参考答案和解析
正确答案: (1)一般处理:抗休克、呼吸道通畅、解除压迫
(2)伤口包扎:止血带、绷带包扎
(3)妥善固定
(4)迅速运输
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  • 第1题:

    简述高热患者的护理措施。


    正确答案:包括降低体温(物理降温或药物降温方法)、加强病情观察(观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等)、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物多饮水每日3000ml为宜)、促进患者舒适(休息、口腔护理、皮肤护理)、心理护理五方面。
    包括降低体温(物理降温或药物降温方法)、加强病情观察(观察生命体征、伴随症状、发热的原因及诱因、治疗效果等)、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物,多饮水每日3000ml为宜)、促进患者舒适(休息、口腔护理、皮肤护理)、心理护理五方面。

  • 第2题:

    简述颅中窝骨折病人脑脊液鼻漏的护理。


    答案:
    解析:
    取头高位;于鼻孔后放置干棉球,没透后及时更换;及时清除鼻前血迹及污垢;禁忌行鼻道填寒、冲洗、滴药,严禁经鼻插胃管或经鼻气管插管;避免打喷嚏、刷烈咳嗽或用力排便;观察有无颅内感柒迹象;遵医嘱用抗生素。

  • 第3题:

    简述肋骨骨折的病人护理上应注意什么?


    正确答案:⑴严密观察病情:血压、脉搏、呼吸的变化,特别要注意观察有无其他脏器合并损伤。
    ⑵如果病人血压正常应取半卧位,以改善病人的呼吸功能。
    ⑶对于采用胸带包扎固定的病人,应定时查看,保持松紧适度,防止胸带松脱。对于多根多处肋骨骨折的病人,局部应加压包扎。
    ⑷鼓励并协助病人咳嗽和排痰,防止肺部并发症。

  • 第4题:

    四肢骨折病人的护理措施是什么?


    正确答案: 1.心理护理;
    2.生活护理;
    3.监测生命体征;
    4.疼痛护理;
    5.采取合适体位;
    6.减轻肢体肿胀;
    7.维持患肢血液灌注;
    8.控制感染;
    9.预防并发症;
    10.营养指导;
    11.功能锻炼。

  • 第5题:

    简述骨折的分期康复护理措施。


    正确答案: 根据骨折愈合过程,可分为早期/中期/后期三阶段。原则:固定是基础,训练要同步,重点各不同。目标:指导患者接受基本的康复训练;注重护理观察,减少制动并发症;协助独立自我照料训练;心理护理,环境支持
    (一)康复训练早期(伤后1-2周)消除肿胀、缓解疼痛、稳定骨折
    康复护理措施:被动主动训练;正常活动和呼吸训练;抬高患肢;物理治疗
    (二)骨痂形成期(中期)消除残存肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组织,增加关节活动范围和肌力。康复方法:维持及扩大关节活动范围和力量;由一个关节到多个关节;逐渐增加主动的关节屈伸活动
    (三)临床愈合期(后期)防止瘢痕组织粘连;恢复受累关节的关节活动度;增强肌力、耐力、协调性和灵巧性;提高ADL能力
    康复方法:恢复关节ROM(主动运动、助力运动/被动运动、关节功能牵引);恢复肌力;物理治疗;作业疗法:ADL、职业前训练

  • 第6题:

    简述病人术后护理措施要点。


    正确答案: 1、一般护理:心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。
    2、生命体征观察
    3、体位安置
    4、切口护理
    5、引流管护理
    6、各种不适的护理:疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。
    7、饮食护理:分消化道手术和非消化道手术饮食护理。
    8、口腔护理:禁食、危重、昏迷及高热患者。
    9、早期活动
    10、术后并发症的观察与护理
    11、正确的健康教育

  • 第7题:

    问答题
    简述骨折家庭护理原则。

    正确答案: ①止血,并防止伤口污染。
    ②止痛,疼痛剧烈病人,要吃止痛药。
    ③固定住骨折的肢体,最简单的方法是用木板与患肢之间垫上棉衣等松软物品,然后再将木板和患肢用带子绑好。木板要长出骨折部位上下两个关节,这样才能彻底固定患肢,带子绑的松紧要适度,太松起不到固定作用,太紧则会影响患肢的血液循环。
    ④千万不要随便搬动病人,如考虑脊柱骨折,应找好担架,将病人纵向牵拉,保持脊柱在稳定的位置,抬至担架上,应仰面平卧。禁止横向用力,造成骨折切断脊髓神经,造成截瘫。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简述骨折的护理措施。

    正确答案: (1)一般处理:抗休克、呼吸道通畅、解除压迫
    (2)伤口包扎:止血带、绷带包扎
    (3)妥善固定
    (4)迅速运输
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    简述骨折的分期康复护理措施。

    正确答案: 根据骨折愈合过程,可分为早期/中期/后期三阶段。原则:固定是基础,训练要同步,重点各不同。目标:指导患者接受基本的康复训练;注重护理观察,减少制动并发症;协助独立自我照料训练;心理护理,环境支持
    (一)康复训练早期(伤后1-2周)消除肿胀、缓解疼痛、稳定骨折
    康复护理措施:被动主动训练;正常活动和呼吸训练;抬高患肢;物理治疗
    (二)骨痂形成期(中期)消除残存肿胀、软化和牵伸挛缩的纤维组织,增加关节活动范围和肌力。康复方法:维持及扩大关节活动范围和力量;由一个关节到多个关节;逐渐增加主动的关节屈伸活动
    (三)临床愈合期(后期)防止瘢痕组织粘连;恢复受累关节的关节活动度;增强肌力、耐力、协调性和灵巧性;提高ADL能力
    康复方法:恢复关节ROM(主动运动、助力运动/被动运动、关节功能牵引);恢复肌力;物理治疗;作业疗法:ADL、职业前训练
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    简述高热患者护理措施。


    正确答案:
    1.安排患者卧床休息,密切观察体温、脉搏、呼吸变化,体温在39℃以上,应每4h测体温1次、39℃以下,每日测4次体温,直到体温恢复正常。
    2.注意观察发热规律、特点及伴随症状,体温超过39℃,给予物理降温或遵医嘱。出现抽搐及时处置,在患者大量出汗、退热时,应密切观察有无虚脱现象。
    3.根据医嘱给予高热量半流质饮食,保证足够热量8364一12546kJ/d(2000一3000kcal/d),鼓励患者多进食、多吃水果、多饮水;保持大便通畅,保证每日液体人量达3000ml。
    4.加强口腔护理,酌情每日2一3次,饮食前后漱口,注意保持皮肤清洁、卜燥。
    5.注意患者心理变化,及时疏导,保持患者心情愉快,使之处于接受治疗护理的最佳状态。
    6.保持室内空气新鲜,定时开窗通风,但注意勿使患者着凉。

  • 第11题:

    简述化脓性脑膜炎的护理诊断与护理措施。


    正确答案: 护理诊断:体温过高;潜在并发症:颅内高压症;营养失调低于机体需要量;有受伤的危险;恐惧(家长的)。
    护理措施:1.维持正常体温。2.注意病情观察、防止并发症。3.保证营养供应。4.防止外伤。5.健康教育。

  • 第12题:

    简述骨盆骨折护理观察?


    正确答案:⑴监测体温、呼吸、脉搏、血压等,注意有无休克征象。
    ⑵观察排尿情况,注意有无排尿困难,血尿或尿道口流血,膀胱胀满,腹部压痛等,必要时行导尿。
    ⑶观察皮下血肿范围,以了解是否有继续出血。
    ⑷观察有无腹胀、腹痛、肛门流血等,以了解直肠有无损伤。

  • 第13题:

    简述精神科安全护理的护理措施。


    正确答案: 1、建立良好的护患关系;
    2、掌握病情有针对性地防范;
    3、严格执行护理常规与工作制度;
    4、加强巡查严防意外;
    5、加强安全管理。

  • 第14题:

    简述睡眠护理措施


    正确答案: 1)正常生活节律的建立
    2)适量的活动
    3)避免精神刺激
    4)限制夜间饮水量
    5)安静、舒适、安全、温暖的睡眠环境
    6)舒适的衣物
    7)合适的姿势

  • 第15题:

    问答题
    简述先兆子痫的主要护理诊断及护理措施。

    正确答案: 护理诊断:
    ①知识缺乏:缺乏对妊高征处理的相关知识
    ②有母儿受伤的危险:与子痫发作时病人意识丧失有关
    ③焦虑:与担心高血压及其对母儿的影响有关护理措施:
    ①卧床休息,以左侧卧位为宜
    ②指导病人摄入足够的水和富含纤维素的食品,及足够蛋白质的摄入
    ③硫酸镁的用药护理
    ④重度妊高征患者,保持病情稳定、预防子痫发生,为分娩做好准备
    ①将病人安排在安静、光线较暗的病室,医护活动尽量集中
    ②准备下列物品:呼叫器、放好床档防坠床、急救药物用物、产包
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    简述精神科安全护理的护理措施。

    正确答案: 1、建立良好的护患关系;
    2、掌握病情有针对性地防范;
    3、严格执行护理常规与工作制度;
    4、加强巡查严防意外;
    5、加强安全管理。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简述糖尿病患儿的护理措施中应用胰岛素时的护理措施。

    正确答案:
    解析: