升，肺动脉压升高使右心负担加重，全身动脉压升高，又加重左心负担，长期心脏负担过重导致心力衰竭；③OSAHS发作导致的低氧血症和高碳酸血症可刺激肾上腺髓质大量释放儿茶酚胺，使血压升高、心跳加快，甚至出现心律失常、心脏停搏等，这是病人在睡眠中猝死的主要原因；④缺氧引起的脑损害可导致病人智力减退、记忆力下降、性格改变和行为怪异等。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述门静高压症形成后可引起的病理生理变化有哪些？正确答案： 门静脉高压症的病因，可分为肝内型和肝外型两种。以肝内型最常见，约占90%左右。
肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。血吸虫在门静脉系统内发育成熟，产卵，形成虫卵栓子，顺门静脉血流抵达肝小叶间汇管区的门静脉小分支，从而引起这些小分支的血栓性内膜炎和其周围的纤维化，致门静脉的血流受阻，门静脉压力升高。窦后性阻塞常见病因是肝炎后肝硬化。主要病理改变是肝小叶内纤维组织增生和肝细胞的增生。由于增生的纤维索和再生肝细胞结节的挤压，使肝小叶内肝窦变窄和阻塞，以致门静脉血液不易流到肝小叶的中央静脉，血流淤滞，引起门静脉压力升高。窦后阻塞，由于许多肝小叶内肝窦的变窄或闭塞，以致部分压力高的肝动脉血流经肝小叶间汇管区的动脉交通直接反注入压力低的门静脉小支，使门静脉压力更高。
肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要是属支的阻塞所致。最常见为脾静脉血栓形成。肝外型门静脉的阻塞，在梗阻的远端血流停滞，静脉压力升高，可以发生食管静脉曲张及上消化道出血。此类病人多见于小儿，肝功能多属正常。解析： 暂无解析 -
第13题：
OSAHS的病人易出现哪些病理生理的改变?
正确答案: OSAHS病人容易发生如下病理生理改变：①由于睡眠呼吸暂停的频繁发作，导致动脉血氧分压下降，血二氧化碳分压上升，pH值下降，发生呼吸性酸中毒，出现气促、发绀、烦躁不安等症状，严重者发生呼吸暂停；②OSAHS发作时，缺氧刺激交感神经兴奋，小动脉收缩，血液回流量及心排血量增加，肺循环和体循环压力上升，肺动脉压升高使右心负担加重，全身动脉压升高，又加重左心负担，长期心脏负担过重导致心力衰竭；③OSAHS发作导致的低氧血症和高碳酸血症可刺激肾上腺髓质大量释放儿茶酚胺，使血压升高、心跳加快，甚至出现心律失常、心脏停搏等，这是病人在睡眠中猝死的主要原因；④缺氧引起的脑损害可导致病人智力减退、记忆力下降、性格改变和行为怪异等。 -
第14题：
房间隔缺损时有哪些病理生理变化?
正确答案: 病理生理变化：由于左心房压力比右心房高，房间隔缺损时左心房血向右心房分流，分流量的多少决定于心房压力阶差和缺损的大小。幼儿期，两侧心房压力比较接近，分流量不大。但随年龄增长，房压差增大，左向右分流量逐渐增多，可达到体循环血流量的2～4倍。右心负荷过重，使右心房、右心室和肺动脉逐渐扩大。有些病人肺动脉压力上升，可使肺小动脉痉挛、管壁内膜增生和中层增厚，引起管腔狭小和阻力增加，终于导致梗阻性肺动脉高压。右心房、右心室压力亦随之增高，分流量减少，直至发生逆流。 -
第15题：
关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对（）
- A、代谢改变
- B、电解质失衡
- C、红细胞增多
- D、肾功能减退
- E、血液稀释
正确答案:C -
第16题：
体外循环后的主要病理生理变化是什么?
正确答案:体外循环的病理生理变化有：①代谢改变：以代谢性酸中毒较多见，与组织灌注不良有关，过度换气则可引起呼吸性碱中毒；②电解质失衡：突出的是低血钾，在术前长时间服用强心利尿药而转流中尿量又多的病人尤为多见，且较显著；③血液改变：最明显者为红细胞的破坏，游离血红蛋白的升高，溶酶激活，纤维蛋白原和血小板减少等，引起凝血机理紊乱，造成术后大渗血；④肾、肺等器官的功能减退；长时间的低血压、低灌注量以及酸中毒和大量游离的血红蛋白等都影响肾的排泌功能，甚至引起肾功能衰竭。肺则可因微栓子、氧自由基等毒性物质的释放以及炎性反应，引起间质水肿、出血和肺泡萎缩等导致呼吸功能不全，以致衰竭。 -
第17题：
试述门静高压症形成后可引起的病理生理变化有哪些？
正确答案: 门静脉高压症的病因，可分为肝内型和肝外型两种。以肝内型最常见，约占90%左右。
肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。血吸虫在门静脉系统内发育成熟，产卵，形成虫卵栓子，顺门静脉血流抵达肝小叶间汇管区的门静脉小分支，从而引起这些小分支的血栓性内膜炎和其周围的纤维化，致门静脉的血流受阻，门静脉压力升高。窦后性阻塞常见病因是肝炎后肝硬化。主要病理改变是肝小叶内纤维组织增生和肝细胞的增生。由于增生的纤维索和再生肝细胞结节的挤压，使肝小叶内肝窦变窄和阻塞，以致门静脉血液不易流到肝小叶的中央静脉，血流淤滞，引起门静脉压力升高。窦后阻塞，由于许多肝小叶内肝窦的变窄或闭塞，以致部分压力高的肝动脉血流经肝小叶间汇管区的动脉交通直接反注入压力低的门静脉小支，使门静脉压力更高。
肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要是属支的阻塞所致。最常见为脾静脉血栓形成。肝外型门静脉的阻塞，在梗阻的远端血流停滞，静脉压力升高，可以发生食管静脉曲张及上消化道出血。此类病人多见于小儿，肝功能多属正常。 -
第18题：
发生肠梗阻后的主要病理生理变化有哪些？
正确答案:肠梗阻后的主要病理变化有：（1）体液丧失。（2）感染和中毒。（3）休克。（4）呼吸和循环功能障碍。 -
第19题：
肺动脉口狭窄有哪些病理生理变化？
正确答案: 肺动脉口狭窄引起右心室压力增高，右心房压力也可增高。轻度狭窄对心排血量可无影响，中度狭窄影响尚不严重，重度狭窄在静息时心排血量即减少，运动时出现气促，甚至晕厥。此外，由于静脉回心血流受阻，可出现周围性发绀。 -
第20题：
问答题体外循环后病人的病理生理变化有哪些？正确答案： 1、血液变化：红细胞破坏、游离血红蛋白升高、溶酶激活、纤维蛋白原和血小板减少等。
2、代谢变化：代酸或有呼碱的变化。
3、电解质失衡：如低血钾等。
4、肾、肺等器官功能减退。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题肺动脉口狭窄有哪些病理生理变化?正确答案： 病理生理变化有：引起右心室、右心房压力增高。轻度狭窄对心排血可无影响；中度狭窄影响尚不大；重度狭窄在静息时心排血量已减少，运动时加重，出现气促、甚至晕厥。此外，由于静脉回心血流受阻，可出现周围性发绀。解析： 暂无解析 -
第22题：
多选题体外循环后的病理生理变化包括（）A红细胞破环
B血小板增加
C代谢性酸中毒
D肾功能减退
E低血钾
正确答案： B,E解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题责任护士根据病人的生理、病理变化、个性特征和心理需求，应用护理程序对病人进行有计划的（）A心理护理
B基础护理
C系统护理
D生活护理
正确答案： A解析： 暂无解析