简述肾移植时急性排斥反应的主要临床表现

题目

简述肾移植时急性排斥反应的主要临床表现

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1.患者肾移植1年后出现排尿逐渐减少现象，免疫抑制剂治疗没有改善，此为A.亚急性排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.超急性排斥反应E.移植物抗宿主反应

2.肾移植不会发生A．GVHRB．超急性排斥反应C．急性排斥反应D．慢性排斥反应E．亚急性排斥反应

3.肾移植物不会发生的反应是A、GVHRB、HVGRC、慢性排斥反应D、急性排斥反应E、超急性排斥反应

4.男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为A、慢性排斥反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速性排斥反应E、急性肾小管坏死

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  • 第1题：

    肾移植不会发生哪种反应

    A、超急性排斥反应

    B、急性排斥反应

    C、慢性排斥反应

    D、GVHR

    E、HVGR


    参考答案：D

  • 第2题：

    肾移植术后若病人尿量骤减至原来尿量的1/2时，应考虑急性排斥反应。()


    参考答案：错误

  • 第3题：

    下列哪项不是肾移植病人急性排斥反应的主要临床表现（ ）。

    A．不明原因的发热

    B．尿量减少

    C．体重增加

    D．食欲增加

    E．情绪变化


    正确答案：D
    解析：肾移植排异反应的观察及处理原则

  • 第4题：

    受者肾移植1年后出现的排斥反应是（ ）。

    A.宿主抗移植物反应
    B.急性排斥反应
    C.慢性排斥反应
    D.超急性排斥反应
    E.移植物抗宿主反应

    答案：C
    解析：
    慢性排斥反应多发生在术后数月或数年内，也可发生在急性排斥后。进展缓慢，往往呈隐匿性，移植物功能逐渐减退或丧失。

  • 第5题：

    男，45岁，3年前曾行肺移植，后发生肾衰竭而行肾移植，术后18小时，尿量为1200ml，而20小时起渐无尿排出，血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是

    A.超急性排斥反应
    B.血管排斥反应
    C.急性排斥反应
    D.慢性排斥反应
    E.体液排斥反应

    答案：A
    解析：
    该患者肾移植后功能衰竭发生在24小时内，以前曾行肺移植，发生的排斥反应迅速，属超急性排斥反应，故本题正确答案是A。

  • 第6题：

    简述肾移植急性排斥反应治疗原则？


    正确答案: ①确定急性排斥反应后立即进行抗排斥治疗；
    ②首次抗排斥治疗的剂量需适当加大，要足以控制和阻断排斥反应的发展；
    ③一般情况下至少要治疗3天以上，使排斥反应的症状基本恢复；
    ④调整常规免疫抑制药物种类或剂量；
    ⑤严密观察病情的变化，需每日进行肾功能等检查。

  • 第7题：

    简述肾移植排斥反应的种类和临床表现？


    正确答案:（1）、超急排斥，移植器官在血管接通后24小时内，甚至数分钟、数小时内被破坏。
    （2）加速性排斥，多发生在术后2—5天内，移植后肾功能逐渐恢复中突然出现尿量减少或无尿，移植肾区疼痛，原下降的血肌酐又迅速升高，排斥病情严重，不易逆转。
    （3）、急性排斥，多发生在术后3—6个月内，表现为发热、尿量减少、血压增高、肾功能恶化、移植肾区不适。
    （4）、慢性排斥，发生过程缓慢，呈渐进性加重，可出现蛋白尿、血尿、血压增高、贫血、肾功能逐渐恶化，一般呈不可逆性改变。

  • 第8题：

    简述肾移植急性排斥反应的临床病理变化。


    正确答案:肾移植急性排斥反应可以细胞免疫为主，也可以体液免疫为主，有时两种病变可同时看到。
    1.细胞型排斥反应常发生在移植后数月，临床上表现为骤然发生的肾功能衰竭。镜下可见肾间质明显水肿伴以CD4+和CD8+细胞为主的单个核细胞浸润。肾小球及肾小管周围毛细血管中有大量单个核细胞，可侵袭肾小管壁引起局部肾小管坏死。
    2.血管型排斥反应主要为抗体介导的排斥反应。抗体及补体的沉积引起血管损伤，随后出现血栓形成及相应部位的梗死。此型更常出现的是亚急性血管炎，表现为成纤维细胞、肌细胞和泡沫状巨噬细胞增生所引起的内膜增厚，常导致管腔狭窄或闭塞。

  • 第9题：

    问答题
    简述肾移植时急性排斥反应的主要临床表现

    正确答案： 1、发热
    2、体重增加
    3、血压增高
    4、尿量减少
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    肾移植的急性排斥反应有哪些？主要病理改变？

    正确答案： 常发生在肾移植后数月内。
    （1）急性血管型排斥反应（急性体液性排斥反应）：
    累及血管：小动脉、小静脉和细动脉。血管内膜肿胀，部分脱落、血栓形成、血管腔闭塞和血管壁坏死。肾小球内皮细胞肿胀、细胞数量增多，微血栓形成。肾间质出血、肾小管坏死及梗死。
    （2）急性间质排斥反应（细胞型排斥反应）：
    肾小管周围毛细血管扩张，间质淋巴细胞浸润。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    肾移植后急性排斥反应有哪些现象?

    正确答案： 急性排斥反应包括发热、血压升高、食欲不振、情绪异常、局部疼痛肿胀、血白细胞增高、尿量减少，尿内蛋白及红细胞、白细胞增多。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者肾移植1年后出现排尿逐渐减少现象，免疫抑制剂治疗没有改善，此为（）.
    A

    亚急性排斥反应

    B

    急性排斥反应

    C

    慢性排斥反应

    D

    超急性排斥反应

    E

    移植物抗宿主反应


    正确答案： D
    解析： 1.超急性排斥反应是指血管化移植器官在血液循环恢复后短则几分钟至几小时，长则24～48小时内发生的不可逆转的体液排斥反应，其发生机制是预存于受体的移植物抗体。2.急性排斥反应发生于移植后数周至数月内，用免疫抑制剂治疗后可缓解。3.慢性排斥反应发生于移植术后数月至数年，免疫抑制剂治疗常无效。4.骨髓移植后，由于移植的骨髓含有丰富的免疫细胞，而且受体处于严重的免疫抑制状态，此时供者的免疫细胞攻击受体，可出现肝脾大、高热、腹泻等现象，称为移植物抗宿主反应。5.血液中存有微生物、移植物在切取和再灌注时造成的损伤也可导致超急性排斥反应。

  • 第13题：

    不同血型的肾移植会引起

    A、超急排斥反应

    B、加速性排斥反应

    C、急性排斥反应

    D、慢性排斥反应

    E、休克反应


    正确答案：A
    答案解析：器官移植时，A、B、O血型必须相同，不同血型的肾移植会引起超急性排斥反应。

  • 第14题：

    男，45岁，3年前曾行肺移植，后发生肾衰竭而行肾移植，术后18小时，尿量为1200ml，而20小时起渐无尿排出，血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是

    A、超急性排斥反应

    B、血管排斥反应

    C、急性排斥反应

    D、慢性排斥反应

    E、体液排斥反应


    参考答案：A

  • 第15题：

    患者男，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先要考虑的肾移植并发症为

    A.慢性排斥反应

    B.超急性排斥反应

    C.急性排斥反应

    D.加速性排斥反应

    E.急性肾小管坏死


    正确答案：C
    患者出现的典型的肾移植术后的排斥反应表现，根据出现时间的划定，应该是急性排斥反应。

  • 第16题：

    肾移植术后36小时，患者出现少尿、血肌酐持续升高，并伴有高热、寒战，患者可能出现了（ ）。

    A.感染
    B.超急性排斥反应
    C.急性排斥反应
    D.慢性排斥反应
    E.消化道出血

    答案：C
    解析：
    急性排斥反应主要由T细胞介导的免疫反应所致，多发生于移植术后24小时以上、1个月内。该患者于肾移植术后36小时产生相应症状，因此为急性排斥反应。

  • 第17题：

    男，45岁，3年前曾行肺移植，后发生肾衰竭而行肾移植，术后18小时，尿量为1200ml，而20小时起涟尿排出，血肌酐迅速升高。他发生的排斥反应是( )

    A.超急性排斥反应
    B.血管排斥反应
    C.急性排斥反应
    D.慢性排斥反应

    答案：A
    解析：
    肾移植后肾衰竭发生在24小时内，以前曾行肺移植，发生的排斥反应迅速，属超急性排斥反应，故本题正确答案是A。

  • 第18题：

    患者肾移植1年后出现排尿逐渐减少现象，免疫抑制剂治疗没有改善，此为（）.

    • A、亚急性排斥反应
    • B、急性排斥反应
    • C、慢性排斥反应
    • D、超急性排斥反应
    • E、移植物抗宿主反应

    正确答案:C

  • 第19题：

    肾移植术后10天，患者发热，血压升高，情绪异常，局部肿胀疼痛，尿少，白细胞增高，属于（）

    • A、超急性排斥反应
    • B、急性排斥反应
    • C、慢性排斥反应
    • D、正常手术反应
    • E、不属手术反应

    正确答案:B

  • 第20题：

    肾移植的急性排斥反应有哪些？主要病理改变？


    正确答案:常发生在肾移植后数月内。
    （1）急性血管型排斥反应（急性体液性排斥反应）：
    累及血管：小动脉、小静脉和细动脉。血管内膜肿胀，部分脱落、血栓形成、血管腔闭塞和血管壁坏死。肾小球内皮细胞肿胀、细胞数量增多，微血栓形成。肾间质出血、肾小管坏死及梗死。
    （2）急性间质排斥反应（细胞型排斥反应）：
    肾小管周围毛细血管扩张，间质淋巴细胞浸润。

  • 第21题：

    问答题
    简述肾移植急性排斥反应的临床病理变化。

    正确答案： 肾移植急性排斥反应可以细胞免疫为主，也可以体液免疫为主，有时两种病变可同时看到。
    1.细胞型排斥反应常发生在移植后数月，临床上表现为骤然发生的肾功能衰竭。镜下可见肾间质明显水肿伴以CD4+和CD8+细胞为主的单个核细胞浸润。肾小球及肾小管周围毛细血管中有大量单个核细胞，可侵袭肾小管壁引起局部肾小管坏死。
    2.血管型排斥反应主要为抗体介导的排斥反应。抗体及补体的沉积引起血管损伤，随后出现血栓形成及相应部位的梗死。此型更常出现的是亚急性血管炎，表现为成纤维细胞、肌细胞和泡沫状巨噬细胞增生所引起的内膜增厚，常导致管腔狭窄或闭塞。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为（）。
    A

    慢性排斥反应

    B

    超急性排斥反应

    C

    急性排斥反应

    D

    加速性排斥反应

    E

    急性肾小管坏死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    肾移植术后急性排斥反应导致急性肾小管坏死，经积极治疗可逆转率为（）|肾移植术后急性排斥反应的可逆转率为（）
    A

    >60%

    B

    >70%

    C

    >80%

    D

    >90%

    E

    >100%


    正确答案： D,D
    解析： 暂无解析

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