简述动脉导管未闭的临床表现

第1题：

第2题：

左向右分流型的先天性心脏病是（）

• A、动脉导管未闭
• B、肺动脉瓣关闭不全
• C、主动脉缩窄
• D、右位心
• E、E.卵圆孔未闭动脉导管未闭
• F、肺动脉瓣关闭不全
• G、主动脉缩窄
• H、右位心
• I、卵圆孔未闭

正确答案:A

第3题：

简述动脉导管未闭X线表现。

正确答案:动脉导管未闭的X线表现：肺血增多、肺动脉段突出，主动脉增宽、主动脉结凸出，部分病例可有“漏斗征”以及左房、左室增大为本病典型X线征象

第4题：

动脉导管未闭的治疗原则。

正确答案: 动脉导管未闭的治疗原则：
（1）可先试服消炎痛治疗，以抑制前列腺素E的扩张作用，促使导管收缩闭合。
（2）手术治疗：①非体外循环方法：最适当的手术年龄是学龄前。A.结扎法。B.切断法。②体外循环下经肺动脉切口缝闭动脉导管内口。
（3）近年来采用经皮穿刺股动脉（Porstmann法）和股静脉（Rashkind法）堵塞动脉导管。但尚不适用于婴幼儿。
（4）经胸腔镜钳闭导管，适用于婴儿。

第5题：

试述动脉导管未闭的病理生理。

正确答案: 出生后动脉导管如不闭锁，将使主动脉血液分流入压力较低的肺动脉内，增加肺循环血量。分流量的多少决定于主动脉与肺动脉的压力阶差和导管的粗细。左心负荷的增加可导致左心肥大，甚至左心衰竭。血液分流入肺动脉后使肺循环压力增加，也加重右心的负荷，引起右心肥大，甚至右心衰竭。肺小动脉因承受大量分流血量先发生反应性痉挛，经一定时期后继发管壁增厚和纤维化，从而使肺动脉压力持续上升。当肺动脉压力等于或超过主动脉压力时，左向右分流消失，甚至逆转为右向左分流，临床上出现发绀、差异性发绀，导致Eisenmenger综合征，终因肺动脉高压右心袁竭死亡。

第6题：

第7题：

第8题：

动脉导管未闭伴肺动脉高压可见（）

正确答案:D

第9题：

动脉导管未闭

正确答案:即动脉导管未闭，动脉导管是胎儿期连接降主动脉峡部与左肺动脉根部之间的正常结构，经此通道胎儿血液由肺动脉流入主动脉。约85%正常婴儿在出生后2个月内动脉导管闭合，成为动脉韧带，逾期不闭合者成为动脉导管未闭(PDA)。

第10题：

简述动脉导管未闭的体征。

正确答案:（1）胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅳ级连续性"机器"样杂音，向左锁骨下、颈部和背部传导。（2）P2音亢进。（3）分流量大者可在心尖部闻及较短的舒张期杂音。（4）脉压增宽，周围血管征阳性，差异性青紫。

第11题：

动脉导管未闭伴肺动脉高压（）

正确答案:C

第12题：

动脉导管未闭X线检查可见

正确答案:C

第13题：