某病人，男，68岁，高血压病史十余年，30天前出现神志不清，伴左侧上下肢休偏瘫。现神志转清，左侧上肢屈曲，肌力和肌张力增高，左下肢伸展，足略内翻，大小便能控制。病人在家里卧病在床，家里还有妻子且身休健康。如何帮助患者进行痉挛期治疗护理？

第1题：

第2题：

第3题：

患者男性，56岁，因“排粪后突发头痛、偏瘫4小时，伴呕吐2次”送入急诊室。即往高血压病史十余年。体检：195/105mmHg（1mmHg=0.133kPa），左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 该患者的诊断最可能为（）

• A、右侧大脑中动脉主干血栓形成
• B、左侧大脑中动脉主干血栓形成
• C、右侧内囊基底核区出血
• D、左侧内囊基底核区出血
• E、小脑出血

正确答案:C

第4题：

患者，女性，60岁，左侧肢体无力1个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期。入院查体：患者神志清，左侧肢体偏瘫，患者右手紧握拳头时，左手可见抓握反应，患者右侧髋关节抗阻力内收，左侧下肢内收肌群可触及肌肉紧张。对该患者目前的康复治疗重点是（）。

• A、增强右侧下肢内收肌群肌力的训练
• B、增强右侧上肢、手功能的训练
• C、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现
• D、床上被动运动维持和扩大左手腕关节、掌指关节活动度的训练
• E、增强左侧下肢肢体肌张力，促进患者早日站立、步行

正确答案:C

第5题：

患者，男，69岁，左侧肢体无力2个月入院，临床诊断脑血栓形成恢复期。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅳ期，目前康复治疗正确的是（）.

• A、主要是正确的抗痉挛体位摆放，预防并发症和继发性损害
• B、主要是控制下肢肌痉挛，早日恢复患者步行功能
• C、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现
• D、控制肌痉挛和异常运动模式，促进选择性运动和速度运动更好的恢复
• E、提高左侧肢体肌张力，诱发主动运动

正确答案:D

第6题：

某病人，男，68岁，高血压病史十余年，30天前出现神志不清，伴左侧上下肢休偏瘫。现神志转清，左侧上肢屈曲，肌力和肌张力增高，左下肢伸展，足略内翻，大小便能控制。病人在家里卧病在床，家里还有妻子且身休健康。若作为社区康复护士，如何指导和帮助病人在家中康复?

正确答案: 社区护士指导和帮助病人在家中康复：首先进人病人家中对病人及环境进行评估，通过对病人及其家属等人询问、观察和体检，了解病史、生活习惯、家庭情况、患病（致残）的过程，治疗经过、康复经历、现存功能情况、日常生活活动能力、心理状态以及有无并发症的发生等。重柳戌复环境的建立和选择，设计无障碍康复环境的要求和设施，提供良好的生活环发.。

第7题：

患者，男，50岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分级Ⅲ级，目前康复治疗正确的是（）

• A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现
• B、增强左侧肢体肌力、耐力训练
• C、增强右侧肢体平衡和协调性训练
• D、增强右侧肢体肌力、耐力训练
• E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练

正确答案:A

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

某病人，男，68岁，高血压病史十余年，30天前出现神志不清，伴左侧上下肢休偏瘫。现神志转清，左侧上肢屈曲，肌力和肌张力增高，左下肢伸展，足略内翻，大小便能控制。病人在家里卧病在床，家里还有妻子且身休健康。应帮助病人完成哪些日常活动训练？

正确答案: 帮助病人完成的日常生活活动训练有：（1）饮食训练：体位训练、抓握餐具训练、进食动作训练、咀嚼和吞咽训练
（2）更衣训练：穿脱衣服、鞋袜等训练
（3）个人卫生训练：包括整容动作（移到洗漱处，开关水龙头、洗脸、刷牙、整容等）；排便活动（移至厕所，完成如厕、排便活动及控制）书人浴活动（移至浴室，完成人浴的全过程、移出浴室）
（4）床上运动训练：主要包括目身、移动（纵、横移动）、体位转换（卧位一坐位-立位）、独立坐位、手支律位等
（5）移动训练：后遗症期进行
（6）轮椅训练：后遗症期进行

第16题：

男65岁，1天前起床时感左手无力，吐词不清，6小时前出现左侧偏身运动不能，不能言语。既往有高血压史。查体：左上肢肌力0°，左下肢Ⅱ°，左侧肌张力低，病理反射左侧阳性，左侧提睾反射消失。左侧偏身痛觉减退，左鼻唇沟浅伸舌偏左，不能言语。请提出定位诊断，定性诊断，治疗方案。

正确答案: 定位诊断：左侧基底节区
定性诊断：脑梗塞
治疗方案：控制血压、改善脑血液循环（血液稀释疗法、血管扩张剂）抗血栓疗法。

第17题：

患者男，45岁，头颅磁共振检查显示右侧内囊区小片脑梗死，现处于疾病的恢复期，左侧上肢屈肌和下肢伸肌张力均增高，左侧肢体能抬起床面，但不能抵抗阻力，左侧巴氏征阳性。此患者左侧肌力为（）。

• A、1级
• B、2级
• C、3级
• D、4级
• E、5级

正确答案:C

第18题：

男，70岁，左侧偏瘫2周，右侧上、下肢肌张力增高，只能在肩、肘关节屈曲做肩关节部分外展，坐位和立位时髋、膝、踝可协同性屈曲。右上肢的Brunnstrom分期是（）

• A、Ⅰ期
• B、Ⅱ期
• C、Ⅲ期
• D、Ⅳ期
• E、Ⅴ期

正确答案:C

第19题：

男，70岁，左侧偏瘫2周，右侧上、下肢肌张力增高，只能在肩、肘关节屈曲做肩关节部分外展，坐位和立位时髋、膝、踝可协同性屈曲。右下肢Brunnstrom分期是（）

• A、Ⅰ期
• B、Ⅱ期
• C、Ⅲ期
• D、Ⅳ期
• E、Ⅴ期

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：