男，病人，60岁，有吸烟史30年，既往体健，无结核病史。因咳嗽，反复发作右侧肺部感染，行抗炎治疗半月，效果不明显。复查胸片示右肺上叶近肺门有一3cm×4cm块影，形态不规则，边缘不整齐。目前最大可能的诊断是什么？

题目

男，病人，60岁，有吸烟史30年，既往体健，无结核病史。因咳嗽，反复发作右侧肺部感染，行抗炎治疗半月，效果不明显。复查胸片示右肺上叶近肺门有一3cm×4cm块影，形态不规则，边缘不整齐。目前最大可能的诊断是什么？

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1.老年男性。既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰，痰中带血，伴发热，消瘦，为排除肺癌，最有鉴别意义的是A、全身中毒症状B、家族遗传病史C、咳嗽、咳痰、咯血症状D、痰液检查E、吸烟史

2.老年男性。既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰，痰中带血，伴发热，消瘦，为排除肺癌，最有鉴别意义的是A.全身中毒症状 B.家族遗传病史 C.咳嗽、咳痰、咯血症状 D.痰液检查 E.吸烟史

3.男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体：神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次／分，律齐，有明显杵状指。补充病史询问应包括（）。A、有无咯血B、有无胸痛C、寄生虫接触史D、吸烟史E、有无肿瘤家族史F、体重下降

4.男性患者，36岁，突然出现对称性四肢无力，无尿便障碍。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射减退，Babinski征阴性，以下哪个病史对诊断最有意义A．吸烟史B．饮酒史C．药物中毒史D．发病前5d咳嗽咳白色痰病史E．既往结核病史

更多“男，病人，60岁，有吸烟史30年，既往体健，无结核病史。因咳嗽，”相关问题

  • 第1题：

    术前访视病人应着重了解如下内容，其中哪项除外（）

    • A、婚姻史
    • B、既往史
    • C、麻醉手术史和吸烟
    • D、治疗用药史
    • E、现病史

    正确答案:A

  • 第2题：

    单选题
    患者，男，46岁，无明显诱因出现胸痛，咳嗽，咳黏痰1个月，听诊心脏正常，双肺呼吸音粗，余未见特殊。既往体健，无传染病史，无家族遗传病史，无特殊粉尘接触史。CT示对称性分布于两肺（）
    A

    肺泡性肺水肿

    B

    过敏性肺炎

    C

    结缔组织病

    D

    肺泡蛋白沉积症

    E

    肺泡癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    老年男性。既往有肺结核病史，近2个月咳嗽、咳痰，痰中带血，伴发热，消瘦，为排除肺癌，最有鉴别意义的是
    A

    全身中毒症状

    B

    家族遗传病史

    C

    咳嗽、咳痰、咯血症状

    D

    痰液检查

    E

    吸烟史


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    术前访视病人应着重了解如下内容，其中哪项除外（）
    A

    婚姻史

    B

    既往史

    C

    麻醉手术史和吸烟

    D

    治疗用药史

    E

    现病史


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患者，男，46岁，无明显诱因出现胸痛，咳嗽，咳黏痰1个月，听诊心脏正常，双肺呼吸音粗，余未见特殊。既往体健，无传染病史，无家族遗传病史，无特殊粉尘接触史。CT示对称性分布于两肺（）

    • A、肺泡性肺水肿
    • B、过敏性肺炎
    • C、结缔组织病
    • D、肺泡蛋白沉积症
    • E、肺泡癌

    正确答案:D

  • 第6题：

    多选题
    男性，60岁，刺激性咳嗽3个月，痰量少，活动后有气急。既往体健。查体：神清，极消瘦，两肺无干湿性啰音，心率88次／分，律齐，有明显杵状指。补充病史询问应包括（）
    A

    有无咯血

    B

    有无胸痛

    C

    寄生虫接触史

    D

    吸烟史

    E

    有无肿瘤家族史

    F

    体重下降


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    男，病人，60岁，有吸烟史30年，既往体健，无结核病史。因咳嗽，反复发作右侧肺部感染，行抗炎治疗半月，效果不明显。复查胸片示右肺上叶近肺门有一3cm×4cm块影，形态不规则，边缘不整齐。应做哪些进一步的诊治？

    正确答案： 应作进一步诊治包括：
    1.胸部CT：观察肺门肿块阴影的影像学特点，有肺支气管有无阻碍狭窄，明确中央型肺癌的诊断和排除其他可疑疾病，还可明确纵膈淋巴结转移，为肺癌的分期和选择手术方式提供证据；
    2.纤维支气管镜检查：可以直接观察右侧支气管内的肿瘤，取活检和刷片以进一步明确诊断和肿瘤细胞类型，还可根据肿瘤的部位、侵犯支气管的范围，确定选择手术方式；
    3.肺功能检查：为手术选择作准备。首先考虑手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，69岁，刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周，胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm，边界不清，有短毛刺，既往体健，无肺部疾病病史，吸烟20年，10～20支/天。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肺脓肿

    B

    肺炎性假瘤

    C

    肺错构瘤

    D

    肺结核

    E

    肺癌


    正确答案： A
    解析： 老年男性，刺激性咳嗽、痰中带血，结合胸部X线片考虑为周围型肺癌，首选检查为CT。

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