急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现和治疗原则。（AOSC）
题目
急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现和治疗原则。（AOSC）
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第1题：
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及方法?答案：解析：（1）治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
（2）治疗方法：
①非手术治疗：使用足量有效的抗生素，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，恢复血容量，对症治疗；
②手术治疗：胆总管切开减压，T管引流术；
③ PTCD, ENBD等。 -
第2题：
Murphy征出现在A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）
C.急性出血性坏死性胰腺炎
D.急性坏死性小肠炎
E.绞窄性小肠梗阻答案：A解析：[考点]胆道疾病的临床表现
[分析]急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外还可出现休克、神经中枢系统受抑制的表现（即Reynolds五联征）。Murphy征是肿大发炎的胆囊在吸气时随膈肌下移能被触及并感觉疼痛的体征，故应出现在急性胆囊炎时。 -
第3题：
试述急性梗阻性化脓性胆管炎的五联征及术前处理原则。答案：解析：(1)五联征：是指腹痛、寒热、黄疸、休克和神经症状。
(2)术前处理原则：①补液纠正水、电解质和酸碱失衡。②应用大量广谱抗生素。③应用肾上腺皮质激素和维生素。④及时使用多巴胺等升压药物，防止急性肾衰竭。 -
第4题：
急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现为（）
- A、Reynolds五联征
- B、水冲脉
- C、Murphy征
- D、Charcot三联征
- E、Mirizzi综合征
正确答案:A -
第5题：
试述急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗措施。
正确答案:答案要点AOSC的非手术治疗既是治疗手段，又可作为术前准备。主要包括：①联合使用足量有效的广谱抗生素；②纠正水电解质紊乱；③恢复血容量，改善和保证组织器官的良好灌流和氧供：包括纠正休克，使用肾上腺皮质激素、维生素，必要时使用血管活性药物；改善通气功能，纠正低氧血症等以改善和维持各主要脏器的功能；④对症治疗：包括降温、支持治疗、吸氧等。非手术治疗时间一般应控制在6小时内。 -
第6题：
急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的典型的临床表现为Reynolds五联征：（）、寒战高热、黄疸、（）、中枢神经系统症状。
正确答案:腹痛；休克 -
第7题：
简述急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则
正确答案: 紧急解除梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
1、非手术治疗：既是治疗手段，又可作为术前准备。
①联合使用足量有效的广谱抗生素
②纠正水电解质紊乱
③恢复血容量，改善组织灌注和氧供，纠正休克
④对症治疗；
2、非手术方法置管减压引流：PTCD、经胃镜鼻胆管引流术（ENAD）；
3、手术治疗：胆总管切开减压、取石、T管引流术。 -
第8题：
问答题急性梗阻性化脓性胆管炎的临床表现和治疗原则。（AOSC）正确答案： （1）临床表现：Reynold五联征=Charcot三联征+休克+神经中枢受抑制
1.病人以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史本病
2.除有一般胆道感染的CHARCOT三联症外还可以出现休克，神经中枢系统受抑制表现，
3.起病初期出现畏寒发热严重时明显寒战，体温持续升高。
4.疼痛因梗阻部位而异肝外梗者明显肝内梗着轻大多数出现黄疸，神经系统症状表现为神情淡漠，嗜睡，神智不清昏迷合并休克时可出现躁动，谵妄。
（2）治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流。
治疗措施：紧急手术解除胆道梗阻并引流及早而有效的降低胆管内压力解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现正确答案： 腹痛，寒颤、高热，胃肠道症状解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状和治疗原则是什么？正确答案： 典型症状：
(1)腹痛：先有右上腹和剑突下阵发性绞痛和压痛，并有腰背部及肩部放射痛，如炎症扩散，腹痛和压痛的范围扩大，常伴有反跳痛和腹肌紧张。并发肝内胆管感染时，肝区可有叩击痛。
(2)寒战和高热：这是因为含有致病菌及其内毒素的感染性胆汁经肝细胞间的毛细胆管侵入到肝窦状问隙，引起全身感染的缘故。
(3)黄疸：通常黄疸于发病后次日出现。
(4)中毒症状：病人可出现神志淡漠、烦躁、谵妄或昏迷、血压偏低或休克等临床表现。治疗原则：一般都应在积极抗休克、抗感染的同时，早期进行胆道减压术。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）临床表现正确答案： （1）症状病人以往多有胆道疾病发作史和胆道手术史。本病发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、中枢神经系统受抑制表现，即Reynolds五联征。起病初期即出现畏寒发热，严重时伴寒战，体温持续升高。疼痛依梗阻部位而异，肝外梗阻者明显，肝内梗阻者较轻。绝大多数病人可出现较明显黄疸，但如仅为一侧肝内胆管梗阻可不出现黄疸；行胆肠内引流术后病人的黄疸较轻。神经系统症状主要表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷；合并休克时也可表现为躁动、谵妄等。
（2）体征体格检查时病人体温常持续升高达39℃～40℃或更高。脉搏快而弱，达120次／分以上，血压降低。呈急性重病容，神志改变，可出现皮下淤斑或全身青紫、发绀。剑突下及右上腹部有不同范围和不同程度的压痛或腹膜刺激征，可有肝肿大及肝区叩痛，有时可扪及肿大的胆囊。解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题多器官功能衰竭综合征并发于（）.A急性单纯性胆管炎
B急性梗阻性化脓性胆管炎
C急性胆管炎
D亚急性化脓性胆管炎
E慢性梗阻性胆管炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第13题：
Reynolds五联征出现在A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）
C.急性出血性坏死性胰腺炎
D.急性坏死性小肠炎
E.绞窄性小肠梗阻答案：B解析：[考点]胆道疾病的临床表现
[分析]急性梗阻性化脓性胆管炎发病急骤，病情进展快，除具有一般胆道感染的Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外还可出现休克、神经中枢系统受抑制的表现（即Reynolds五联征）。Murphy征是肿大发炎的胆囊在吸气时随膈肌下移能被触及并感觉疼痛的体征，故应出现在急性胆囊炎时。 -
第14题：
急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床表现为A.Charcot三联征
B.Reynolds五联征
C.MODS
D.Murphy征
E.Mirizzi综合征答案：B解析：AOSC的特点是发病急，病情进展迅速，临床表现除一般胆道感染时的Charcot三联征外，还有休克和中枢神经受抑制的表现，称为Reynolds五联征。 -
第15题：
简述急性梗阻性化脓性胆管炎临床表现
正确答案:腹痛，寒颤、高热，胃肠道症状 -
第16题：
急性梗阻性胆管炎（AOSC）临床表现？
正确答案: AOSC病人除了具有急性胆管炎的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还有休克及中枢神经系统受抑制的表现。即五联征 -
第17题：
急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状和治疗原则是什么？
正确答案: 典型症状：
(1)腹痛：先有右上腹和剑突下阵发性绞痛和压痛，并有腰背部及肩部放射痛，如炎症扩散，腹痛和压痛的范围扩大，常伴有反跳痛和腹肌紧张。并发肝内胆管感染时，肝区可有叩击痛。
(2)寒战和高热：这是因为含有致病菌及其内毒素的感染性胆汁经肝细胞间的毛细胆管侵入到肝窦状问隙，引起全身感染的缘故。
(3)黄疸：通常黄疸于发病后次日出现。
(4)中毒症状：病人可出现神志淡漠、烦躁、谵妄或昏迷、血压偏低或休克等临床表现。治疗原则：一般都应在积极抗休克、抗感染的同时，早期进行胆道减压术。 -
第18题：
急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及方法是什么？
正确答案:（1）治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
（2）治疗方法：
①非手术治疗：使用足量有效的抗生素，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，恢复血容量，对症治疗；
②手术治疗：胆总管切开减压，T管引流术； ○3 PTCD， ENBD等。 -
第19题：
问答题急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则及方法是什么？正确答案： （1）治疗原则：紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
（2）治疗方法：
①非手术治疗：使用足量有效的抗生素，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，恢复血容量，对症治疗；
②手术治疗：胆总管切开减压，T管引流术； ○3 PTCD， ENBD等。解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的临床表现为（）.ACharcot三联征
BReynolds五联征
CMODS
DMurphy征
EMirizzi综合征
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题在我国急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）最常见的原因是（）。A胆道肿瘤
B胆管结石
C胆道蛔虫
D胆管狭窄
E原发性硬化性胆管炎
正确答案： E解析： 在我国急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。在国外，胆道肿瘤、胆管狭窄及原发性硬化性胆管炎等较为常见。 -
第22题：
问答题急性梗阻性胆管炎（AOSC）临床表现？正确答案： AOSC病人除了具有急性胆管炎的Charcot三联症（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还有休克及中枢神经系统受抑制的表现。即五联征解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的典型的临床表现为Reynolds五联征：（）、寒战高热、黄疸、（）、中枢神经系统症状。正确答案： 腹痛,休克解析： 暂无解析