胃，十二指肠溃疡外科治疗的手术方法有哪些？
题目
胃，十二指肠溃疡外科治疗的手术方法有哪些？
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第1题：
胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?
正确答案: 胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。
胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给予H受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。 -
第2题：
试述胃、十二指肠溃疡外科治疗的手术方法。
正确答案: (1)胃大部切除术：切除远端胃的3／4或2／3，再将残胃与十二指肠吻合(毕Ⅰ氏胃大部切除术)或残胃与空肠吻合重建胃肠通道(毕Ⅱ氏胃大部切除术)。
(2)胃迷走神经干切断术。
(3)迷走神经干切断+胃窦切除术。
(4)选择性胃迷走神经切断术。
(5)高度选择性胃迷走神经切断术。 -
第3题：
试述胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应症及方法。
正确答案: 适应症：⑴经内科系统治疗无效；⑵并发急性穿孔；⑶并发急性大出血；⑷并发瘢痕性幽门梗阻；⑸胃溃疡恶变。
外科治疗的方法是用手术切除溃疡病灶和大部分分泌胃酸的胃体，或切断迷走神经以减少胃酸分泌。 -
第4题：
问答题试述胃、十二指肠溃疡外科治疗的手术方法。正确答案： (1)胃大部切除术：切除远端胃的3／4或2／3，再将残胃与十二指肠吻合(毕Ⅰ氏胃大部切除术)或残胃与空肠吻合重建胃肠通道(毕Ⅱ氏胃大部切除术)。
(2)胃迷走神经干切断术。
(3)迷走神经干切断+胃窦切除术。
(4)选择性胃迷走神经切断术。
(5)高度选择性胃迷走神经切断术。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?正确答案： 胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。
胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给予H受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题胃，十二指肠溃疡外科治疗的手术方法有哪些？正确答案： 1）胃大部切除术，有毕I式（胃与十二指肠吻合术，多手用于胃溃疡）和毕II式（胃空肠吻合与十二指肠残端封闭术）；胃肠Roux—en—Y吻合术。
2）胃迷走神经干切断术
3）选择性胃迷走神经切断术
4）高选择性胃迷走神经切断术解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗（）A胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C溃疡恶变
D36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E复合溃疡，经正规内科治疗无效
正确答案： E解析： 本题考核的知识点是胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证。十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；②内科治疗无效。胃溃疡外科治疗的适应证为：①规律内科治疗无效；②内科治疗溃疡愈合后复发；③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；④胃十二指肠复合型溃疡；⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。 -
第8题：
问答题胃十二指肠溃疡病人手术治疗的适应证有哪些?正确答案：解析： -
第9题：
胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗（）。
- A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
- B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
- C、溃疡恶变
- D、男性，36岁。因十二指肠溃疡引起严重腹痛
- E、复合溃疡，经正规内科治疗无效
正确答案:D -
第10题：
下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是（）。
- A、胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
- B、胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
- C、溃疡恶变
- D、36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
- E、复合溃疡，经正规内科治疗无效
正确答案:D -
第11题：
简述胃十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式及其主要机制。
正确答案: （一）十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式：
（1）为部分切除术；
（2）胃近端大部切除，胃远端大部切除或全胃切除；
（3）胃癌扩大根治术；
（4）联合脏器切除；
（5）微创手术；
（二）主要机制：
（1）根治性与姑息性；
（2）胃周围淋巴结清除范围；
（3）根治度的划分；
（4）胃切除手术方式：
（1）为部分切除术；
（2）胃近端大部切除，胃远端大部切除或全胃切除；
（3）胃癌扩大根治术；
（4）联合脏器切除；
（5）微创手术. -
第12题：
问答题简述胃十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式及其主要机制。正确答案： （一）十二指肠溃疡外科手术治疗的手术方式：
（1）为部分切除术；
（2）胃近端大部切除，胃远端大部切除或全胃切除；
（3）胃癌扩大根治术；
（4）联合脏器切除；
（5）微创手术；
（二）主要机制：
（1）根治性与姑息性；
（2）胃周围淋巴结清除范围；
（3）根治度的划分；
（4）胃切除手术方式：
（1）为部分切除术；
（2）胃近端大部切除，胃远端大部切除或全胃切除；
（3）胃癌扩大根治术；
（4）联合脏器切除；
（5）微创手术.解析： 暂无解析 -
第13题：
多选题下列哪些情况应考虑外科手术治疗（ ）A肝功能Child分级为C级的食管静脉曲张破裂出血
B胃溃疡恶变
C胃十二指肠溃疡急性穿孔
D胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
E胃十二指肠溃疡在内科保守治疗期间发生大出血
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题试述胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应症及方法。正确答案： 适应症：⑴经内科系统治疗无效；⑵并发急性穿孔；⑶并发急性大出血；⑷并发瘢痕性幽门梗阻；⑸胃溃疡恶变。
外科治疗的方法是用手术切除溃疡病灶和大部分分泌胃酸的胃体，或切断迷走神经以减少胃酸分泌。解析： 暂无解析 -
第15题：
单选题下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是（）A胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C溃疡恶变
D36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E复合溃疡，经正规内科治疗无效
正确答案： B解析： 本题考核的知识点是胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证。十二指肠溃疡外科治疗的适应证主要包括：
①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；
②内科治疗无效。
胃溃疡外科治疗的适应证为：
①规律内科治疗无效；
②内科治疗溃疡愈合后复发；
③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；
④胃十二指肠复合型溃疡；
⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变，胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。故答案应选D。