简述甲状腺危象的临床表现及预防方法
题目
简述甲状腺危象的临床表现及预防方法
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
1、临床表现
①术后12~36小时内高热（＞39℃）
②脉快而弱（＞120次/分）
③大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。处理不当则很快死亡。
2、预防方法
①充分的术前准备，使病人的基础代谢率降至正常范围后手术
②术后继续服用碘剂
①术后12~36小时内高热（＞39℃）
②脉快而弱（＞120次/分）
③大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。处理不当则很快死亡。
2、预防方法
①充分的术前准备，使病人的基础代谢率降至正常范围后手术
②术后继续服用碘剂
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第1题：
简述高血压危象的临床表现及预后答案：解析：(1)在高血压病程中，由于交感神经活动亢进，血中儿茶酚胺增高致全身细小动脉发生暂时性强烈痉挛，血压明显升高，出现剧烈头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红及视力模糊等症状。
(2)严重者可出现心绞痛、肺水肿或高血压脑病。
(3)血压以收缩压显著升高为主(可达260mmHg)，也可伴舒张压升高(120mmHg以上)。
(4)发作历时短暂，控制血压后病情可迅速好转，但易复发。 -
第2题：
简述甲状腺危象的主要预防措施。
正确答案: （1）积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病。
（2）避免各种诱因：如急性创伤、精神刺激、过度劳累等应激。
（3）不随意中断药物治疗。
（4）I131治疗及甲状腺手术前要准备充分。
（5）严密观察病情，监测生命体征，发现高热、大汗、心动过速等，立即汇报处理。 -
第3题：
简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现。
正确答案: 主要诱因：感染、严重精神刺激、手术前准备不充分等。
临床表现：原有甲亢症状加剧，高热T＞40℃或更高、心率增快＞160次/分、焦虑、烦躁、大汗、腹泻、脱水、，甚至谵妄、昏迷。 -
第4题：
试述甲状腺危象的临床表现及急救措施。
正确答案: 临床表现：
(1)突起高热，常超过39℃，有时可达40℃以上。
(2)烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷。
(3)心率常在140次／min以上，严重者可达240次／min，可伴心房纤颤或心房扑动。
(4)呼吸急促，大汗淋漓，常有恶心、呕吐、腹泻、脱水及水盐代谢紊乱。重者可致休克。
(5)可出现心力衰竭及肺水肿等。
急救措施：去除病因，积极治疗甲亢是预防危象发生的关键，尤其要注意积极防治感染和做好充分的术前准备。
(1)迅速控制甲状腺功能亢进状态：①甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶，口服或胃管注人，每6小时1次，以抑制甲状腺素的合成。②复方碘口服液30～60滴口服(首剂)，以后每6小时口服5～10滴，并在10％葡萄糖液500mL中加碘化钠液0．5g静脉滴注，每8小时1次，以抑制甲状腺素的分泌。③抗交感药物，利血平，1～2mg肌内注射，每8小时1次；如无心功能不全用心得安20mg口服，每4小时1次，以降低周围组织对甲状腺素的反应。
(2)为拮抗应激可给氢化可的松300～500mg，每日静脉滴注1次，病情好转后逐渐减量。
(3)如有高热，应行物理或药物降温，每2小时测体温1次，必要时行人工冬眠。
(4)神志不清或昏迷患者，需加强皮肤护理，预防压疮。
(5)按时测量生命体征，并详细记录在护理记录单上。 -
第5题：
简述危象分类及处理方法。
正确答案:（1）肌无力危象：常由抗胆碱酯酶药量不足引起，注射腾喜龙后症状减轻可诊断。人工辅助呼吸后可停用抗胆碱酯酶药物。（2）胆碱能危象：抗胆碱酯酶药过量引起，患者无力加重，出现肌束震颤及毒蕈碱样反应。应立即停用抗胆碱酯酶药物，待药物排出后重新调整剂量，或改用其他疗法。（3）反拗危象：抗胆碱酯酶药物不敏感所致。腾喜龙试验无反应。应停用抗胆碱酯酶药物而用输液维持。 -
第6题：
问答题试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。正确答案： （1）病因：甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢率加速，久之使肾上腺皮质功能减退，加上术前抗甲亢药物治疗准备不够，手术创伤应激即可诱发危象产生。
（2）临床表现：术后12～36小时内出现高热、脉快（>120次/min）、烦躁、谵妄、呕吐、水泻甚至昏迷。
（3）处理方法：
①应用10%碘化钠5～10mL加入10%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注。
②氢化可的松200～400mg分次静脉滴注。
③应用镇静药。
④给氧。
⑤降温。应用退热药物及物理降温。
⑥静脉输入大量葡萄糖注射液。
⑦心力衰竭者，加用洋地黄制剂。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述甲状腺危象的临床表现及急救措施。正确答案： 临床表现：
(1)突起高热，常超过39℃，有时可达40℃以上。
(2)烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷。
(3)心率常在140次／min以上，严重者可达240次／min，可伴心房纤颤或心房扑动。
(4)呼吸急促，大汗淋漓，常有恶心、呕吐、腹泻、脱水及水盐代谢紊乱。重者可致休克。
(5)可出现心力衰竭及肺水肿等。
急救措施：去除病因，积极治疗甲亢是预防危象发生的关键，尤其要注意积极防治感染和做好充分的术前准备。
(1)迅速控制甲状腺功能亢进状态：①甲硫氧嘧啶或丙硫氧嘧啶，口服或胃管注人，每6小时1次，以抑制甲状腺素的合成。②复方碘口服液30～60滴口服(首剂)，以后每6小时口服5～10滴，并在10％葡萄糖液500mL中加碘化钠液0．5g静脉滴注，每8小时1次，以抑制甲状腺素的分泌。③抗交感药物，利血平，1～2mg肌内注射，每8小时1次；如无心功能不全用心得安20mg口服，每4小时1次，以降低周围组织对甲状腺素的反应。
(2)为拮抗应激可给氢化可的松300～500mg，每日静脉滴注1次，病情好转后逐渐减量。
(3)如有高热，应行物理或药物降温，每2小时测体温1次，必要时行人工冬眠。
(4)神志不清或昏迷患者，需加强皮肤护理，预防压疮。
(5)按时测量生命体征，并详细记录在护理记录单上。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述高血压危象的临床表现及预后正确答案：解析： -
第9题：
问答题简述甲状腺危象的临床表现及预防方法正确答案： 1、临床表现
①术后12~36小时内高热（＞39℃）
②脉快而弱（＞120次/分）
③大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴呕吐、水泻。处理不当则很快死亡。
2、预防方法
①充分的术前准备，使病人的基础代谢率降至正常范围后手术
②术后继续服用碘剂解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述危象分类及处理方法。正确答案： （1）肌无力危象：常由抗胆碱酯酶药量不足引起，注射腾喜龙后症状减轻可诊断。人工辅助呼吸后可停用抗胆碱酯酶药物。（2）胆碱能危象：抗胆碱酯酶药过量引起，患者无力加重，出现肌束震颤及毒蕈碱样反应。应立即停用抗胆碱酯酶药物，待药物排出后重新调整剂量，或改用其他疗法。（3）反拗危象：抗胆碱酯酶药物不敏感所致。腾喜龙试验无反应。应停用抗胆碱酯酶药物而用输液维持。解析： 暂无解析 -
第11题：
试述甲状腺危象的临床表现答案：解析：(1)高热(>39℃)，心动过速(140～240次／分)。
(2)心房颤动或扑动、烦躁不安、大汗淋漓、呼吸。
(3)厌食、恶心、呕吐、腹泻。
(4)严重者出现虚脱、休克、嗜睡、谵妄、昏迷，部分患者有心力衰竭、肺水肿，偶有黄疸。 -
第12题：
甲状腺危象的临床表现及原因是什么？
正确答案: 甲状腺危象是甲状腺功能亢进症术后最严重的并发症，可危及患者生命。临床表现为术后12～36小时内患者出现高热（>39℃）、脉快而弱（>120次/min）、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。若处理不及时或不当，患者常迅速死亡。
其原因与术前准备不充分而使甲状腺功能亢进症症状未能控制好、长期甲状腺功能亢进症所致肾上腺皮质激素的合成和分泌亢进使肾上腺皮质功能减退，以及手术创伤导致甲状腺素过量释放有关。 -
第13题：
简述甲状腺毒症的定义及临床表现。
正确答案:（1）甲状腺毒症是甲状腺激素的直接毒性作用及机体对儿荼酚胺的敏感性增高引起的一系列临床表现。
（2）临床表现：
①高代谢症候群：怕热、多汗、低热、皮肤温暖潮湿、体重减轻等。
②精神神经系统：紧张不安、急躁易怒、失眠，伸手、伸舌可有细震颤。
③心血管系统：心悸、心率增快（安静时心率常≥100次／分）、心音增强、脉压增宽、阵发性室上性心动过速、心房颤动，心脏病变严重时称为甲亢性心脏病。
④消化系统：多食易饥、大便频数，可有肝大、肝功能异常。
⑤肌肉骨骼系统：横纹肌营养障碍，肌无力，萎缩（慢性甲亢性肌病），可有重症肌无力，周期性麻痹。
⑥血液系统：白细胞总数和粒细胞数可减少，可伴贫血、血小板减少性紫癜。
⑦生殖系统：男性阳痿；女性月经少，闭经，生育力下降，易流产。 -
第14题：
简述甲状腺危象的治疗
正确答案:①针对诱因治疗
②抑制甲状腺激素合成，首选PTU
③抑制甲状腺激素释放
④普萘洛尔
⑤氢化可的松
⑥在上述常规治疗效果不满意时，可选用腹膜透析、血液透析或血浆置换等措施迅速降低血浆甲状腺激素浓度
⑦降温
⑧其他支持治疗 -
第15题：
试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。
正确答案: （1）病因：甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢率加速，久之使肾上腺皮质功能减退，加上术前抗甲亢药物治疗准备不够，手术到伤应激即可诱发危象产生。
（2）临床表现：术后12～36小时内出现高热、脉快（>120次/min）、烦躁、谵妄、呕吐、水泻、甚至昏迷。
（3）处理方法：①应用10％碘化钠5～10mL，加入10％葡萄糖液500mL，中静脉滴注；②氢化可的松200～400mg分次静脉滴注；③应用镇静药；④给氧；⑤降温：应用退热药物及物理降温；⑥静脉输入大量葡萄糖；⑦心力衰竭者，加用洋地黄制剂。 -
第16题：
问答题简述甲状腺危象的主要预防措施。正确答案： （1）积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病。
（2）避免各种诱因：如急性创伤、精神刺激、过度劳累等应激。
（3）不随意中断药物治疗。
（4）I131治疗及甲状腺手术前要准备充分。
（5）严密观察病情，监测生命体征，发现高热、大汗、心动过速等，立即汇报处理。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题甲状腺危象的临床表现 。正确答案：解析： -
第18题：
问答题简述甲状腺危象的主要诱因及临床表现。正确答案： 主要诱因：感染、严重精神刺激、手术前准备不充分等。
临床表现：原有甲亢症状加剧，高热T＞40℃或更高、心率增快＞160次/分、焦虑、烦躁、大汗、腹泻、脱水、，甚至谵妄、昏迷。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述甲状腺危象的诱因及临床表现。正确答案： 主要诱因：
(1)应激状态，如感染、手术、放射性131I治疗等；
(2)严重躯体疾病，如充血性心力衰竭、低血糖症、败血症、脑血管意外、急腹症或严重创伤等；
(3)口服过量TH制剂；
(4)严重精神创伤；
(5)手术中过度挤压甲状腺。临床表现：早期表现为原有甲亢症状的加重，继而有高热(体温高于39℃)，心率快(140～240次/分)，常有心房颤动或心房扑动；烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。患者因大量失水导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。解析： 暂无解析