胆囊结石病人如何进行治疗？

第1题：

患者,女性,58岁,确诊为2型糖尿病。因口服降糖药疗效不佳而改用胰岛素治疗。请问:(1)对改病人住院期间应如何进行血糖监测?(2)出院回家后应如何进行血糖监测?

参考答案：(1)住院期间：因患者要改用胰岛素治疗。所以住院期间需密确关注血糖变化，其全天血糖谱包括：三餐前后、睡前、夜间供8个时点。初次更换降糖药时。每天要监测血糖6~8次，并记录在血糖监测单上，以方便医生进行胰岛素剂量调整。血糖基本稳定后，可每天监测3~4次。如三餐后及睡前。更换降糖药物时，特别是换胰岛素时一定要测血糖，以防刚买的胰岛素药效下降。
(2)出院后：
①病情稳定着：每月监测血糖8~15次，每次选不同德时间点
②血糖稳定后，如更换降糖药物，特别是换胰岛素时一定要监测血糖，以防刚买的胰岛素药效下降
③遇情绪激动时或后要监测血糖。
④感冒时要监测血糖，因发烧容易引起血糖升高，发现血糖有变化应及时吃力;每天至少测4次，每次选不同的时间点。
⑤发现不适时，要测血糖。因糖尿病科引起各种不可预料的情况，及时发现可及时处理。
⑥监测血糖药随机，可餐前、餐后、睡前喝夜间8个点的血糖，只有这8点的血糖都正常才叫血糖达标。
⑦低血糖时要测血糖。

第2题：

国内抢救烧伤病人第一天如何进行液体复苏治疗?

答案：通用的成人烧伤补液公式为：伤后第1个24小时补液总量=烧伤面积(%)×体重(kg)×1.5ml+2000mI。公式中烧伤面积指II、Ⅲ度面积之和;1.5m1为胶体溶液和晶体溶液之和，两者的比例按0.5:1，重者按1:1;2000ml为基础水分摄入量。如果是儿童，公式中的1.5m1改为2ml，基础水分摄入量则根据儿童年龄和体重计算。伤后的前8小时输入计算液体总量的1/2，后2个8小时各输人总量的1/4。上式都是经验性公式，补液期间应及时根据血压、尿量和中心静脉压(CVP)进行调整。

第3题：

关于胆囊结石，下列叙述哪项是正确的

A、男性发病多于女性
B、多发生于30岁以下
C、多数病人有黄疽
D、最主要的治疗方法是超声波碎石
E、主要治疗方法为非手术治疗

答案：D

解析：

第4题：

关于胆囊结石，下列叙述哪项正确（　）

A男性发病多于女性

B多数病人有黄疸

C多发生于30岁以下

D主要治疗方法为非手术治疗

E最主要的确诊方法是B超

E
略

第5题：

对无症状的胆囊结石病人目前是否主张手术治疗？

正确答案:当前还没有区分"症状性"和"无症状性"胆囊结石的标准，比较一致的观点是当胆囊结石合并有胆绞痛、急性胆囊炎、胆管梗阻、胰腺炎时，属于"症状性"胆囊结石。对无症状的胆囊结石病人国外比较一致的意见是不主张做预防性胆囊切除术。
对以下情况的无症状的胆囊结石，多半采取预防性胆囊切除术：
⑴糖尿病病人的胆囊结石；
⑵胆囊无功能；
⑶大的胆囊结石；
⑷瓷性胆囊；
⑸上腹部手术时发现的胆囊结石；
⑹上腹部脏器的疾病伴发胆囊结石者，择期手术时可以同时施行胆囊切除术。

第6题：

肝性脑病病人如何抢救治疗？

正确答案:1）清除和治疗诱发因素，如控制感染；选用对肝脏无损害而有效的抗菌药物。对于上消化道大出血引起的应清洗肠道，避免血液在肠道内积存。治疗腹泻，慎用利尿剂和腹腔大量放液。
2）减少氨的产生和吸收；如限制蛋白摄入，抑制肠道细菌以减少氨的产生。可服新霉素0.5～1.0g，每日三次。或用乙酰氧肟酸0.5～1.0g每日三次。
3）降低血氨：可用谷氨酸盐20～50ml静脉内滴入，或用精氨酸20～40g静脉滴入。
4）取代脑组织中假性神经传递介质；可用左旋多巴0.5g每日三次口服或1.0g静脉给药。
5）有脑水肿征象时应使用脱水剂；甘露醇或山梨醇。
6）及时纠正水电解质及酸碱平衡失调，给予输液及补钾。
7）必要时应给予糖皮质激素，以减轻中毒症状。

第7题：

对慢性宫颈炎接受物理治疗病人如何进行健康指导？

正确答案: ①治疗时间是月经干净后3～7天
②术后保持外阴清洁，2个月内禁止性生活、坐浴及阴道冲洗
③术后2周内阴道可有大量黄水流出，1～2周脱痂时可有少量出血，以后逐渐减少，如有较多阴道流血应及时就诊
④术后每月复查1次，共2次，以观察伤口愈合情况

第8题：

对病人进行治疗性游戏时治疗师只是陪病人玩耍。

正确答案:错误

第9题：

判断题

约20%～40%的胆囊结石的病人可终生无症状，称为静止性胆囊结石

A

对

B

错

正确答案：错

解析：暂无解析

第10题：

问答题

对慢性宫颈炎接受物理治疗病人如何进行健康指导？

正确答案： ①治疗时间是月经干净后3～7天
②术后保持外阴清洁，2个月内禁止性生活、坐浴及阴道冲洗
③术后2周内阴道可有大量黄水流出，1～2周脱痂时可有少量出血，以后逐渐减少，如有较多阴道流血应及时就诊
④术后每月复查1次，共2次，以观察伤口愈合情况

解析：暂无解析

第11题：

问答题

如何协助病人进行有效咳嗽？

正确答案：病人取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手报膝或在胸部和膝盖上置一枕头用两肋夹紧，深呼吸后屏气3s（有伤口者，护理人员应将双手压在切口的两侧，减轻伤口的压力，以减轻疼痛），然后病人腹肌用力，两手抓紧支持物（脚和枕），用力做爆破性咳嗽，将痰咳出。

解析：暂无解析

第12题：

问答题

如何对颈椎病人进行健康教育

正确答案：日常生活姿势；正确睡眠体位；适当枕头；注意避免颈肩部损伤；加强功能锻炼。

解析：暂无解析

第13题：

下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证

A、病人年龄>80岁

B、有症状的胆囊结石病人

C、慢性胆囊炎病人

D、可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人

E、胆囊胆固醇性息肉的病人

参考答案：D

第14题：

下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证

A.病人年龄＞80岁
B.有症状的胆囊结石病人
C.慢性胆囊炎病人
D.可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人

答案：D

解析：

第15题：

约20%～40%的胆囊结石的病人可终生无症状，称为静止性胆囊结石

A对

B错

对
略

第16题：

吸入性肺炎应如何预防及处理（）

A、昏迷病人不能漱口
B、已发生肺炎的病人，根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗
C、为昏迷病人进行口腔护理时病人应取侧卧位，防止漱口液流入呼吸道
D、进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿

正确答案:A,B,D

第17题：

放射治疗过程中，病人如何保护放射区的皮肤？

正确答案:在放射治疗过程中，穿宽松、柔软的内衣，照射局部保持清洁干燥。不要在照射野内粘贴胶布、涂抹刺激性药物，不用肥皂等碱性物质清洗局部，不要曝晒等，避免一切理化因素的刺激。

第18题：

胆囊结石，下列叙述哪一项正确（）。

A、男性发病多于女性
B、均发生于30岁以下
C、病人均有黄疸
D、主要治疗方法均是非手术治疗
E、最主要的确诊方法是B超

正确答案:E

第19题：

胆囊结石、肾结石、输尿管结石、肠系膜淋巴结钙化如何鉴别？

正确答案:胆囊结石位于右上腹部，位置偏前方。呈单发或多发中间密度低而周围密度高的环形或石榴子状多面环形影。
肾结石位置偏后方，侧位常与脊柱重叠，相当于肾区内，可呈单发或多发。若呈肾盂或肾盏的塑形似的三角形或鹿角状为特征性表现。
输尿管结石位置沿输尿管走行，呈椭圆形或桑椹状，其长轴与输尿管方向一致。
肠系膜淋巴结钙化为不定形状，密度不均，轮廓不规则，位置可变。

第20题：

如何治疗ARF病人出现的高钾血症？

正确答案:治疗ARF高钾血症方法有：
⑴起效快但仅短时间有效的方法有：
①静脉内注入钙剂以对抗钾离子对心脏的毒性作用。
②输入碳酸氢钠以提高血液PH值，使钾离子移入细胞内。
③葡萄糖胰岛素液，促进钾离子进入细胞内。
⑵口服钠离子型或钙离子交换树脂，与钾交换，使钾排出。
⑶最有效的方法是透析治疗。

第21题：

问答题

如何预防和治疗MODS病人的感染?

正确答案：

解析：

第22题：

多选题

吸入性肺炎应如何预防及处理（）

A

昏迷病人不能漱口

B

已发生肺炎的病人，根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗

C

为昏迷病人进行口腔护理时病人应取侧卧位，防止漱口液流入呼吸道

D

进行口腔护理的棉球要拧干，不应过湿