55岁男性患者，乙肝携带者，无高血压，无水肿，尿蛋白+++，24小时蛋白定量2.6g，血肌酐正常，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选以下哪项？（）A、ACEI/ARB类药物治疗方案B、激素治疗联合抗病毒治疗C、抗病毒治疗D、抗血小板凝集治疗E、免疫抑制剂

题目

55岁男性患者，乙肝携带者，无高血压，无水肿，尿蛋白+++，24小时蛋白定量2.6g，血肌酐正常，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选以下哪项？（）

  • A、ACEI/ARB类药物治疗方案
  • B、激素治疗联合抗病毒治疗
  • C、抗病毒治疗
  • D、抗血小板凝集治疗
  • E、免疫抑制剂
相似考题

1.患儿男，7岁。反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：尿蛋白(++)，红细胞15～20个／HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是A、24小时尿蛋白定量B、12小时ADDIS计数C、血清白蛋白D、IgG、IgA、IgME、肾活检

2.患者女，初产妇。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水肿，尿蛋白为1.0g/24h，无自觉症状，临床诊断为A、妊娠高血压B、妊娠水肿C、重度妊娠期高血压疾病D、先兆子痫E、中度妊娠期高血压疾病

3.患者女，初产妇。孕32周，BP15Q／100mmHg，下肢水肿，尿蛋白为1．0g／24h，无自觉症状，临床诊断为A．妊娠高血压B．妊娠水肿C．重度妊娠期高血压疾病D．先兆子痫E．中度妊娠期高血压疾病

4.36岁孕妇，妊娠34周，血压150/98mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状。即往无高血压病史。本例诊断应为A、妊娠水肿B、妊娠高血压C、中度妊娠高血压综合征D、先兆子痫E、子痫

参考答案和解析
正确答案:A
更多“55岁男性患者，乙肝携带者，无高血压，无水肿，尿蛋白+++，24”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，5岁。反复眼睑水肿2个月，尿常规：尿蛋白（++），红细胞满视野，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征，使用足量肾上腺皮质激素治疗，水肿无减轻，尿蛋白无减少。

    最有诊断价值的检查是

    A、肾活检
    B、12小时ADDIS计数
    C、血清白蛋白
    D、IgG、IgA、IgM
    E、24小时尿蛋白定量

    答案：A
    解析：
    乙肝病毒相关肾炎确诊靠肾活组织检查找肾组织有无乙肝病毒感染证据。

  • 第2题：

    患者，16岁，男性，有乏力、腹胀症状，肝功能：ALT240U/L，TB17.lμmol/L，抗-HBs阳性，抗-HAVIgM阳性。该患者诊断考虑为（）

    • A、急性乙型肝炎
    • B、急性无黄疸性甲型肝炎
    • C、急性黄疸性甲型肝炎
    • D、甲肝病毒携带者
    • E、急性无黄疸性甲型肝炎，乙肝病毒携带者

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者病程中突然出现腰痛，尿少，右肾区叩痛明显，伴血尿，此时应考虑患者出现哪些并发症（）

    • A、感染
    • B、肾静脉血栓
    • C、急性肾功能不全
    • D、蛋白质代谢紊乱
    • E、脂肪代谢紊乱
    • F、肾撕裂

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，30岁，发现高血压、间断双下肢水肿1年，加重20天。查体：BP160／100mmHg，咽红，心率78次／分，双下肢水肿。化验：尿蛋白（++），尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol／L，尿比重1．018，肝功能正常，乙肝两对半阴性。无高血压家族史。提问：患者应做哪些检查（）

    • A、血常规
    • B、24小时尿蛋白定量
    • C、补体C3
    • D、内生肌酐清除率
    • E、双肾B超
    • F、血脂

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第5题：

    单选题
    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌（　）
    A

    IVP

    B

    泌尿系增强CT

    C

    肾脏彩超

    D

    膀胱镜

    E

    肾脏血管彩超

    F

    肾活检


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女，25岁，妊娠34周，BP150／90mmHg，24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状，既往无高血压史，诊断为（）
    A

    妊娠期高血压

    B

    妊娠水肿

    C

    中度妊娠期高血压疾病

    D

    子痫前期

    E

    妊娠蛋白尿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌（　）

    • A、IVP
    • B、泌尿系增强CT
    • C、肾脏彩超
    • D、膀胱镜
    • E、肾脏血管彩超
    • F、肾活检

    正确答案:F

  • 第8题：

    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病面容，血压170／100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。化验：尿常规发现血尿-，蛋白3+，24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗方案为（）

    • A、糖皮质激素
    • B、环磷酰胺
    • C、环孢素
    • D、ACEI或ARB类药物
    • E、麦考酚吗乙酯
    • F、糖皮质激素联合环磷酰胺

    正确答案:D

  • 第9题：

    初孕妇，26岁，妊娠36周，BP20.8/13.1kPa，下肢明显浮肿，尿蛋白定量24小时为0.5克，无头痛等自觉症状，既往无高血压病史，本病例的临床诊断是（）。

    • A、高血压合并妊娠
    • B、妊娠水肿
    • C、中度妊娠高血压综合征
    • D、先兆子痫
    • E、子痫

    正确答案:C

  • 第10题：

    26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg。24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为（）

    • A、妊娠水肿
    • B、妊娠期高血压
    • C、轻度子痫前期
    • D、妊娠合并急性肾炎
    • E、妊娠蛋白尿

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    26岁初孕妇，妊娠34周，血压150/90mmHg。24小时尿蛋白0.4g，下肢明显水肿，无头痛自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为（）
    A

    妊娠水肿

    B

    妊娠期高血压

    C

    轻度子痫前期

    D

    妊娠合并急性肾炎

    E

    妊娠蛋白尿


    正确答案： E
    解析： 血压≥140/90mmHg，孕20周以后出现，尿蛋白≥0.3g/24h，应诊断为子痫前期轻度。

  • 第12题：

    单选题
    55岁男性患者，乙肝携带者，无高血压，无水肿，尿蛋白+++，24小时蛋白定量2.6g，血肌酐正常，肾活检：膜性肾病，免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选以下哪项？（）
    A

    ACEI/ARB类药物治疗方案

    B

    激素治疗联合抗病毒治疗

    C

    抗病毒治疗

    D

    抗血小板凝集治疗

    E

    免疫抑制剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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