更多“请试述肠外营养并发症。”相关问题
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第1题：
试述肠内营养支持期间导致上述并发症的相关因素有哪些?
正确答案：导致肠内营养发生腹泻的相关因素有： 1)肠内营养剂的类型； 2)营养液的渗透压； 3)营养液的输注速度过快和温度过低； 4)伴同用药抗生素、H2受体阻滞剂、某些药物、电解质和含镁的抗酸剂等； 5)营养液污染； 6)低蛋白血症。
导致肠内营养发生腹泻的相关因素有： 1)肠内营养剂的类型； 2)营养液的渗透压； 3)营养液的输注速度过快和温度过低； 4)伴同用药，抗生素、H2受体阻滞剂、某些药物、电解质和含镁的抗酸剂等； 5)营养液污染； 6)低蛋白血症。 -
第2题：
试述肠内营养支持的主要并发症以及肠内营养支持时胃肠道并发症的预防措施。
正确答案: 肠内营养支持的主要并发症包括：机械并发症、吸入性肺炎、胃肠道并发症和较少的代谢并发症。
胃肠道并发症的预防措施：
（1）控制营养液的输注量和速度；
（2）选择合适的营养液，注意营养液的渗透压和脂肪含量。应从低浓度、小剂量开始，根据胃肠道的适应情况逐步递增；
（3）对同时应用抗菌素治疗者，可给予乳酸杆菌以帮助肠道正常菌群的恢复低蛋白血症者，先使用要素膳或静脉输注清蛋白，等小肠吸收能力恢复后再开始管饲；
（4）避免营养液在配置和操作过程中受到污染，营养液最好现配现用，悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间应小于6-8h，配好后如暂时不用应放入40°左右的冰箱内保存，放置时间一般不超过24h；
（5）根据季节和个体耐受性调节营养液的温度，一般在37°C～40°C
（6）伴同药物时注意防止和营养液发生反应，用药前后冲洗。 -
第3题：
误吸、腹胀和腹泻（）
- A、肠内营养的并发症
- B、肠内营养
- C、肠外营养
- D、肠外营养的静脉导管相关并发症
- E、肠外营养的代谢性并发症
正确答案:A -
第4题：
肠外营养常见并发症：（）
正确答案:气胸、血管损伤、胸导管损伤、空气栓塞、导管移位、感染、糖或脂肪代谢紊乱、血栓性静脉炎 -
第5题：
气胸，空气栓塞（）
- A、肠内营养的并发症
- B、肠内营养
- C、肠外营养
- D、肠外营养的静脉导管相关并发症
- E、肠外营养的代谢性并发症
正确答案:D -
第6题：
急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）
- A、肠内营养的并发症
- B、肠内营养
- C、肠外营养
- D、肠外营养的静脉导管相关并发症
- E、肠外营养的代谢性并发症
正确答案:C -
第7题：
试述肠外营养的适应症？
正确答案:凡不能或不宜经口摄食超过5~7天的病人，都是肠外营养的适应症。从外科角度，营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性坏死性胰腺炎、短肠综合征、严重感染与败血症、大面积烧伤，以及肝肾衰竭等，都是应用PN的指征。复杂手术后应用PN有利于病人康复，特别是腹部大手术后。肠道炎性疾病，如溃疡性结肠炎和克隆病，应用PN可使肠道休息，有利于病情缓解。恶性肿瘤病人在营养支持后会使肿瘤细胞增殖、发展，因此在营养支持的同时加用化疗药物。化疗期或放疗期应用pN可补充摄食之不足。 -
第8题：
问答题请试述肠外营养并发症。正确答案： ⑴技术性并发症：这类并发症大都与中心静脉导管的放置和留置有关。最常见的是气胸，血胸，纵膈血肿或皮下血肿，臂丛神经或胸导管损伤及空气栓塞。
⑵代谢性并发症：PN所致的代谢并发症有：
①补充不足：
A.血清电解质紊乱；
B.必需氨基酸缺乏症；
C.微量元素缺乏
②糖代谢异常：
A.低血糖或高血糖；
B.肝功能异常
③PN本身所致：
A.胆囊内胆泥沉积和胆结石形成；
B.胆汁淤积及肝酶谱升高；
C.肠屏蔽功能减退。
⑶感染性并发症：导管性败血症。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）A肠内营养的并发症
B肠内营养
C肠外营养
D肠外营养的静脉导管相关并发症
E肠外营养的代谢性并发症
正确答案： C解析： 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。 -
第10题：
问答题试述肠外营养有哪些并发症。正确答案： 肠外营养的并发症比较多，可以分为技术性、代谢性和感染性并发症三类：①技术性并发症与中心静脉导管的放置或留置有关，包括气胸、血气胸、神经或胸导管损伤，其中空气栓塞是最严重的并发症，一旦发生可导致死亡；②代谢性并发症包括三个方面：补充不足，糖代谢异常以及肠外营养本身的并发症。补充不足的并发症有：电解质紊乱、微量元素缺乏和必须脂肪酸缺乏。糖代谢异常的并发症有：低血糖或高血糖，葡萄糖超负荷导致肝功能损害。肠外营养本身的并发症有：胆囊内胆泥和结石形成，胆汁淤积及肝酶谱升高和肠屏障功能减退；③感染性并发症主要是导管性脓毒症，与置管技术、使用和护理有关。解析： 暂无解析 -
第11题：
配伍题低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）。|急性坏死性胰腺炎早期营养支持首选（）。A肠内营养的并发症
B肠内营养
C肠外营养
D肠外营养的静脉导管相关并发症
E肠外营养的代谢性并发症
正确答案： C,D解析： 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。 -
第12题：
配伍题气胸，空气栓塞（）。|胃肠道功能正常者营养支持首选（）。|误吸、腹胀和腹泻（）。A肠内营养的并发症
B肠内营养
C肠外营养
D肠外营养的静脉导管相关并发症
E肠外营养的代谢性并发症
正确答案： E,C解析： 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。 -
第13题：
简述肠内营养和肠外营养的主要并发症答：肠内营养的主要并发症：械性并发症，如误吸、饲管腔堵塞;代谢性并发症如高血糖、水过多;肠道功能改变如腹泻、便秘。误吸年老、体弱、吞咽功能不佳，应用鼻胃管时发生呃逆，引起误吸，导致吸入性肺炎。腹胀、腹泻浓度、渗透压过高和输液速度过快引起。
肠外营养并发症可以分为技术性、代谢性、感染性。
技术并发症：这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关，主要有气胸、血管损伤、神经损伤、胸导管损伤、空气栓塞;
代谢性并发症：从其发生原因可归纳为三方面补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。补充不足1.血清电解质紊乱2.微量元素缺乏3.必须脂肪酸缺乏;
糖代谢异常：1.低血糖及高血糖2.肝功能损害:血胆红素及转氨酶升高，使用脂肪乳，减少葡萄糖。肠外营养本身所致：1.胆囊内胆泥和结石形成2.胆汁淤积及肝酶谱升高3.肠屏障功减退，细菌移位，肠源性感染。感染性并发症：主要是导管性脓毒症。
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第14题：
试述烧伤病人肠外营养治疗的指征。
正确答案: （1）30％以上大面积烧伤分解代谢旺盛，肠内营养无法满足其需要者。
（2）烧伤后有消化系统并发症，包括应激性溃疡、消化道出血、胃潴留、肠麻痹及肠功能衰竭。
（3）并发严重感染或多脏器功能不全（MODS）的病人，长期处于严重烧伤应激状态下，组织自身消耗又非外源性营养素所能纠正的严重代谢紊乱者。
（4）重症吸入性损伤，气管切开长期留置气管套管及应用人工呼吸机的病人。
（5）烧伤合并意识障碍的病人，常为合并中毒或颅脑损伤的病人。
（6）口腔和消化道化学烧伤的病人。
（7）颈前部、颏部深度烧伤，病人不能咀嚼或吞咽者。
（8）其他原因不能进食或拒绝进食的烧伤病人。 -
第15题：
低血糖及高血糖，微量元素缺乏和肝功能损害（）
- A、肠内营养的并发症
- B、肠内营养
- C、肠外营养
- D、肠外营养的静脉导管相关并发症
- E、肠外营养的代谢性并发症
正确答案:E -
第16题：
试述肠外营养的并发症和护理（不包括导管引起的并发症）。
正确答案: 主要有感染和代谢紊乱。
（1）感染的护理主要有：①营养液的配置和管理：营养液应在层流环境、按无菌操作技术配置；保证配置的营养液在24小时内输完；TNA液输注系统和输注过程应保持连续性，期间不易中断，以防污染；避免因营养液长时间暴露于阳关和高温下而变质。②尽早经口饮食或肠内营养：病人胃肠功能恢复或允许进食情况下，鼓励病人经口饮食。
（2）代谢紊乱：①糖代谢紊乱：血糖异常，定期监测血糖，观察病人反应，出现异常通知医生，及时处理。②脂肪代谢紊乱：高脂血症或脂肪超载综合症，患者出现发热、机型消化道溃疡、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等时，立即停止输注脂肪乳剂，做相应处理。长期输注脂肪乳剂者，应定期做脂肪廓清试验，了解病人对脂肪的代谢、利用能力。 -
第17题：
胃肠道功能正常者营养支持首选（）
- A、肠内营养的并发症
- B、肠内营养
- C、肠外营养
- D、肠外营养的静脉导管相关并发症
- E、肠外营养的代谢性并发症
正确答案:B -
第18题：
简述肠外营养的并发症。
正确答案: 肠外营养的并发症包括：
（1）技术性并发症：与中心静脉导管的放置或留置有关。包括穿刺致气胸、血管损伤，神经、胸导管损伤或空气栓塞等。
（2）代谢性并发症：主要有血清电解质紊乱、微量元素缺乏、必需脂肪酸缺乏（EFAD.、低血糖或高血糖、肝功能损害、胆囊内胆泥和结石形成、胆汁淤积及肝酶谱升高、肠屏障功能减退。
（3）感染性并发症：主要是导管性脓毒症。其发病与置管技术、导管使用及导管护理有密切关系。 -
第19题：
肠外营养的并发症有哪些？
正确答案: ①技术性并发症；
②代谢性并发症，分为三方面：补充不足、糖代谢异常，以及肠外营养本身所致；
③感染性并发症。 -
第20题：
问答题试述肠外营养的并发症和护理（不包括导管引起的并发症）。正确答案： 主要有感染和代谢紊乱。
（1）感染的护理主要有：①营养液的配置和管理：营养液应在层流环境、按无菌操作技术配置；保证配置的营养液在24小时内输完；TNA液输注系统和输注过程应保持连续性，期间不易中断，以防污染；避免因营养液长时间暴露于阳关和高温下而变质。②尽早经口饮食或肠内营养：病人胃肠功能恢复或允许进食情况下，鼓励病人经口饮食。
（2）代谢紊乱：①糖代谢紊乱：血糖异常，定期监测血糖，观察病人反应，出现异常通知医生，及时处理。②脂肪代谢紊乱：高脂血症或脂肪超载综合症，患者出现发热、机型消化道溃疡、血小板减少、溶血、肝脾肿大、骨骼肌肉疼痛等时，立即停止输注脂肪乳剂，做相应处理。长期输注脂肪乳剂者，应定期做脂肪廓清试验，了解病人对脂肪的代谢、利用能力。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述肠内营养支持的主要并发症以及肠内营养支持时胃肠道并发症的预防措施。正确答案： 肠内营养支持的主要并发症包括：机械并发症、吸入性肺炎、胃肠道并发症和较少的代谢并发症。
胃肠道并发症的预防措施：
（1）控制营养液的输注量和速度；
（2）选择合适的营养液，注意营养液的渗透压和脂肪含量。应从低浓度、小剂量开始，根据胃肠道的适应情况逐步递增；
（3）对同时应用抗菌素治疗者，可给予乳酸杆菌以帮助肠道正常菌群的恢复低蛋白血症者，先使用要素膳或静脉输注清蛋白，等小肠吸收能力恢复后再开始管饲；
（4）避免营养液在配置和操作过程中受到污染，营养液最好现配现用，悬挂的营养液在较凉快的室温下放置时间应小于6-8h，配好后如暂时不用应放入40°左右的冰箱内保存，放置时间一般不超过24h；
（5）根据季节和个体耐受性调节营养液的温度，一般在37°C～40°C
（6）伴同药物时注意防止和营养液发生反应，用药前后冲洗。解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题胃肠道功能正常者营养支持首选（）A肠内营养的并发症
B肠内营养
C肠外营养
D肠外营养的静脉导管相关并发症
E肠外营养的代谢性并发症
正确答案： C解析： 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。 -
第23题：
单选题气胸，空气栓塞（）A肠内营养的并发症
B肠内营养
C肠外营养
D肠外营养的静脉导管相关并发症
E肠外营养的代谢性并发症
正确答案： E解析： 胃肠道功能正常者营养支持首选肠内营养，但急性坏死性胰腺炎早期应避免肠道内食物刺激而引起的胰液分泌，营养支持宜将肠外营养支持作为首选。待病情稳定，在胰腺炎后期可以通过空肠造口管实施肠内营养，肠内营养的并发症有误吸、腹胀和腹泻。肠外营养并发症非常多，包括静脉导管相关并发症、代谢性并发症等。静脉导管相关并发症又分为非感染性并发症及感染性并发症两大类，前者大多数发生在中心静脉导管放置过程中发生气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等。感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染。代谢性并发症有高血糖、低血糖、氨基酸代谢紊乱、高血脂、电解质及酸碱代谢失衡、必需脂肪酸缺乏、再喂养综合征、维生素及微量元素缺乏症等。