参考答案和解析
正确答案: 术前
(1)缓解疼痛与腹胀:1.胃肠减压 ,起到解除梗阻的目的。2.安置体位,低半卧位3.应用解痉剂,在确定无肠绞窄后可用654-2、阿托品等4.按摩或针灸疗法
(2)维持体液与营养平衡:补液,饮食与营养支持
(3)呕吐的护理:呕吐时做起或头偏向一侧,以免引起肺炎或窒息
(4)严密观察病情变化、及早发现绞窄性肠梗阻
术后
(1)全麻后暂时平卧位,头偏向一侧,血压平稳后改半卧位
(2)饮食,术后禁食,待肠蠕动恢复后、肛门肛门排气后可进少量流质
(3)术后并发症的观察与护理:肠梗阻,鼓励患者早期下床活动,防止肠粘连
(4)腹腔内感染和肠瘘,观察引流液、切口体温的变化,严格无菌操作。
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  • 第1题:

    简述肠梗阻病人胃肠减压的护理要点。
    胃肠减压的护理:留置胃肠减压期间应保持管道通畅、有效,按时做好口腔护理,减轻病人的不适感,观察引流液颜色、性状以协助判断梗阻的部位、程度、并记录引流量作为补液的参考,以保证病人的出入液量平衡。

  • 第2题:

    简述发热患者的护理措施。


    正确答案: (1)降低体温:物理降温 药物降温。
    (2)加强病情观察
    ①观察生命体征;
    ②观察是否出现伴随症状;
    ③观察发热的原因及诱因有无解除;
    ④观察治疗效果;
    ⑤观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。
    (3)补充营养和水分 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质。多饮水,每日3000为宜。
    (4)促进患者舒适
    ①休息,高热者绝对卧床休息,低热者可酌情减少活动,适当休息。
    ②口腔护理;
    ③皮肤护理。
    (5)心理护理:在不同的发热过程中给予相应的护理。

  • 第3题:

    简述精神科安全护理的护理措施。


    正确答案: 1、建立良好的护患关系;
    2、掌握病情有针对性地防范;
    3、严格执行护理常规与工作制度;
    4、加强巡查严防意外;
    5、加强安全管理。

  • 第4题:

    简述病人术后护理措施要点。


    正确答案: 1、一般护理:心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。
    2、生命体征观察
    3、体位安置
    4、切口护理
    5、引流管护理
    6、各种不适的护理:疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。
    7、饮食护理:分消化道手术和非消化道手术饮食护理。
    8、口腔护理:禁食、危重、昏迷及高热患者。
    9、早期活动
    10、术后并发症的观察与护理
    11、正确的健康教育

  • 第5题:

    问答题
    简述精神科安全护理的护理措施。

    正确答案: 1、建立良好的护患关系;
    2、掌握病情有针对性地防范;
    3、严格执行护理常规与工作制度;
    4、加强巡查严防意外;
    5、加强安全管理。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    简述糖尿病患儿的护理措施中应用胰岛素时的护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第7题:

    简述化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施。


    正确答案: 护理诊断:体温过高;潜在并发症:颅内高压症;营养失调低于机体需要量;有受伤的危险;恐惧(家长的)。
    护理措施:1.维持正常体温。2.注意病情观察、防止并发症。3.保证营养供应。4.防止外伤。5.健康教育。

  • 第8题:

    简述头痛的护理措施。


    正确答案:(1)病情观察。
    A.观察内容:①性质:分搏动性、压迫性、灼热性等。②形式及持续时间。③程度:分轻度、中度、重度。④部位:单侧、双侧或漫延整个头部。⑤前驱症状和伴随症状。⑥头痛时患者的生命体征及其他变化。
    B.需立即就医的头痛急症。头痛急病有四个方面:感染性、牵拉性、颅外性、炎症性疾病。
    C.老年人头痛急症:①高血压急症;②脑瘤;③慢性血种;④脑动脉留。
    (2)对症护理:
    A.用药护理,合理使用止痛药用。
    B.冷热疗法,冷敷可阻滞神经传导,具有镇静、麻醉及解痉等作用。
    C.巧用风油精,取风油精适量涂于两侧太阳穴及前额处,可祛风通络止头痛。
    (3)中医护理:
    A.按压穴位法治偏头痛。
    B.耳穴刺血治血管性偏头痛。
    C.穴位注射治偏头痛。
    (4)日常生活指导:
    A.休息环境,为患者提供一个良好的休息环境,温度湿度适宜、舒适,避免光线、温度、声音、气味等不良因素刺激头痛发作。
    B.饮食指导,为患者指导高营养、高蛋白、易消化的食物,增加饮食中膳食纤维,预防便秘。
    C.保持身心健康,情绪紧张、焦虑、不安、兴奋都会使全身肌肉紧张收缩,促使头痛恶化。

  • 第9题:

    简述睡眠护理措施


    正确答案: 1)正常生活节律的建立
    2)适量的活动
    3)避免精神刺激
    4)限制夜间饮水量
    5)安静、舒适、安全、温暖的睡眠环境
    6)舒适的衣物
    7)合适的姿势

  • 第10题:

    问答题
    简述肠梗阻的护理措施

    正确答案: 术前
    (1)缓解疼痛与腹胀:1.胃肠减压 ,起到解除梗阻的目的。2.安置体位,低半卧位3.应用解痉剂,在确定无肠绞窄后可用654-2、阿托品等4.按摩或针灸疗法
    (2)维持体液与营养平衡:补液,饮食与营养支持
    (3)呕吐的护理:呕吐时做起或头偏向一侧,以免引起肺炎或窒息
    (4)严密观察病情变化、及早发现绞窄性肠梗阻
    术后
    (1)全麻后暂时平卧位,头偏向一侧,血压平稳后改半卧位
    (2)饮食,术后禁食,待肠蠕动恢复后、肛门肛门排气后可进少量流质
    (3)术后并发症的观察与护理:肠梗阻,鼓励患者早期下床活动,防止肠粘连
    (4)腹腔内感染和肠瘘,观察引流液、切口体温的变化,严格无菌操作。
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  • 第11题:

    问答题
    简述肠梗阻病人胃肠减压的护理要点。

    正确答案: 胃肠减压的护理:留置胃肠减压期间应保持管道通畅、有效,按时做好口腔护理,减轻病人的不适感,观察引流液颜色、性状以协助判断梗阻的部位、程度、并记录引流量作为补液的参考,以保证病人的出入液量平衡。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施。

    正确答案: 护理诊断:
    ①知识缺乏:缺乏对妊高征处理的相关知识
    ②有母儿受伤的危险:与子痫发作时病人意识丧失有关
    ③焦虑:与担心高血压及其对母儿的影响有关护理措施:
    ①卧床休息,以左侧卧位为宜
    ②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品,及足够蛋白质的摄入
    ③硫酸镁的用药护理
    ④重度妊高征患者,保持病情稳定、预防子痫发生,为分娩做好准备
    ①将病人安排在安静、光线较暗的病室,医护活动尽量集中
    ②准备下列物品:呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包
    解析: 暂无解析