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  • 第1题:

    腹部闭合性损伤的治疗原则:


    答案:
    解析:
    (1)不随便搬动伤者,不注射止痛剂,不给饮食,严密观察。
    观察内容包括:①脉率、呼吸和血压;②腹部体征;③红细胞数、血红蛋白和红细胞比容;④必要时重复诊断性腹腔穿刺或灌洗术。
    (2)积极补充血容量,并防治休克。
    (3)注射广谱抗生素以预防或治疗可能存在的腹腔感染。
    (4)疑有空腔器官破裂或有明显腹胀时,应进行胃肠减压。
    (5)剖腹探查:观察期间出现以下情况时,应及时手术探查。①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大;②肠蠕动音逐渐减弱、消失或出现明显腹胀;③全身情况有恶化趋势;④膈下有游离气体;⑤红细胞计数进行性下降;⑥血压由稳定转为不稳定甚至下降;⑦腹腔穿刺吸出气体、不凝血液、胆汁或胃肠内容物;⑧胃肠出血;⑨积极救治休克而情况不见好转或继续恶化。

  • 第2题:

    闭合性颅脑损伤的治疗原则


    答案:
    解析:
    (1)病情观察:包括意识观察、瞳孔变化的观察、神经系统体征和生命体征等的观察。
    (2)对症处理:对高热,昏迷,消化道应激性溃疡,水、电解质紊乱等病症的护理和对症治疗。
    ①预防并发症:昏迷病人要保持呼吸道通畅,必要时做气管切开,预防肺部感染。
    ②减轻脑水肿的治疗:包括脱水治疗、激素治疗、过度换气治疗等。
    ③手术治疗:主要针对颅脑血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝,其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。
    手术指征为:①伤后出现进行性颅内压增高,如意识进行性恶化等;②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化,甚至出现脑疝者;③颅内压大于2.7kPa(270mmHO);④CT上血肿出现明显的占位效应,血肿体积幕上大于40ml,幕下大于10ml,或中线结构移位大于10mm。
    常用的手术方式有:①开颅血肿清除术;②去骨瓣减压术;③钻孔探查术;④脑室引流术;⑤钻孔引流术。

  • 第3题:

    下列损伤哪些属于闭合性软组织损伤()

    • A、擦伤;
    • B、烧伤;
    • C、挫伤;
    • D、冻伤

    正确答案:C

  • 第4题:

    尿道损伤的治疗原则包括哪些?()

    • A、解决排尿问题
    • B、恢复尿道连续性
    • C、引流尿液
    • D、防治休克及感染

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    脊髓损伤治疗原则有哪些?


    正确答案: 伤后6h内是治疗黄金时期,24h内为急性期,故应遵循尽早治疗的原则,确定脊柱和脊髓损伤程度,结合药物及手术等综合方法治疗脊髓损伤,并预防和治疗并发症,后期行功能重建。
    (1)全身治疗:在全身治疗中保持呼吸道通畅、保证供氧、预防并发症、维持血液循环和水电解质平衡是早期应重视的处理。
    (2)药物治疗
    1)皮质激素:损伤8h内应用可明显改善完全性和不完全性脊髓神经损伤的功能。
    2)渗透性利尿:可排除脊髓损伤后细胞外水肿。
    3)神经节甘脂:在颈脊髓损伤48~72h后给予100mg/d,持续3~4周。
    4)其他:如神经营养因子、氧化剂和自由基清除剂、钙离子阻滞剂等。
    (3)高压氧治疗:在损伤早期4h~6h为治疗黄金期。可提高组织含氧量,促进脊髓中胶原形成。
    (4)手术治疗:手术目的是解除脊髓压迫,重建脊椎稳定性、生理曲度及其高度,为恢复脊髓功能创造条件。

  • 第6题:

    简述闭合性肾损伤的非手术治疗原则。


    正确答案: 闭合性肾损伤病人的保守治疗原则是:
    (1)绝对卧床休息2~4周,病情稳定、血尿消失后才可以允许病人离床活动。恢复后2~3月内不宜参加体力劳动或竞技运动。
    (2)密切观察:定时测量血压、脉搏、呼吸、体温,注意腰、腹部肿块范围有无增大。观察每次排出的尿液颜色深浅的变化。定期检测血红蛋白和血细胞比容。
    (3)及时补充血容量和热量,维持水、电解质平衡,保持足够尿量。必要时输血。
    (4)应用广谱抗生素以预防感染。
    (5)使用止痛、镇静剂和止血药物。

  • 第7题:

    肝性脑病的治疗原则有哪些?新的治疗方法有哪些?


    正确答案: 肝性脑病的治疗原则有:降低血氨,应用谷氨酸、乳果糖等;补充真性神经递质前体,如左旋多巴;补充支链氨基酸;新的治疗方法有建立人工肝和实施肝移植。

  • 第8题:

    腹部闭合性损伤时的手术探查指证是哪些?


    正确答案: 腹部闭合性损伤时的手术探查指证是:
    (一)有无内脏损伤:
    (1)详细了解伤史;
    (2)重视全身情况的观察:
    (3)全面而有重点的体格检查;
    (4)进行必要的实验检查;
    (二)什么脏器受到损伤;
    (三)是否有多发性损伤;
    (四)诊断遇有困难怎么办:
    (1)其他辅助检查;
    A.诊断性腹腔穿刺术和腹腔灌洗术;
    B.X线检查;
    C.B超检查;
    D.CT检查;
    E.其他检查;
    (2)进行严密观察;
    (3)剖腹探查。

  • 第9题:

    问答题
    闭合性颅脑损伤治疗原则

    正确答案: 1.病情观察:包括意识观察、瞳孔变化的观察、神经系统体征和生命体征等的观察。
    2.对症处理
    (1)对高热、昏迷、消化道应激性溃疡,水、电解质紊乱等病症的护理和对症治疗,
    预防并发症;昏迷患者要保持呼吸道通畅,必要时做气管切开,预防肺部感染。
    (2)减轻脑水肿的治疗,包括脱水治疗、激素治疗、.过度换气治疗等。
    (3)手术治疗主要针对颅脑血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝,其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。
    手术指征为:①伤后出现进行性颅内压增高,如意识进行性恶化等;②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化,甚至出现脑疝者;③颅内压大于2.7kPa(270mmHO);④CT上血肿出现明显的占位效应,血肿体积幕上大于40ml,幕下大于10ml,或中线结构移位大于10mm。
    常用的手术方式有:①开颅血肿清除术;②去骨瓣减压术;③钻孔探查术;④脑室引流术;⑤钻孔引流术。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    尿道损伤的治疗原则包括哪些?()
    A

    解决排尿问题

    B

    恢复尿道连续性

    C

    引流尿液

    D

    防治休克及感染


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    尿道闭合不全的原因不正确的是()
    A

    主动控尿机制缺陷

    B

    解剖损伤

    C

    尿道黏膜封闭不全

    D

    阻抗系统闭合不全


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    脊髓损伤治疗原则有哪些?

    正确答案: 伤后6h内是治疗黄金时期,24h内为急性期,故应遵循尽早治疗的原则,确定脊柱和脊髓损伤程度,结合药物及手术等综合方法治疗脊髓损伤,并预防和治疗并发症,后期行功能重建。
    (1)全身治疗:在全身治疗中保持呼吸道通畅、保证供氧、预防并发症、维持血液循环和水电解质平衡是早期应重视的处理。
    (2)药物治疗
    1)皮质激素:损伤8h内应用可明显改善完全性和不完全性脊髓神经损伤的功能。
    2)渗透性利尿:可排除脊髓损伤后细胞外水肿。
    3)神经节甘脂:在颈脊髓损伤48~72h后给予100mg/d,持续3~4周。
    4)其他:如神经营养因子、氧化剂和自由基清除剂、钙离子阻滞剂等。
    (3)高压氧治疗:在损伤早期4h~6h为治疗黄金期。可提高组织含氧量,促进脊髓中胶原形成。
    (4)手术治疗:手术目的是解除脊髓压迫,重建脊椎稳定性、生理曲度及其高度,为恢复脊髓功能创造条件。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    腹部闭合性损伤治疗原则


    答案:
    解析:
    无论采取何种治疗,最关键的是要迅速建立通畅的输液通道,积极抗休克治疗,同时应加强监护、配血、放置胃管、尿管等。某些患者可以通过输液、输血、止血等非手术治疗治愈,而对于以下情况应尽早进行手术:①腹痛症状和腹膜刺激征进行性加重或范围扩大;②胃肠道出血不易控制;③红细胞计数进行性下降;④血压不稳定甚至出现休克或积极抗休克治疗中情况继续恶化。
    对于保守治疗的患者应密切监测生命体征,如反复观察分析仍难于确定有无内脏损伤或难于决定进一步治疗方案时,宁可选择手术探查,以免失去手术时机,造成严重后果。

  • 第14题:

    闭合性肾损伤的手术指征有哪些。


    正确答案: (1)严重的肾裂伤或肾粉碎及肾蒂损伤;
    (2)保守治疗期间出现:①积极抗休克后生命体征未见改善,怀疑有内出血;②血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞比容继续降低;③腰腹部包块逐渐增大;④有腹腔脏器损伤可能。

  • 第15题:

    急性闭合性软组织损伤的病理过程包括哪些?


    正确答案: 组织损伤及出血→反应性炎症及肿胀→肉芽组织形成(肉芽组织机代期)→组织再生。

  • 第16题:

    尿道闭合不全的原因不正确的是()

    • A、主动控尿机制缺陷
    • B、解剖损伤
    • C、尿道黏膜封闭不全
    • D、阻抗系统闭合不全

    正确答案:D

  • 第17题:

    腹部闭合性损伤有什么特点?哪些损伤容易漏诊?


    正确答案:

  • 第18题:

    简述闭合性颅脑损伤的治疗原则


    正确答案: (1)病情观察:包括意识观察、瞳孔变化的观察、神经系统体征和生命体征等的观察。
    (2)对症处理:对高热,昏迷,消化道应激性溃疡,水、电解质紊乱等病症的护理和对症治疗。
    ①预防并发症:昏迷病人要保持呼吸道通畅,必要时做气管切开,预防肺部感染。
    ②减轻脑水肿的治疗:包括脱水治疗、激素治疗、过度换气治疗等。
    ③手术治疗:主要针对颅脑血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝,其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。
    手术指征为:①伤后出现进行性颅内压增高,如意识进行性恶化等;②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化,甚至出现脑疝者;③颅内压大于2.7kPa(270mmHO);④CT上血肿出现明显的占位效应,血肿体积幕上大于40ml,幕下大于10ml,或中线结构移位大于10mm。
    常用的手术方式有:①开颅血肿清除术;②去骨瓣减压术;③钻孔探查术;④脑室引流术;⑤钻孔引流术。

  • 第19题:

    闭合性软组织损伤早期治疗原则()


    正确答案:以静为主

  • 第20题:

    简述肾损伤的治疗原则有哪些?


    正确答案:⑴大多数肾损伤病人经非手术治疗可以痊愈。
    ⑵对少数非疗法无效,如休克不见好转,血尿加重或腰部肿块继续增大者,需及时手术治疗。手术方式依肾损伤情况而定。可酌情作肾切除,肾部分切除或修补术,有尿外渗时必须充分引流。对肾损伤并发腹部内脏损伤病人,应及时行剖腹探查。

  • 第21题:

    问答题
    闭合性尿道损伤的治疗原则有哪些?

    正确答案: 1)恢复尿道的连续性,尽量让两个断端靠近对症
    2)解除尿潴留
    3)引流尿外渗
    4)防止瘢痕性尿道狭窄
    5)防止感染,对症治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    闭合性颅脑损伤的治疗原则

    正确答案:
    解析:

  • 第23题:

    问答题
    闭合性肾损伤的手术指征有哪些。

    正确答案: (1)严重的肾裂伤或肾粉碎及肾蒂损伤;
    (2)保守治疗期间出现:①积极抗休克后生命体征未见改善,怀疑有内出血;②血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞比容继续降低;③腰腹部包块逐渐增大;④有腹腔脏器损伤可能。
    解析: 暂无解析