简述关节脱位的处理原则。
题目
简述关节脱位的处理原则。
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第1题：
颞下颌关节脱位应如何处理？
正确答案: 无论什么原因引起的颞下颌关节脱位均应及时复位，复位后应限制下颌活动以防复发。复位方法：通常是进行手法复位。病人端坐在椅上，头紧靠椅背或墙壁，坐位宜低，使病人下颌耠面的位置低于术者前臂下垂时肘关节的水平；术者立于病人正前方，以两手拇指伸入病人口内，放在下领磨牙牙台面上(两拇指缠以纱布防止病人误伤)或磨牙区的牙槽嵴上；其余手指握住下颌体，拇指向下推压下颌骨，其余手指将颏部向上、后推。复位时，咀嚼肌必须放松，术者可设法分散病人注意力，并将下颌骨轻轻上下摇动，逐渐加大摇动动作，乘病人肌肉放松时立即复位。复位后可用颅颌绷带固定下颌2～3周。 -
第2题：
简述关节脱位的概念、共同症状和治疗原则。
正确答案: 概念：受外力作用，关节骨端的正常位置发生改变而失去其原来的状态。
共同症状：关节变形、异常固定；关节肿胀；肢势改变；机能障碍。
治疗原则：整复、固定、功能锻炼。 -
第3题：
关节脱位的治疗原则是什么？
正确答案:关节脱位的治疗原则是早期整复、确实固定、功能锻炼。 -
第4题：
四肢大关节脱位治疗原则
正确答案: 1.新鲜脱位应争取时间早期复位，可通过手法或持续牵引复位，若不能复位应考虑手术切开复位。
2.陈旧性脱位（1）手法复位对活动关节骨端有活动存在、脱位关节存在松动征象时可试行手法复位。（2）骨牵引复位对髋关节陈旧性脱位可行10～14天的牵引，待股骨头达髋臼水平时，有助于手法或手术复位。（3）手术切开复位伤期较长，损伤较重，关节周围严重粘连的患者及关节内有大量纤维组织充填时应考虑切开复位。（4）对脱位时间过长、年龄过大及局部解剖严重紊乱的患者可行截骨、关节融合或成形术，但应根据患者的要求、职业、年龄和局部的具体情况选择。 -
第5题：
先天性髋关节脱位的治疗原则是什么？
正确答案:发育性髋关节脱位的治疗原则：
（1）保守疗法：适用于3岁以下患儿，年龄小，病理改变轻，复位成功率高。①Pavlik支具：适用于6个月以下婴儿、髋臼发育不良、半脱位以及Ortolani征阳性的全脱位者。②6月～3岁婴幼儿，均需手法复位，应用支具或石膏固定。
（2）手术治疗：①Salter骨盆截骨术：适用于3～6岁患儿，髋臼指数不超过45°，或3岁以下手法复位失败者。②各种髋臼成形术如Pemberton髂骨关节囊周围截骨术、chiari截骨术等，适用于5～10岁患儿或髋臼发育不良。对脱位高、牵引无效，可行股骨缩短术。③股骨旋转截骨术及股骨短缩截骨术：适用于股骨颈前倾角＞30°者或年龄偏大者、脱位程度高者。 -
第6题：
试述先天性髋关节脱位的治疗原则。
正确答案: 先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。
（1）1～3岁：用手法整复，石膏固定法。
（2）4岁以上：手法整复难以成功，应采用手术治疗。行沙尔特（Salter）骨盆截骨术。股骨颈前倾角大于45°者应加做股骨旋转截骨术。
（3）成人：做查理（Chiari）骨盆内移截骨术。 -
第7题：
简述急性化脓性关节炎处理原则？
正确答案:处理原则：
（1）根据病情给予输血、输液、高蛋白饮食以增强全身抵抗力。
（2）早期应用对细菌敏感的抗生素：要求全身、足量，必要时局部关节内注入。
（3）局部须将关节固定，以促使患部休息。常用石膏托、夹板或牵引法。
（4）必要时行关节穿刺或切开引流。
（5）高热者行物理降温。
（6）功能锻炼（固定肢体肌肉的等长收缩训练）。 -
第8题：
问答题简述关节脱位的急救治疗。正确答案： 救护人如不熟悉脱位的整复技术，不要贸然试行复位，以免增加伤员的痛苦，甚至使组织受伤加重。 此时，可固定在原有位置保持安定，局部作冷敷，然后送医疗单位处理。
如一般脱位，救护人能够复位，也可在现场进行。复位原则是放松局部肌肉，按损伤时的作用力向反方向牵引，首先拉开，然后旋转，用力不要过猛，复位后用绷带固定。
下面介绍几种常见关节脱位的复位方法：
1.下颌关节脱位：症状是伤员上下牙齿对合不齐。嚼肌紧张，下颌前移等。
救护人先将两手的大拇指包上纱布，放在对方两侧下臼齿上，拇指压迫两侧臼齿，其余四指握下颌弓，提起下巴后上方轻推，大拇指从牙上滑出。此时，可听到滑动声响，表示已复位。复位后，伤员上下牙齿可对齐，可自由张嘴，但在一个月内不宜大张嘴。
2.肩关节脱位：典型的症状是扁平方肩，肩峰下边有一凹陷，并且可摸到肱骨头，患者手不能贴胸去摸另侧肩。
肱骨下脱位的整复时，伸臂，肩半外展，牵引，在腋内推肱骨头向上。 前脱位时，要屈肘，上臂贴胸，外旋肩关节，肘贴胸向前移，横过胸前，旋肩关节，将手放到内侧肩；后脱位时，使肩半外展，屈肘，外旋肩，肘向前移，用手推肱骨头。
复位后常用绷带固定一个半月。
3.肘关节脱位：脱位后肘关节肿胀，前臂不能屈。
救护人握住患者前臂，慢慢牵引，保持牵引力，屈曲肘关节，恢复原来位置。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述关节脱位的处理原则。正确答案： （1）复位（手法和切开复位）
（2）固定：稳定位置2-3周
（3）功能锻炼解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述关节脱位的诊断。正确答案： （1）关节外伤史
（2）除外局部肿胀、疼痛、功能障碍外，
（3）尚有以下特征：
①肘部明显畸形，肘关节周径增加，前臂缩短
②肘关节弹性固定于半伸位
③肘后失去正常三角关系
④肘前方可触及肱骨远端，肘后方可触及尺骨鹰嘴。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述牙脱位的治疗原则。正确答案： (1)部分脱位牙：应在局麻下复位，再结扎固定4周。
(2)嵌入性牙脱位：在复位后2周应做根管治疗术。
(3)完全脱位牙：在0.5h内进行再植，可避免90%患牙的牙根吸收。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述关节脱位的概念、共同症状和治疗原则。正确答案： 概念：受外力作用，关节骨端的正常位置发生改变而失去其原来的状态。
共同症状：关节变形、异常固定；关节肿胀；肢势改变；机能障碍。
治疗原则：整复、固定、功能锻炼。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述关节脱位的原因？
正确答案:1、外伤性脱位：主要是间接外力和直接外力造成。
2、先天性脱位，关节囊扩大。家畜很少发生。
3、关节解剖学上的结构缺陷（结核病、马腺疫、肌色素病史），由于轻微的外力作用，发生习惯脱位。 -
第14题：
简述关节脱位的急救治疗。
正确答案:救护人如不熟悉脱位的整复技术，不要贸然试行复位，以免增加伤员的痛苦，甚至使组织受伤加重。 此时，可固定在原有位置保持安定，局部作冷敷，然后送医疗单位处理。
如一般脱位，救护人能够复位，也可在现场进行。复位原则是放松局部肌肉，按损伤时的作用力向反方向牵引，首先拉开，然后旋转，用力不要过猛，复位后用绷带固定。
下面介绍几种常见关节脱位的复位方法：
1.下颌关节脱位：症状是伤员上下牙齿对合不齐。嚼肌紧张，下颌前移等。
救护人先将两手的大拇指包上纱布，放在对方两侧下臼齿上，拇指压迫两侧臼齿，其余四指握下颌弓，提起下巴后上方轻推，大拇指从牙上滑出。此时，可听到滑动声响，表示已复位。复位后，伤员上下牙齿可对齐，可自由张嘴，但在一个月内不宜大张嘴。
2.肩关节脱位：典型的症状是扁平方肩，肩峰下边有一凹陷，并且可摸到肱骨头，患者手不能贴胸去摸另侧肩。
肱骨下脱位的整复时，伸臂，肩半外展，牵引，在腋内推肱骨头向上。 前脱位时，要屈肘，上臂贴胸，外旋肩关节，肘贴胸向前移，横过胸前，旋肩关节，将手放到内侧肩；后脱位时，使肩半外展，屈肘，外旋肩，肘向前移，用手推肱骨头。
复位后常用绷带固定一个半月。
3.肘关节脱位：脱位后肘关节肿胀，前臂不能屈。
救护人握住患者前臂，慢慢牵引，保持牵引力，屈曲肘关节，恢复原来位置。 -
第15题：
关节脱位的急救原则与骨折的急救原则基本相同。
正确答案:正确 -
第16题：
简述髋关节脱位临床表现与诊断。
正确答案:（1）临床：
A.有明显外伤史，通常暴力很大。
B.有明显的疼痛，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。
C.可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
D.部分病例有坐骨神经损伤表现，大都为挫伤。
（2）辅助检查：X线检查了解脱位情况及有无骨折。 -
第17题：
简述肩关节脱位的分型及临床表现。
正确答案:分型：（1）前脱位，又可分喙突下脱位，盂下脱位和锁骨下脱位。（2）后脱位，又可分为肩峰下脱位，盂下脱位和冈下脱位。（3）盂下脱位。（4）盂上脱位。临床表现：（1）外伤史。（2）患肩疼痛，肿胀，活动受限。（3）方肩畸形，关节囊空虚感，Dugas征阳性。（4）X片示正常的肩关节对合关系丧失。 -
第18题：
简述肘关节脱位特点。
正确答案:肘关节囊松弛，前、后壁薄弱，尤以后壁最薄弱，故易向后脱位，而侧方有韧带加强，桡侧为桡侧副韧带，尺侧为尺侧副韧副韧带，故不易向侧方脱位。
屈肘位时，肱骨内、外上髁与鹰嘴尖湍三点连线不在一等腰三角形是向后脱位的表现，或伸肘位时，上述三点不成一直线。 -
第19题：
问答题简述肩关节脱位好发原因。正确答案： 肩关节脱位常见是由其结构特点决定：组成肩关节的肱骨头大、关节盂小，关节接触面仅1/3～1/4。关节囊薄而松弛，其下壁没有韧带、肌腱加强，相对较薄弱，故易向前下方脱位。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题关节脱位的治疗原则是什么？正确答案： 关节脱位的治疗原则是早期整复、确实固定、功能锻炼。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述肘关节脱位表现正确答案： 肘部变粗，上肢变短，肘后凹陷，肘后三角关系失常，肘关节处于半伸直位，可触及肱骨下端，损伤正中神经形成“猿手”畸形，损伤尺神经呈“爪状手”畸形解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述四肢大关节脱位的概念正确答案： 构成关节的两骨端失去关节面的正常对合关系称为关节脱位。对于失去部分对合关系的称为半脱位。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述肩关节脱位病人功能锻炼方法。正确答案： 肩部固定期间做握拳、腕部旋转和患肢肌肉舒缩活动，缓慢推动患肢外展和内收，活动程度以不引起肩部疼痛为宜。三周后解除固定，练习弯腰垂肩，即当病人弯腰90。患肢可自然下垂时做手臂画圈运动，范围从小到大。四周后指导病人面对或侧对墙，患侧手指交替上爬直至肩关节上举完全正常，或患侧手经过头顶摸对侧耳朵，或患侧手从背后摸对侧肩胛骨。解析： 暂无解析