简述股骨骨折临床表现与诊断。

第1题：

第2题：

第3题：

简述股骨干骨折的治疗

正确答案: ①非手术治疗：大多数的股骨干骨折都能用非手术治疗，如持续牵引，只是住院时间略长些，不负重的时间也长些；
②手术治疗：可用钢板螺钉内固定，髓内钉、股骨记忆合金接骨板内固定等方法。内固定可防止成角和缩短，但愈合速度并不加快。手术本身将冒感染的危险。

第4题：

股骨颈骨折的临床表现是什么？

正确答案: 股骨颈骨折的临床表现疾病症状老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。
疾病体征：
（1）畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。
（2）疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
（3）肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。
（4）功能障碍：移位骨折患者在伤后就不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些患者要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩，在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。
（5）患侧大粗隆升高，表现在：①大粗隆在髂-坐骨结节联线（Nelaton线）之上；②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于健侧。

第5题：

简述股骨颈骨折的分类和临床表现。

正确答案:（1）分类：
A.按骨折线部位分类：股骨头下骨折，经骨劲基底骨折，股骨劲基底骨
B.X表现分类：内收骨折，外展骨折。
C.移位成都分类：不完全，完全。
（2）股骨劲骨折临床表现：
A.中老年又摔倒受伤历史，不能站立和行走。
B.外旋畸形，肿胀及瘀斑，腹股沟韧带中点下压痛，大转子股骨头叩击痛。
C.患肢缩短。
D.在平卧位，由髂前上嵴与坐骨结节之间画线。大转子在此线上。
（3）辅助检查：X线检查可明确。

第6题：

伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能的诊断是（）

• A、股骨颈骨折
• B、股骨粗隆间骨折
• C、股骨上1/3骨折
• D、股骨上中段骨折
• E、股骨髁上骨折

正确答案:B

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

简述桡骨元端骨折的临床表现与诊断。

正确答案:受伤后，腕关节下垂，有明显肿胀、压痛和功能障碍。有典型的畸形，因远侧段移向背侧，侧面可见典型的“餐叉”畸形；又因远折段向桡侧移位，且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面；手掌正面观，可见腕部宽度增加和手移向桡侧。移位显著时，尺骨远端可特别突出，呈“枪刺刀”状畸形。诊断应注意手指肌腱的功能以及有无神经损伤。X线摄片检查可详细了解骨折的情况。与前述移位方向相反者称反Colles骨折或Smith骨折。

第12题：

简述股骨颈骨折的诊断诊断要点？

正确答案: ①外伤史。
②髋部疼痛，髋关节活动受限，有时有膝部的放射痛。
③腹股沟中点压痛和纵轴叩击痛阳性。
④若移位明显，则患肢呈外旋、缩短畸形。
⑤髋关节正侧位片可明确骨折情况。

第13题：

简述肋骨骨折的临床表现、诊断、治疗。

正确答案:1）体征：①胸部畸形：反常呼吸运动，皮下气肿，骨摩擦音和器官心脏以为征象②胸部叩诊：积气呈鼓音，积血呈浊音③胸部听诊：呼吸音减弱或者消失，或听到痰呜音，啰音
2）诊断：①外伤史，临床表现②诊断性穿刺③胸部X线检查
3）处理原则：镇痛，清理呼吸道分泌物，固定胸廓和防治并发症

第14题：

简述前臂双骨折临床表现和诊断及切开复位指征。

正确答案:（1）临床表现和诊断：
A.尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小头脱位，称为孟氏骨折，
B.桡骨干下1/3骨折合并尺骨小脱们称为盖氏骨折.前臂疼痛，肿胀，畸形及功能障碍.
（2）切开复位指征：
1.手法复位失败.
2.受伤时间较短，伤口污染不重工业的开放性骨折
3.合并神经血管肌腱损伤
4.同侧肢体有多发性损伤
5.陈旧性骨折畸形愈合或畸形愈合

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：