简述过敏性紫癜的临床分型及其特点。
题目
简述过敏性紫癜的临床分型及其特点。
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第1题：
简述脓疱型银屑病的临床类型及其特点。
正确答案:(1)泛发性脓疱型银屑病：常急性发病，在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱，常密集分布，可融合形成片状脓湖，皮损可迅速发展至全身，伴有肿胀和疼痛感。常伴全身症状，出现寒战和高热，呈弛张热型。患者可有沟状舌，指、趾甲可肥厚混浊。一般1～2周后脓疱干燥结痂，病情自然缓解，但可反复呈周期性发作；患者也可因继发感染，全身衰竭而死亡。
(2)局限性脓疱型银屑病：皮损局限于手掌及足跖，对称分布，掌部好发于大小鱼际，可扩展到掌心、手背和手指，跖部好发于跖中部及内侧。皮损为成批发生在红斑基础上的小脓疱，1～2周后脓疱破裂、结痂、脱屑，新脓疱又可在鳞屑下出现，时轻时重，经久不愈。甲常受累，可出现点状凹陷、横沟、纵嵴、甲混浊、甲剥离及甲下积脓等。 -
第2题：
试述阑尾炎的临床病理分型及其特点？
正确答案:常见病理分型有：
①急性单纯性阑尾炎：属轻型或病变早期，病变只限于粘膜和粘膜下层，阑尾轻度肿胀，有中性粒细胞浸润，临床症状和体征较轻。
②急性化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，浆膜充血，表面有脓性渗出物，病变深达肌层和浆膜的阑尾全层，腔内可积脓，临床症状和体征典型，可形成局限性腹膜炎。
③坏疽性及穿孔性阑尾炎：属重型，阑尾管壁坏死，呈暗紫或发黑，腔内积脓，压力高，可发生血运障碍，最后导致穿孔，感染扩散可引起弥漫性腹膜炎。
④阑尾炎周围脓肿：大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块，属炎症局限化的结果。 -
第3题：
简述手足癣的临床分型及各型临床特点。
正确答案:手足癣可分为三型：1）水疱鳞屑型：好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱，疱壁厚，可融合，瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。2）角化过度型：好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚，干燥脱屑，易发生皲裂、出血。一般不痒，有皲裂时疼痛。3）浸渍糜烂型：好发于指（趾）缝，患处皮肤浸渍发白，表皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。 -
第4题：
试述慢性化脓性中耳炎的特点及其临床分型。
正确答案:慢性化脓性中耳炎是可累及中耳粘膜一骨膜.甚至骨质的慢性化脓性炎症疾病。特点为鼓膜穿孔，反复流脓，听力损害，可引起危及生命的颅内外并发症。临床分为3型。（1）单纯型：病变主要在鼓室粘膜，分泌物为粘脓性或粘液性，无臭。鼓膜穿孔多为紧张部中央性穿孔，致轻度传导性耳聋。（2）骨疡型：病变破坏较广泛，侵蚀骨壁及鼓环。破坏听骨，形成慢性骨疡灶，可发生肉芽增生。分泌物呈脓性，有臭味，经久不愈。鼓膜多发生边缘性穿孔或紧张部大穿孔。鼓室内常有肉芽及息肉，耳聋较重。可引起严重并发症。乳突X线片或CT扫描可显示骨质破坏。（3）胆脂瘤型：外耳道复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积，形成胆脂瘤，并经鼓隐窝、鼓窦侵及乳突气房，在继续增长中压迫骨质、破坏骨壁。鼓膜松弛部或紧张部后上边缘性穿孔，脓恶臭，并带有胆脂瘤样物。听力受损重：乳突X光片或CT可显示鼓隐窝、鼓窦和乳突有边缘整齐的圆形透光区。感染可侵犯颅内、颅外结构，产生严重并发症。 -
第5题：
问答题简述孢子丝菌病的临床分型及其特点。正确答案： (1)局限性皮肤型：亦称固定型，好发于面、颈、躯干和手背，常局限于初发部位，皮损呈多形性，可见丘疹、脓疱、疣状结节、浸润性斑块、脓肿、溃疡、肉芽肿、痤疮样、脓皮病样或呈坏疽性皮损。
(2)皮肤淋巴管型：较常见原发皮损常在四肢远端，孢子由外伤处植入，经数日或数月后局部出现一皮下结节，进而表面皮肤呈紫红色，中心坏死形成溃疡，有稀薄脓液或覆有厚痂(孢子菌丝菌性初疮)，数天乃至数周后，沿淋巴管向心性出现新的结节，排列成串，可延伸至腋下或腹股沟淋巴结，但引起淋巴结炎者甚少。旧皮损愈合的同时新皮损不断出现，病程延续数月乃至数年。
(3)皮肤播散型：可继发于皮肤淋巴管型或由自身接种所致，于远隔部位出现多发性实质性皮下结节，继而软化形成脓肿，日久可破溃，皮损也可表现为多形性。
(4)皮肤外型：又称内脏型或系统性孢子丝菌病，主要发生于免疫力低下者，多由血行播散引起，吸入孢子可发生肺孢子丝菌病，还可侵犯骨骼、眼、中枢神经系统、心、肝、脾、胰、肾、睾丸及甲状腺等器官。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述手足癣的临床分型及各型临床特点。正确答案： 手足癣可分为三型：1）水疱鳞屑型：好发于指（趾）间、掌心、足跖及足侧。初起为针尖大小深在性水疱，疱壁厚，可融合，瘙痒明显。水疱干涸后呈现脱屑。2）角化过度型：好发于足跟及掌跖部。皮损角质增厚，干燥脱屑，易发生皲裂、出血。一般不痒，有皲裂时疼痛。3）浸渍糜烂型：好发于指（趾）缝，患处皮肤浸渍发白，表皮松软易剥脱并露出糜烂面。有不同程度瘙痒。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述HLA分型方法的种类及其临床应用。正确答案： 分型方法：
①血清学分型法（方法名称，检测对象）；
②细胞学分型法（名称及检测对象）；
③分子生物学分型方法（名称、特点）。
临床应用：
①器官移植时组织配型；
②监测排斥反应；
③发现新的HLA型别或等位基因，研究HLA的多态性；
④研究HLA与某些疾病发生的关系等。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述肺源性呼吸困难临床分型及其各型特点。正确答案： 临床上分为三型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。
①吸气性呼吸困难：特点为吸气过程显著困难，重者可出现胸骨上窝、肋骨上窝和肋间隙明显凹陷，常伴干咳及高调吸气性喉鸣。
②呼气性呼吸困难：特点为呼气费力，呼气时间明显延长，常伴有干啰音。
③混合性呼吸困难：特点为吸气和呼气均感费力，呼吸浅快，常伴有呼吸音减弱或消失，可有病理性呼吸音。解析： 暂无解析 -
第9题：
简述过敏性紫癜的分型。
正确答案: ①单纯型：是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜大小不一，可融合成片，形成瘀斑。紫癜主要局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少发生，可同时伴有皮肤水肿、，经7-14日逐渐消退。
②腹型：除皮肤紫癜外，因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征（约2/3患者发生），如：恶心、呕吐、呕血、及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。
③关节型：除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现（约1/2患者有关节症状），多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，关节肿胀一般较轻，呈游走性，反复发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。
④肾型：病情最为严重，发生率高达患者12%-40%。除皮肤紫癜外，因肾小球毛细血管炎性反应而出现血尿、蛋白尿及管型尿。肾脏症状可出现于疾病的任何时期，但以紫癜发生后一周多见。一般认为尿变化出现愈早，的经过愈重，少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎（血尿、蛋白尿、水肿）、肾病综合征（尿蛋白>3.5g/d、低血浆白蛋白血症<30g/l、水肿、血脂升高），甚至肾功能衰竭，过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。
⑤混合型：除皮肤紫癜外，其他三型中有两型或两型以上合并存在。 -
第10题：
简述HLA分型方法的种类及其临床应用。
正确答案:分型方法：
①血清学分型法（方法名称，检测对象）；
②细胞学分型法（名称及检测对象）；
③分子生物学分型方法（名称、特点）。
临床应用：
①器官移植时组织配型；
②监测排斥反应；
③发现新的HLA型别或等位基因，研究HLA的多态性；
④研究HLA与某些疾病发生的关系等。 -
第11题：
简述脊肌萎缩症的临床分型及特点。
正确答案:脊肌萎缩症的临床分型及特点：（1）急性婴儿型脊肌萎缩（Ⅰ型）：胎儿期出现胎动减少，出生后3～6个月发病。表现为自主运动减少，四肢近端无力，伴肌萎缩、束颤，不能抬头、屈颈，腱反射减低或消失。严重者出现髋关节外展外翻，吸吮及吞咽困难，常因呼吸系统反复感染死亡。本型病情进展迅速，平均生存期7～9个月。（2）慢性婴儿型脊肌萎缩（Ⅱ型）：通常在出生后6个月发病，个别患儿可1～2岁发病。以肢体近端对称性无力为主，下肢常重于上肢，近端肌群重于远端，肌张力低下，腱反射减弱或消失。病程早期可出现舌肌萎缩、束颤，但无呼吸肌和延髓麻痹症状。本型预后良好，除个别患儿死亡，多数可活到青少年。（3）少年型脊肌萎缩（Ⅲ型）：大多数儿童或青春期隐匿起病，2～17岁常见。以下肢近端肌肉无力、萎缩起病，出现鸭步、站立、登楼困难，逐渐累及上肢带肌和上肢肌肉，一般不累及脑神经，但胸锁乳突肌易受累。大部分患者可出现全身肌束震颤，25%患者出现腓肠肌假性肥大；血清肌酸激酶同工酶（CK-MB.可轻中度升高。由于病情进展速度不一，多数患者30岁时已不能行走，但个别发展缓慢患者至晚年仍能独立行走。（4）成人慢性脊肌萎缩症（Ⅳ型）：发病年龄18～60岁。临床表现与Ⅲ型相似，以肢体近端为主的肌萎缩、无力。可累及后组脑神经及面部肌肉，出现构音障碍、吞咽困难及呼吸困难。多为良性病程，可至正常寿命。 -
第12题：
简述酒渣鼻的临床分型及各型特点。
正确答案: （1）红斑型：颜面中部特别是鼻尖部出现红斑，开始为暂时性，时起时消，寒冷、饮酒、进食辛辣刺激食物及精神兴奋时红斑更为明显，以后红斑持久不退，并伴毛细血管扩张，呈细丝状，分布如树枝。
（2）丘疹脓疱型：病情继续发展时，在红斑基础上出现痤疮样丘疹或小脓疱，但无明显的黑头粉刺。毛细血管扩张更为明显，如红丝缠绕，纵横交错，皮色由鲜红变为紫褐，自觉轻度瘙痒。病程迁延数年不愈，极少数最终发展成鼻赘。
（3）鼻赘期：临床较少见，多为病期长久者。鼻部结缔组织增生，皮脂腺异常增大，致鼻尖部肥大，形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。且皮肤增厚，表面凹凸不平，毛细血管扩张更加明显。 -
第13题：
问答题试述过敏性紫癜的临床特点和分型。正确答案： 发病前可有前驱症状。皮损为成批发生的散在瘀点、瘀斑、出血性斑丘疹或可触性紫癜，多对称，部分可融合。经过2～3周颜色由暗红变黄褐色而消退。可并发丘疹、风团、水疱及血疱等，自觉微痒痛。好发于下肢，常以小腿伸侧为主；多见于儿童和青少年。根据是否伴有其他系统症状可分为单纯性紫癜、胃肠型紫癜、关节型紫癜和肾型紫癜。大多发病1～2月后痊愈，也可迁延数月或1～2年，常复发。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题喉癌临床分型及其特点？正确答案： ①声门上型（转移早，早期无明显症状可仅有喉部不适感或异物感癌肿表面溃烂时出现咽喉疼痛，侵蚀血管后痰中带血常有臭味）
②声门型（转移晚早期症状为声音嘶哑，随着肿物增大声嘶逐渐加重）
③声门
下型（位于声带以下环状软骨下缘以上，肿瘤溃烂可出现咳嗽及痰中带血侵犯声带时可出现声嘶）
④声门旁型（广泛浸润声门旁间隙为特点）解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述脓疱型银屑病的临床类型及其特点。正确答案： (1)泛发性脓疱型银屑病：常急性发病，在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上迅速出现针尖至粟粒大小、淡黄色或黄白色的浅在性无菌性小脓疱，常密集分布，可融合形成片状脓湖，皮损可迅速发展至全身，伴有肿胀和疼痛感。常伴全身症状，出现寒战和高热，呈弛张热型。患者可有沟状舌，指、趾甲可肥厚混浊。一般1～2周后脓疱干燥结痂，病情自然缓解，但可反复呈周期性发作；患者也可因继发感染，全身衰竭而死亡。
(2)局限性脓疱型银屑病：皮损局限于手掌及足跖，对称分布，掌部好发于大小鱼际，可扩展到掌心、手背和手指，跖部好发于跖中部及内侧。皮损为成批发生在红斑基础上的小脓疱，1～2周后脓疱破裂、结痂、脱屑，新脓疱又可在鳞屑下出现，时轻时重，经久不愈。甲常受累，可出现点状凹陷、横沟、纵嵴、甲混浊、甲剥离及甲下积脓等。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述过敏性紫癜的临床分型及其特点。正确答案： （1）单纯型：仅累及皮肤。发病前常有前驱症状，继而出现针尖至黄豆大小、可触及的紫癜，出血性丘疹或淤斑，部分有融合倾向，常分批出现。
（2）关节型：紫癜基础上伴发有关节疼痛、肿胀。
（3）腹型：紫癜基础上伴发有消化道症状，表现为脐周和下腹部疼痛、恶心、呕吐等。
（4）肾型：紫癜基础上伴发有肾脏损害，主要表现为血尿，其次为蛋白尿及管型。
（5）混合型：上述各型混合存在。解析： 暂无解析