简述皮肌炎治疗原则 。

题目

简述皮肌炎治疗原则 。

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1.简述皮肌炎肌炎临床表现。

2.简述皮肌炎诊断依据。

3.关于皮肌炎，描述正确的是：（）A、皮肌炎患者多有明显的家族史B、大部分皮肌炎患者有雷诺现象C、皮肌炎患者应常规检测自身抗体D、小儿皮肌炎宜配合抗感染治疗E、皮肌炎患者常有尿肌酸增多，对其诊断具有一定的敏感性和特异性

4.简述胃癌治疗原则。

参考答案和解析
正确答案:（1）一般治疗：休息，避免日晒，保暖，预防感染，积极排查恶性肿瘤等。
（2）糖皮质激素
（3）免疫抑制剂：甲氨蝶呤等
（4）皮损治疗：软膏、糖皮质激素等
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  • 第1题：

    请简述针灸治疗原则。


    正确答案: 一、补虚泻实：1.虚则补之，陷下则炙之。
    2.实则泻之，菀陈则除之。
    3.不盛不虚以经取之。
    二、清热温寒：1.热则疾之。2.寒则留之。
    三、治病求本：1.急则治标。2.缓则治本。3.标本同治。
    四、三因制宜：是指因人、因地、因时制宜。

  • 第2题：

    简述皮肌炎的临床表现。


    正确答案:：（1）皮肤表现：特征性皮损有双上眼睑紫红色浮肿性红斑（Heliotrope征）、Gott-ron丘疹、皮肤异色症，其他还可有甲皱襞发红、毛细血管迂曲扩张，甲小皮角化、光敏感、血管炎性损害、脱发等，部分患者（特别是儿童患者）可在皮肤、皮下组织、关节附近发生软组织钙化。（2）肌炎表现：表现为受累肌群的无力、疼痛和压痛，主要累及四肢近端肌群、肩胛间肌群、颈部和咽喉部肌群，出现双上肢上举困难、握力下降、站立和行走困难、平卧时抬头困难、吞咽困难、发音困难等，严重时可累及呼吸肌和心肌；急性期由于肌炎症、变性而引起肌无力、肿胀，有自发痛和压痛。（3）其他表现：可有不规则发热、消瘦、贫血、关节炎等。间质性肺炎是皮肌炎常见并发症，关节肿胀类似于风湿性关节炎。肾损害少见，个别患者可有雷诺现象。（4）伴发恶性肿瘤：皮肌炎患者恶性肿瘤发生率高，约为5%～30%，特别是40岁以上者发生率更高。各种恶性肿瘤均可发生，女性患者以乳腺癌、卵巢癌多见，其他还可见胃癌、肺癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。

  • 第3题：

    问答题
    简述皮肌炎治疗原则 。

    正确答案： （1）一般治疗：休息，避免日晒，保暖，预防感染，积极排查恶性肿瘤等。
    （2）糖皮质激素
    （3）免疫抑制剂：甲氨蝶呤等
    （4）皮损治疗：软膏、糖皮质激素等
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    简述皮肌炎与SLE的鉴别诊断要点。

    正确答案： （1）颜面部特别是上眼睑紫红色水肿性红斑及Gottron丘疹为皮肌炎的特征性皮损，在SLE中少见。
    （2）皮肌炎四肢及躯干部皮损较广泛，四肢皮损好发于关节伸面，红斑干燥，而SLE则多发于四肢末端，特别是指、趾、足跖侧缘为小片红斑、紫癜等渗出性皮疹。
    （3）皮肌炎肌肉症状明显而SLE极轻微或缺如。
    （4）实验室检查：肌肉活检、血清酶特别是CK和ALD等增高支持皮肌炎，而LE细胞、抗dsDNA和抗Sm抗体、狼疮带试验在SLE为阳性。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    简述皮肌炎的临床表现。

    正确答案： (1)皮肤表现：特征性皮损有双上眼睑紫红色浮肿性红斑(Heliotrope征)、Gott-ron丘疹、皮肤异色症，其他还可有甲皱襞发红、毛细血管迂曲扩张，甲小皮角化、光敏感、血管炎性损害、脱发等，部分患者(特别是儿童患者)可在皮肤、皮下组织、关节附近发生软组织钙化。
    (2)肌炎表现：表现为受累肌群的无力、疼痛和压痛，主要累及四肢近端肌群、肩胛间肌群、颈部和咽喉部肌群，出现双上肢上举困难、握力下降、站立和行走困难、平卧时抬头困难、吞咽困难、发音困难等，严重时可累及呼吸肌和心肌；急性期由于肌炎症、变性而引起肌无力、肿胀，有自发痛和压痛。
    (3)其他表现：可有不规则发热、消瘦、贫血、关节炎等。间质性肺炎是皮肌炎常见并发症，关节肿胀类似于风湿性关节炎。肾损害少见，个别患者可有雷诺现象。
    (4)伴发恶性肿瘤：皮肌炎患者恶性肿瘤发生率高，约为5%～30%，特别是40岁以上者发生率更高。各种恶性肿瘤均可发生，女性患者以乳腺癌、卵巢癌多见，其他还可见胃癌、肺癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    简述皮肌炎的主要临床症状有哪些？


    正确答案:皮肌炎的主要临床症状有：（1）皮疹：①典型损害为以双上眼睑为中心的淡紫红色水肿斑。皮损逐渐向前额、颧、颊、耳前后、及上胸部扩展。日晒后皮疹加重。②Gottron征：指（趾）关节伸侧可见紫红色斑或扁平隆起丘疹，覆有细小鳞屑，皮损消退后遗留萎缩、毛细血管扩张及色素减退，具有诊断意义。③甲周皮肤常有毛细血管扩张和淤点，有时可出现皮肤异色。30％患者有雷诺现象。（2）肌肉症状：任何部位横纹肌均可受累，一般多对称，四肢近端肌群最早受累，表现为肌自发痛和压痛、肌无力。最常侵犯的肌群为肩胛带肌、四肢近端肌群、颈部肌群及咽喉部肌群，随受损肌群而产生相应的症状，如上肢肌群受损则上举困难，吞咽肌群受损则发生吞咽困难。（3）并发恶性肿瘤：约20%的患者并发内脏恶性肿瘤，而40岁以上的患者可达52%。（4）其他：可有不规则发热、消瘦、贫血、间质性肺炎、脾肿大、关节炎等。肾损害少见。

  • 第7题：

    简述皮肌炎的诊断依据。


    正确答案: 皮肌炎的诊断依据：
    （1）皮肤症状：特征性表现为上眼睑水肿性紫红色斑。指（趾）关节及肘、膝等四肢关节伸面紫红色扁平丘疹，可融合成斑片，表面覆盖细小鳞屑（Gottron征）。
    （2）肌肉症状：肌肉肿胀、压痛、肌无力，最常累及肩胛、四肢近端及颈部肌群。
    （3）实验室检查：血清肌酶（CPK、LDH、AST、ALD）升高，尿酸排出量增多。
    （4）肌电图检查示肌原性损害。
    （5）病变处肌肉活体组织检查示局灶性或弥漫性炎症有助诊断。

  • 第8题：

    单选题
    关于皮肌炎，描述正确的是：（）
    A

    皮肌炎患者多有明显的家族史

    B

    大部分皮肌炎患者有雷诺现象

    C

    皮肌炎患者应常规检测自身抗体

    D

    小儿皮肌炎宜配合抗感染治疗

    E

    皮肌炎患者常有尿肌酸增多，对其诊断具有一定的敏感性和特异性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述皮肌炎肌炎临床表现。

    正确答案： 主要累及横纹肌，表现为受累肌群无力、疼痛和压痛，还可出现自发痛。
    解析： 暂无解析

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