EN病人如何预防误吸？

第1题：

第2题：

给昏迷病人做口腔护理禁（）以防误吸

正确答案:漱口

第3题：

如何预防肠内营养病人发生误吸？

正确答案: 1.保持胃管位置：不可上移，对胃排空延缓、由鼻胃管或胃造瘘输注营养液的病人取半卧位，防止返流而误吸。
2.测量胃内残留余液量：在输注营养液过程中，每4小时抽吸1次胃内残余量，如大于150ml应暂停输注。
3.观察及处理：在输注营养液过程中要密切观察病人反应，一旦出现呛咳、咳出营养液样物，发憋或呼吸急促，即可确定为误吸，鼓励病人咳嗽，吸出，必要时经气管镜清除吸入物。

第4题：

管喂的患者如何防止误吸？

正确答案: （1）返流误吸性肺炎是常见的并发症之一。因此对于极度衰弱的病人及老年患者或有胃潴留的患者，以采用连续缓慢滴注法比分几次大量灌注法为好。
（2）误吸发生率与灌注量有关。以一次灌注量小于250ml为好。或采用小量（100-200ml）经输食泵慢速度输注（30-40min）。
（3）管喂时及鼻饲后1h病人取坐位或右侧卧位，或床头抬高45度角，都有预防发生误吸性肺部感染的作用。

第5题：

简述预防肠内营养支持病人误吸的护理措施。

正确答案: 1）选择合适的体位
2）明确管道位置
3）估计胃残留量
4）病情观察：在喂食过程中，监测呼吸状态，咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征

第6题：

为预防胃肠手术病人发生呕吐误吸，麻醉前应禁食多长时间（）

• A、4h
• B、12h
• C、10h
• D、8h
• E、6h

正确答案:B

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

简述肠内营养支持病人误吸的预防措施和发生误吸后的紧急处理措施。
预防：
①每次喂食前评估病人的意识状态，有无咽反射；输入食物前评估管道位置是否正确。
②评估病人的基础呼吸状态，在喂食过程中，监测呼吸状态；咳嗽、呼吸短促都是误吸的指征。
③喂食期间或喂食后半小时抬高床头30°，以促进食物借重力通过胃十二指肠括约肌，减少误吸的危险。监测胃潴留情况，如果潴留量≥200ml，应暂时停止输注或降低输注速度。呼吸道原有病变时，应考虑行空肠造瘘。必要时选用渗透压低的营养液。
④如果病人有气管内插管或气管切开插管，在喂食时应保持气囊膨胀。
⑤一旦误吸发生，可采取以下措施：停止输注食物；通知医师；抬高床头30°；将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
⑥记录喂食停止时间，病人的表情以及呼吸状态的改变。
处理：一旦误吸发生，停止输注食物；通知医师；抬高床头30°；将胃内容物吸净。即使小量误吸，也应鼓励患者咳嗽，咳出气管内液体。如有食物颗粒进入气管，应立即行气管镜检查并清除。应用抗生素治疗肺内感染，行静脉输液及皮质激素消除肺水肿。
略

第14题：

创伤病人麻醉诱导，为防止误吸可采取哪些措施？

正确答案: （1）预先放置粗胃管吸引
（2）预先使用H2受体阻滞剂
（3）表面麻醉清醒气管插管
（4）压迫环状软骨法
（5）预先诱发呕吐

第15题：

以下哪项不是重症医院内获得性肺炎的危险因素（）

• A、外科手术
• B、鼻饲病人误吸
• C、鼻窦炎
• D、预防性使用抗生素
• E、为预防应激性溃疡使用胃黏膜保护剂

正确答案:E

第16题：

肠内营养时发生误吸的治疗原则及预防措施?

正确答案:治疗原则：
(1)一旦有误吸，立即停止肠内营养，并将胃内容物吸尽；
(2)立即从气管内吸出液体或食物颗粒；(3)即使小量误吸，也应鼓励咳嗽，咳出气管内液体；
(4)如果食物颗粒进入气管应立即行气管镜检查并清除食物颗粒；
(5)行静脉输液及皮质激素消除肺水肿；(6)应用抗生素治疗肺内感染。
预防措施：
(1)将患者置于半卧位，床头抬高30°～45°；
(2)经常检查胃潴留情况，如胃内潴留液体超过150ml，应停止滴入；
(3)呼吸道原有病变时，可考虑空肠造瘘；
(4)必要时可选用渗透压低的营养液。

第17题：

如何预防误机？

正确答案: 落实票据，核对无误；临行前不安排复杂的游览、购物或自由活动；保证在规定的时间内到达离站地点。

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：