简述骨盆骨折的分类及并发症。
题目
简述骨盆骨折的分类及并发症。
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第1题：
简述骨盆骨折的临床表现和治疗原则及步骤。
正确答案:（1）骨盆骨折的临床表现：
①骨盆分离试验与挤压试验阳性：医生双手交叉称开两髂嵴，此时两骶髂，此时两骶髂关节的关节面凑合的更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。
②肢体长度不对称：用皮尺测量胸骨健突与两髂前上棘之间的距离。向上移位的一侧长度较短。
③会阴部淤血斑是特有体征。 ④X线检查、骶髂关节CT更清楚。
（2）治疗原则：救治危机生命的出血性休克或内脏损伤，同时固定性骨盆骨折本身。
（3） 骨盆骨折诊断处理步骤
1.监测血压
2.建立输血补液途迳
3.视病情情况及早完成X线CT检查，并检查有无其他合并损伤.
4.嘱病人排尿，如尿液清澈表示泌尿道无伤，排出血尿者表示有肾或膀胱的损伤.
5.诊断性腹腔穿刺. -
第2题：
简述骨盆骨折护理观察？
正确答案:⑴监测体温、呼吸、脉搏、血压等，注意有无休克征象。
⑵观察排尿情况，注意有无排尿困难，血尿或尿道口流血，膀胱胀满，腹部压痛等，必要时行导尿。
⑶观察皮下血肿范围，以了解是否有继续出血。
⑷观察有无腹胀、腹痛、肛门流血等，以了解直肠有无损伤。 -
第3题：
简述骨盆骨折的并发症、临床表现、并发症的治疗。
正确答案: 并发症：骨盆骨折的并发症常较骨折本身更严重。常见的有：
1）腹膜后血肿，巨大的腹膜后血肿常伴有休克，并有腹痛、腹胀、腹肌紧张等腹膜刺激征，需要与腹腔内出血相鉴别；
2）尿道或膀胱损伤；
3）直肠损伤；
4）神经损伤。
临床表现
1）局部广泛疼痛，会阴部、腹股沟部或腰部可有皮肤瘀斑，翻身困难，下肢活动受限；
2）合并骶髂关节分离时，患侧下肢可能短缩；
3）骨盆挤压、分离试验阳性：从双侧髂前上棘处对向挤压骨盆或向后分离骨盆，引起疼痛。
4）X线摄片可显示骨折类型和移位情况。
并发症的治疗：
1）有休克者应立即抢救，若果是腹膜后大出血所致，经积极的非手术治疗无好转者，应在抗休克的同时，行髂内动脉结扎或栓塞术。
2）尿道断裂者，应先放置到导尿管，防止尿液外渗。导尿管插入困难者，可行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。
3）膀胱破裂者应及时手术修补。 -
第4题：
骨盆骨折最严重的并发症是（）
- A、尿道及膀胱损伤
- B、腹膜后血肿
- C、直肠损伤
- D、神经损伤
- E、阴道损伤
正确答案:B -
第5题：
问答题简述骨折的原因及分类。正确答案： 原因
（1）直接暴力：骨骼在受力处折断
（2）间接暴力：骨折发生于非受力处
（3）累积性劳损：长期反复轻微力度造成的直接或间接损伤
（4）骨骼疾病：病变损坏骨骼的结构
分类
闭合骨折：外皮完好，可出现较严重的瘀伤和肿胀 开创骨折：伤口达骨折处，易感染
青枝骨折：部分骨质和骨膜被拉长、褶皱或破裂，常有成角、弯曲畸形，如青嫩的树枝被折断的一类骨折，多见于儿童。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述骨盆骨折的分类及并发症。正确答案： （1）分类：
1.骨盆边缘撕脱性骨折.
2.骶尾骨骨折：临床表现：a.骨盆分离试验与挤压试验阳性. b.肢体长度不对称. c.会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征.
（2）并发症：
1.腹膜后血肿
2.腹腔内脏损伤
3.膀胱或后尿道损伤
4.直肠损伤
5.神经损伤解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述骨盆骨折的分类。正确答案： 骨盆骨折可分为：
（1）骨盆边缘撕脱性骨折①髂前上棘撕脱骨折；②髂前下棘撕脱骨折；③坐骨结节撕脱骨折。
（2）骶尾骨骨折①骶骨骨折：往往是复合性骨盆骨折的一部分。按骶骨可以分成3个区：A.Ⅰ区，在骶骨翼部；B.Ⅱ区，在骶孔处；C.Ⅲ区为正中骶管区。Ⅱ区与Ⅲ区损伤会引起骶神经根与马尾神经终端的损伤。②尾骨骨折：往往连带骶骨末端一起有骨折，通常于滑跌坐地时发生，一般移位不明显。
（3）骨盆环单处骨折骨盆环单处骨折不至于引起骨盆环的变形，属于该类骨折的有：①髂骨骨折；②闭孔环处有1～3处出现骨折；③轻度耻骨联合分离；④轻度骶髂关节分离。
（4）骨盆环双处骨折伴骨盆变形属于此类骨折的有：①双侧耻骨上、下支骨折；②一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离；③耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位；④耻骨上、下支骨折合并髂骨骨折；⑤髂骨骨折合并骶髂关节脱位；⑥耻骨联合分离合并骶髂关节脱位。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述颧骨及颧弓骨折分类。正确答案： 一般可分为颧骨骨折、颧弓骨折、颧骨颧弓联合骨折及颧、上颌骨复杂骨折等，而颧弓骨折又可分为双线型及三线型骨折。Knight和North提出6型分类法：
①无移位骨折；
②颧弓骨折；
③颧骨体骨折向后内下移位，不伴有转位；
④内转位颧骨体骨折，左侧逆时针向，右侧顺时针向或向中线旋转，X线片表现眶下缘向下，颧额突向内侧移位；
⑤外转位颧后，在X线片上骨痂与密质骨的界限消失，骨折线可见，说明骨折已达到组织学上的完全骨性愈合。这是骨质的吸收与重建，逐渐调整，改建的结果。解析： 暂无解析 -
第9题：
填空题骨盆骨折常有________、________、________、________和____________并发症。正确答案： 血管 、膀胱 、尿道 、直肠 、神经损伤解析： 暂无解析 -
第10题：
骨盆骨折常有________、________、________、________和____________并发症。
正确答案:血管 、膀胱 、尿道 、直肠 、神经损伤 -
第11题：
骨盆骨折的常见并发症有哪些？
正确答案: 骨盆骨折的常见并发症有：休克、直肠肛管损伤及女性生殖道损伤、尿道及膀胱损伤、神经损伤、大血管损伤。 -
第12题：
有关骨盆骨折的说法，下列哪项不正确（）
- A、Malgaine垂直骨折与交叉骨折属骨盆骨折的第Ⅲ型
- B、髋臼骨折是骨盆骨折的第Ⅳ型，但有人未把其列为骨盆骨折中
- C、骨盆骨折最常见最紧急最严重的并发症是大出血
- D、骨盆骨折的病人可伴尿道损伤，但不出现阳萎
- E、McMurray曾提出了一个A-F方案，是处理骨盆骨折顺序的方案
正确答案:D -
第13题：
简述骨盆骨折的分类。
正确答案: 骨盆骨折可分为：
（1）骨盆边缘撕脱性骨折①髂前上棘撕脱骨折；②髂前下棘撕脱骨折；③坐骨结节撕脱骨折。
（2）骶尾骨骨折①骶骨骨折：往往是复合性骨盆骨折的一部分。按骶骨可以分成3个区：A.Ⅰ区，在骶骨翼部；B.Ⅱ区，在骶孔处；C.Ⅲ区为正中骶管区。Ⅱ区与Ⅲ区损伤会引起骶神经根与马尾神经终端的损伤。②尾骨骨折：往往连带骶骨末端一起有骨折，通常于滑跌坐地时发生，一般移位不明显。
（3）骨盆环单处骨折骨盆环单处骨折不至于引起骨盆环的变形，属于该类骨折的有：①髂骨骨折；②闭孔环处有1～3处出现骨折；③轻度耻骨联合分离；④轻度骶髂关节分离。
（4）骨盆环双处骨折伴骨盆变形属于此类骨折的有：①双侧耻骨上、下支骨折；②一侧耻骨上、下支骨折合并耻骨联合分离；③耻骨上、下支骨折合并骶髂关节脱位；④耻骨上、下支骨折合并髂骨骨折；⑤髂骨骨折合并骶髂关节脱位；⑥耻骨联合分离合并骶髂关节脱位。 -
第14题：
问答题简述骨盆骨折的并发症、临床表现、并发症的治疗。正确答案： 并发症：骨盆骨折的并发症常较骨折本身更严重。常见的有：
1）腹膜后血肿，巨大的腹膜后血肿常伴有休克，并有腹痛、腹胀、腹肌紧张等腹膜刺激征，需要与腹腔内出血相鉴别；
2）尿道或膀胱损伤；
3）直肠损伤；
4）神经损伤。
临床表现
1）局部广泛疼痛，会阴部、腹股沟部或腰部可有皮肤瘀斑，翻身困难，下肢活动受限；
2）合并骶髂关节分离时，患侧下肢可能短缩；
3）骨盆挤压、分离试验阳性：从双侧髂前上棘处对向挤压骨盆或向后分离骨盆，引起疼痛。
4）X线摄片可显示骨折类型和移位情况。
并发症的治疗：
1）有休克者应立即抢救，若果是腹膜后大出血所致，经积极的非手术治疗无好转者，应在抗休克的同时，行髂内动脉结扎或栓塞术。
2）尿道断裂者，应先放置到导尿管，防止尿液外渗。导尿管插入困难者，可行耻骨上膀胱造瘘及尿道会师术。
3）膀胱破裂者应及时手术修补。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述骨盆骨折的并发症。正确答案： 骨盆骨折的并发症有：
（1）腹膜后血肿。
（2）腹腔内脏损伤。
（3）膀胱或后尿道损伤。
（4）直肠损伤。
（5）神经损伤。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题骨盆骨折常见的并发症有哪些?正确答案： 骨盆骨折的常见并发症：①腹膜后血肿：骨盆血液循环丰富，有许多血管丛，骨盆骨本身为松质骨，因此，骨盆骨折可引起广泛、大量出血，血肿在腹膜后疏松组织中形成。大量出血可发生休克。②腹腔脏器损伤：骨盆与腹腔邻近，暴力可引起骨盆骨折，也可引起腹腔器官和组织的损伤。包括以出血为主的实质性器官损伤和以腹膜炎为主的空腔器官损伤。③膀胱、后尿道、直肠损伤，会阴部撕裂：骨盆骨折移位可引起以上器官和组织的损伤，出现相应的临床表现。④神经损伤：骶髂关节和骶骨的损伤，可引起腰骶神经丛的损伤。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述骨盆骨折的临床表现和治疗原则及步骤。正确答案： （1）骨盆骨折的临床表现：
①骨盆分离试验与挤压试验阳性：医生双手交叉称开两髂嵴，此时两骶髂，此时两骶髂关节的关节面凑合的更紧贴，而骨折的骨盆前环产生分离，如出现疼痛即为骨盆分离试验阳性。
②肢体长度不对称：用皮尺测量胸骨健突与两髂前上棘之间的距离。向上移位的一侧长度较短。
③会阴部淤血斑是特有体征。 ④X线检查、骶髂关节CT更清楚。
（2）治疗原则：救治危机生命的出血性休克或内脏损伤，同时固定性骨盆骨折本身。
（3） 骨盆骨折诊断处理步骤
1.监测血压
2.建立输血补液途迳
3.视病情情况及早完成X线CT检查，并检查有无其他合并损伤.
4.嘱病人排尿，如尿液清澈表示泌尿道无伤，排出血尿者表示有肾或膀胱的损伤.
5.诊断性腹腔穿刺.解析： 暂无解析