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  • 第1题:

    骨折牵引的护理,下列哪项可以防止牵引过渡

    A.将病人床头或床尾抬高15~20cm
    B.皮肤牵引注意皮肤护理
    C.放置牵引针左右移动
    D.骨牵引针孔,每天1~2次用70%乙醇滴入
    E.定时测定肢体长度

    答案:E
    解析:
    护理骨折牵引患者,定时测量肢体长度,两侧对比,以便及时调整牵引重量,防止牵引重量太大引起牵引过度;A是为了产生反牵引;B是为了预防胶布滑脱和皮肤过敏;C、D是为了预防牵引针孔感染。故该题选E

  • 第2题:

    简述肾盂造瘘病人的护理。
    妥善固定造瘘管;鼓励病人多饮水,若冲洗每次冲洗量应小于5—8ml;观察并记录引流的量及性质;定期更换引流袋;通常管道放置2周左右,拔管前先明确下尿路通畅;拔管后病人取健侧卧位,防止尿液自瘘口流出影响愈合。

  • 第3题:

    简述肾盂造瘘病人的护理措施。
    1)病情观察:术后24h内行心电监护,密切观察心率、脉搏、呼吸、血压的变化,观察患者的面色、四肢末梢循环等。术后注意密切观察伤口敷料有无渗血、渗液,患侧腰部疼痛或肿胀情况以及引流受阻等情况,记录肾盂造瘘引流量、肾周围引流量、导尿管引流量及颜色,监测血常规及尿常规。及早发现异常,及时处理
    2)导管护理:固定各导管,放置适宜的位置,避免扭曲、受压。妥善保持各引流管的通畅,如发现引流不畅,及时查找原因。肾盂造瘘管引流不畅可用生理盐水冲洗导管,压力要低。认真观察引流液性质并记录
    3)疼痛护理:安慰患者及家属,消除其紧张情绪,使用镇痛泵,教会使用的方法。遵医嘱使用减轻疼痛的药物,保持舒适的卧位减轻疼痛。
    4)预防感染:遵医嘱使用抗生素,每日监测体温变化。保持引流管通畅,严格执行无菌操作,引流袋每日更换1次,引流袋应低于腰部以下50cm发现敷料浸湿通知医生及时更换。如发现尿液混浊,可用0.5%呋喃西林溶液或生理盐水+抗生素造瘘口内冲洗。患者肛门恢复排气后,鼓励其多饮水,达到自洁作用。

  • 第4题:

    颅骨牵引病人的护理要点是什么?


    正确答案:(1)对颅骨牵引的病人应进行床头交接班,及时解决病人存在的护理问题。
    (2)牵引重量一般为体重的1/12,也可随病情进行调整,抬高床头,形成反牵引力。
    (3)保持牵引正确有效,可通过调整牵引弓的螺丝保持牵引弓的张力适度,防止滑脱。
    (4)牵引针眼处酒精消毒每日1~2次。
    (5)做好并发症的预防护理工作,如饮食指导、有效排痰、皮肤护理、腹部按摩、功能锻炼。冬季注意保暖,防止受凉。
    (6)掌握正确的翻身方法,一人固定病人头部,保持头和肩部在一个水平线上旋转,避免扭曲。翻身后应给予妥善固定。
    (7)做好生活护理及心理护理。

  • 第5题:

    请简述一级护理病人的护理要求。


    正确答案: (1)严密观察病情,经常巡视病人,每1小时巡视病人一次,必要时15—30分钟一次,根据 医嘱测量生命体征,根据病情制定护理计划并实施,观察用药后的反应及效果及时记好各项护理记录。
    (2)加强基础护理,防止发生并发症,保证良好病房环境,床单元整洁;保病人“六洁”(头发,手,足,会阴,皮肤,口腔):保持各种管道在位通畅;保证病人正常休息。
    (3)根据病种特点,病情需要,协助病人完成进食,服药,大小便等。
    (4)针对病人情况,实施心理护理,进行健康教育。

  • 第6题:

    简述牵引术后的护理。


    正确答案: ⑴检查调整牵引装置,保持正确的牵引力线关系,保证有效牵引。
    ⑵皮肤牵引时,注意胶布有无松驰,皮肤有无水泡、糜烂、撕脱等,注意观察被牵引肢体远端的血液循环,皮肤感觉及功能活动有无异常。
    ⑶骨牵引时应避免牵引针左右移动,注意局部有无感染,及时发现、及时处理。
    ⑷鼓励病人做适当的肌肉收缩活动,行关节按摩。
    ⑸注意防止褥疮和泌尿系及呼吸系并发症。

  • 第7题:

    简述高位截瘫颅骨头环牵引的护理。


    正确答案:无论仰卧位还是侧卧位,都必须使牵引方向与脊柱保持在一条直线上,头部不能过度伸屈和左右旋转,因牵引失误可使复位失败或加重脊髓损伤。

  • 第8题:

    问答题
    简述小儿双腿悬吊牵引的护理要点。

    正确答案: 1.牵引时,小儿的臀部必须离开床面,以产生反牵引力。一般用3—5kg的重量牵引,两腿的牵引重量要相等。
    2.在小儿牵引治疗期间,应随时对小儿进行教育与管理,以维持牵引体位,必要时可适当加以约束。
    3.小儿骨折愈合快,一般4—6周可解除牵引,在床上活动,但不负重。
    4.冬天可特制牵引被加强保暖。原则是既保暖,又不影响牵引效果,并照顾到外观整齐。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    颅骨牵引病人的护理要点是什么?

    正确答案: (1)对颅骨牵引的病人应进行床头交接班,及时解决病人存在的护理问题。
    (2)牵引重量一般为体重的1/12,也可随病情进行调整,抬高床头,形成反牵引力。
    (3)保持牵引正确有效,可通过调整牵引弓的螺丝保持牵引弓的张力适度,防止滑脱。
    (4)牵引针眼处酒精消毒每日1~2次。
    (5)做好并发症的预防护理工作,如饮食指导、有效排痰、皮肤护理、腹部按摩、功能锻炼。冬季注意保暖,防止受凉。
    (6)掌握正确的翻身方法,一人固定病人头部,保持头和肩部在一个水平线上旋转,避免扭曲。翻身后应给予妥善固定。
    (7)做好生活护理及心理护理。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    简述急性脑疝病人的急救护理。


    答案:
    解析:
    (1)快速脱水治护,并观察脱水的效果。 (2)保持呼吸道通畅; (3)密切观察病情变化(4)紧急术前准备。

  • 第11题:

    简述石膏固定病人的护理。
    1)保证石膏有效固定:
    ①石膏固定范围应超过骨折上下关节,其他关节则充分暴露
    ②四肢石膏包扎时药暴露手指或足趾,及时调整松紧度
    ③石膏未干前不改变肢体位置,尤其关节部位
    ④石膏干固后活动患肢,避免在关节部位施力
    ⑤肢体肿胀消退后可引起石膏过松,应及时更换,以免失去固定作用
    2)保持石膏整洁:
    ①靠近会阴或臀部的石膏开窗大小应适宜
    ②如石膏有污染可用毛巾蘸肥皂及清水擦洗,但毛巾不可过湿,以免石膏软化变形
    ③石膏严重污染时应及时更换
    ④石膏内伤口若有渗血或渗液,可用笔标记石膏表面血迹的边缘、开始时间和色泽等,若血迹扩大,说明石膏内有出血现象,应及时通知医师处理
    3)保护局部皮肤:
    ①骨隆突处加衬垫
    ②石膏边缘光滑、整齐,每日按摩内侧边缘皮肤
    ③石膏未干前搬动病人时不可用手指按压,而应用手掌平托
    ④若有局部持续性疼痛,应警惕是否为压疮早期征象
    ⑤如疑有局部受压,可开窗检查或更换石膏
    ⑥勿将物品伸入石膏内搔痒
    ⑦若石膏内有异常气味,应警惕伤口感染
    ⑧鼓励床上活动

  • 第12题:

    简述持续牵引的护理要点。


    正确答案:(1)患者卧于硬板床,床脚抬高做反牵引。
    (2)将肢体置于功能位,如下肢保持外展正中位。
    (3)保持牵引的有效性。牵引重锤应悬空;牵引绳与被牵引的肢体长轴应成一直线;不随便改变患者的位置和牵引重量,经常检查皮肤牵引绷带有无松动、滑脱。
    (4)注意牵引部皮肤有无炎症、水疱。骨牵引针眼处应清洁、干燥、每天用乙醇滴2次。
    (5)指导患者做有规律的功能锻炼,防止关节僵直及肌肉萎缩。

  • 第13题:

    简述肾衰竭病人饮食护理。


    正确答案: 1)蛋白质:根据肾小球滤过率调整蛋白质摄入量。饮食中50%以上蛋白质应是高生物价优质蛋白,少摄入植物蛋白。
    2)热量:每日摄取足够热量,主要为碳水化合物,防止体内蛋白质过度分解。
    3)其它:低蛋白饮食时,补充富含钙、铁及维生素B12的食物,避免摄取含钾量高的食物;低磷饮食并注意供给富含维生素C、B族维生素和叶酸的食物。

  • 第14题:

    简述各类型病人的居家护理的重点。


    正确答案: 1、慢性病和出院后需要恢复的病人:
    ⑴预防和减少身体残疾的发生
    ⑵维持机体或器官的功能
    ⑶促进病人保持正常生活及社会功能
    2、临终病人:
    ⑴控制疼痛、对症护理。
    ⑵提高病人的舒适度和生命质量
    ⑶做好各种基础护理
    ⑷尊重病人的权利及维护其尊严
    ⑸面对死亡的教育
    3、残疾人:借助各种康复辅助用具进行功能训练

  • 第15题:

    简述病人术后护理措施要点。


    正确答案: 1、一般护理:心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。
    2、生命体征观察
    3、体位安置
    4、切口护理
    5、引流管护理
    6、各种不适的护理:疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。
    7、饮食护理:分消化道手术和非消化道手术饮食护理。
    8、口腔护理:禁食、危重、昏迷及高热患者。
    9、早期活动
    10、术后并发症的观察与护理
    11、正确的健康教育

  • 第16题:

    问答题
    简述牵引术后的护理。

    正确答案: ⑴检查调整牵引装置,保持正确的牵引力线关系,保证有效牵引。
    ⑵皮肤牵引时,注意胶布有无松驰,皮肤有无水泡、糜烂、撕脱等,注意观察被牵引肢体远端的血液循环,皮肤感觉及功能活动有无异常。
    ⑶骨牵引时应避免牵引针左右移动,注意局部有无感染,及时发现、及时处理。
    ⑷鼓励病人做适当的肌肉收缩活动,行关节按摩。
    ⑸注意防止褥疮和泌尿系及呼吸系并发症。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简述牵引病人的护理

    正确答案: 1加强生活护理
    2保持有效的牵引
    3维持有效血液循环
    4局部皮肤护理
    5预防感染
    6避免过度牵引
    7预防并发症
    8做好交接班
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    问答题
    请简述一级护理病人的护理要求。

    正确答案: (1)严密观察病情,经常巡视病人,每1小时巡视病人一次,必要时15—30分钟一次,根据 医嘱测量生命体征,根据病情制定护理计划并实施,观察用药后的反应及效果及时记好各项护理记录。
    (2)加强基础护理,防止发生并发症,保证良好病房环境,床单元整洁;保病人“六洁”(头发,手,足,会阴,皮肤,口腔):保持各种管道在位通畅;保证病人正常休息。
    (3)根据病种特点,病情需要,协助病人完成进食,服药,大小便等。
    (4)针对病人情况,实施心理护理,进行健康教育。
    解析: 暂无解析