简述β-内酰胺类抗生素的作用机制。临床应用的β-内酰胺类抗生素主要有哪些？ 

第1题：

第2题：

β-内酰胺类抗生素的特殊杂质主要有哪些？如何检查？

正确答案: β-内酰胺类抗生素的特殊杂质主要有高分子聚合物，有关物质，异构体等，聚合物的检查中国药典采用分子排阻色谱法；有关物质和异构体的检查采用色谱法；药典也常采用测定杂质吸收度方法控制本类抗生素的杂质含量；部分本类药物需检查有机溶剂，主要采用GC法和HPLC法；中国药典对头孢地尼、头孢硫脒、青霉素V钾等规定了结晶性检查，采用偏光显微镜法和X射线粉末衍射法。

第3题：

细菌对β—内酰胺类抗生素产生耐药性的机制有（）、（）、（）、（）、（）

正确答案:产生水解酶；酶与药物牢固结合；PBPS的改变；胞壁和外膜通透性改变；自溶酶减少

第4题：

简述β-内酰胺类抗生素的结构特征和性质。

正确答案: 青霉素和头孢菌素分子中都有一个游离羧基和酰胺侧链，氢化噻唑环或氢化噻嗪环与β-内酰胺并和的杂环，分别构成二者的母核。青霉素分子中含3个、头孢菌素分子中含2个手性碳原子，均具旋光性；均具有游离羧基，有相当强的酸性。头孢菌素母核部分有紫外吸收；β-内酰胺不稳定。

第5题：

β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制及耐药机制？

正确答案:⑴抗菌机制：作用于细菌菌体内的青霉素结合蛋白（PBPs），抑制细菌细胞壁合成，菌体失去渗透屏障而膨胀，裂解，同时借助细菌自溶酶溶解菌体而产生抗菌作用。
⑵耐药机制：①产生水解酶
②与药物结合
③改变PBPs
④改变菌膜通透性
⑤增强药物外排
⑥缺乏自溶酶。

第6题：

β-内酰胺类抗生素的作用机制。临床应用的β-内酰胺类抗生素主要有哪些？  

正确答案: 机制：通过抑制肽聚糖转肽酶及D-丙氨酸羧肽酶的活性抑制肽聚糖的合成，从而干扰细胞壁合成。这种干扰是不可逆的，且杀菌浓度和抑菌浓度很接近。由于动物细胞没有细胞壁，更不含肽聚糖结构，因而对动物细胞没有影响。
临床主要有青霉素、头孢菌素。

第7题：

简述影响β-内酰胺类抗生素抗菌作用的因素。

正确答案:有效的β-内酰胺类抗生素必需能进入菌体，作用于细胞膜上的靶位青霉素结合蛋白（PBPs）。影响β-内酰胺类抗生素作用的主要因素有：①药物透过革兰氏阳性菌细胞壁或阴性菌脂蛋白外膜（即第一道穿透屏障）的难易；②对β-内酰胺类酶（第二道屏障）的稳定性；③对抗菌作用靶位PBPs的亲和性。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

β-内酰胺类抗生素包括哪些？
β-内酰胺类抗生素包括；青霉素类头孢菌素类氯霉素类大环内酯类等。
略

第14题：

β—内酰胺类抗生素产生耐药性的机制是什么？常用的β—内酰胺酶抑制剂有哪些？

正确答案: 细菌对β-内酰胺类抗生素产生的耐药性的机制包括：
1.β-内酰胺酶与药物结合，使药物不易透过胞浆膜到达作用的靶点；
2.改变PBPs，使其与β-内酰胺类结合减少；
3.增加药物外排；
4.缺乏自溶酶。
β—内酰胺酶抑制剂有：克拉维酸、舒巴坦、他唑巴坦。

第15题：

β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是抑制细菌____的合成。

正确答案:细胞壁

第16题：

对口咽部(口腔)菌群抑制作用最强的抗生素是（　）

• A、β内酰胺类和氨基糖苷类抗生素
• B、β内酰胺类和大环内酯类抗生素
• C、大环内酯类和氨基糖苷类抗生素
• D、头孢菌素类和大环内酯类抗生素
• E、头孢菌素类和β内酰胺类抗生素

正确答案:B

第17题：

简述β-内酰胺类抗生素的结构特点。 

正确答案: 结构的共同点：
1、与内酰胺中氮原子相邻的碳原子上有一羧基。
2、与内酰胺中氮原子相对的碳原子上有一氨基。

第18题：

下列关于细菌对β-内酰胺类抗生素耐药的机制说法正确的有（）

• A、产生β-内酰胺酶水解β-内酰胺类抗生素
• B、牵制机制
• C、细菌缺少自溶酶
• D、PBPs的组成和功能变化
• E、胞壁外膜通透性改变

正确答案:A,B,C,D

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：