患者女性，46岁，因反复右侧额颞部头痛1年，持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查：意识模糊，血压120/75mmHg，心率76次/分，体温正常。双瞳孔等大等圆，直径2mm，光反射灵敏，眼底检查见视神经乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变，大小约7cm×6cm，周围水肿明显，中线结构向右移位。给与静脉降颅内压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重，很快进入昏迷。血压190/95mmHg，心率60次/分。右侧瞳孔4mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，光

题目

患者女性，46岁，因反复右侧额颞部头痛1年，持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查：意识模糊，血压120/75mmHg，心率76次/分，体温正常。双瞳孔等大等圆，直径2mm，光反射灵敏，眼底检查见视神经乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变，大小约7cm×6cm，周围水肿明显，中线结构向右移位。给与静脉降颅内压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重，很快进入昏迷。血压190/95mmHg，心率60次/分。右侧瞳孔4mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级，左侧病理征阳性。下一步的治疗措施是什么？

相似考题

1.25岁女性患者，近5年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次( )A.卡马西平B.泼尼松C.丙戊酸钠D.维生素BE.普萘洛尔

2.女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次A.丙戊酸钠B.心得安C.卡马西平D.强的松E.B族维生素

3.女性患者，30岁，持续性头痛?年，呈枕颞部重压感或紧箍感，时轻时重，生气、疲劳后加重，不伴呕吐，视力无下降。最可能的诊断为A．普通型偏头痛B．经典型偏头痛C．紧张性头痛D．神经性头痛E．丛集性头痛

4.患者，女性，28岁，常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4~72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为A、紧张型头痛B、丛集性头痛C、有先兆偏头痛D、基底型偏头痛E、无先兆偏头痛

更多“患者女性，46岁，因反复右侧额颞部头痛1年，持续性加重5天伴呕吐”相关问题

  • 第1题：

    女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作2~3次( )

    A.卡马西平

    B.泼尼松

    C.丙戊酸钠

    D.B族维生素

    E.普萘洛尔


    参考答案：E

  • 第2题：

    女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次（）。

    • A、卡马西平
    • B、强的松
    • C、丙戊酸钠
    • D、B族维生素
    • E、心得安对于

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。该患者最可能的诊断是（）

    • A、基底型偏头痛
    • B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
    • C、家族性偏瘫性偏头痛
    • D、偏头痛等位发作
    • E、遗传性头痛

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    下列哪项不是颅内高压头痛的特点（）
    A

    午后发作

    B

    间歇性发作，进行性加重

    C

    腹内压增高可加重发作

    D

    疼痛常位于额部、颞部

    E

    发作时常伴呕吐


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，女性，28岁，常在月经期反复出现右额颞部搏动性疼痛，多伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白，持续4~72小时不等，常服用布洛芬以缓解头痛。应诊断为（）
    A

    紧张型头痛

    B

    丛集性头痛

    C

    有先兆偏头痛

    D

    基底型偏头痛

    E

    无先兆偏头痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    配伍题
    骤起剧烈头痛，伴恶心、呕吐，弥漫性痛，持续数小时至数天（　）|总在同一侧发生的额颞部剧烈头痛，反复发作，每次最长持续1～2小时（　）|总在同一侧面部发生的剧痛，每次几秒钟（　）|中年女性患者局限于颞部的持续性波动性剧痛（　）|伴有血沉增高的头痛（　）
    A

    三叉神经痛

    B

    蛛网膜下腔出血

    C

    脑动脉炎

    D

    丛集性头痛

    E

    偏头痛


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者女性，46岁，因反复右侧额颞部头痛1年，持续性加重5天伴呕吐入急诊室观察。体查：意识模糊，血压120/75mmHg，心率76次/分，体温正常。双瞳孔等大等圆，直径2mm，光反射灵敏，眼底检查见视神经乳头水肿。左侧肢体肌力Ⅳ级，双侧病理征阴性。CT检查发现右侧额颞部占位性病变，大小约7cm×6cm，周围水肿明显，中线结构向右移位。给与静脉降颅内压药物及维持水电解质平衡等治疗。第2天患者出现意识障碍加重，很快进入昏迷。血压190/95mmHg，心率60次/分。右侧瞳孔4mm，光反射消失，左侧瞳孔2mm，光反射存在。左侧肢体肌力Ⅱ级，左侧病理征阳性。病人的诊断是什么。


    正确答案: 诊断：
    ①右侧额颞部占位性病变；
    ②小脑幕切迹疝。

  • 第8题：

    患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者头痛发作程度较轻，则首选药物治疗是（）

    • A、非甾体抗炎药
    • B、阿片类药物
    • C、麦角类制剂
    • D、曲普坦类药物
    • E、CGRP受体拮抗剂

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，女性，18岁，反复发作右侧肢体麻木、无力伴右额颞部搏动样疼痛。右侧肢体无力在头痛消失后约1小时即可完全缓解。头颅MRI检查无异常。家庭中有类似患者。若患者的一级或二级亲属中无类似患者，则应诊断为（）

    • A、偏头痛等位发作
    • B、常为偏头痛前驱的儿童周期性综合征
    • C、基底型偏头痛
    • D、遗传性头痛
    • E、散发性偏瘫性偏头痛

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    女性患者，25岁，近5年来反复出现右侧额颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解，每月发作2～3次。（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    偏头痛预防发作首选心得安。

  • 第11题：

    配伍题
    头痛持续存在，阵发性加重。每次发作始于两侧颞部，然后可扩散至枕部、项部和全头痛，疼痛为持续性钝痛伴束带样紧箍感，发作无先兆，每遇劳累和情绪不好时加重是（）|头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏是（）
    A

    偏头痛

    B

    肌紧张性头痛

    C

    丛集性头痛

    D

    颈源性头痛

    E

    三叉神经痛


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

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