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  • 第1题:

    肝性脑病的药物治疗。


    正确答案:①减少肠道氨的生成与吸收:乳果糖、乳梨醇、乳糖(吸收),口服抗生素(生成)口服益生菌(生成)
    ②促进体内氨的代谢:L-鸟氨酸-L-门冬氨酸(OA)与鸟氨酸-α-酮戊二酸。机制:促进尿素循环,降低血氨。其他:谷氨酸钠或钾、精氨酸。
    ③GABA/BZ复合受体拮抗剂:氟马西尼可拮抗内源性苯二氮卓所致的神经抑制
    ④减少假性神经递质:支链氨基酸(BCAA)制剂是一种以亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸等BCAA为主的复合氨基酸。
    ⑤其他:驱锰药、L-肉碱

  • 第2题:

    简述肝性脑病的治疗。


    正确答案:肝性脑病的治疗:(1)消除诱因:如调整饮食,慎用镇静剂,纠正电解质和酸碱衡紊乱,止血及导泻清除肠道积血等。(2)减少氨的产生和吸收、促进血氨的代谢:给予乳果糖,每日30~60g,每日3次,可降低肠道pH,酸性的肠道环境可减少氨的产生及吸收;口服抗菌素,如新霉素,2~8g/d,分4次服用;或用甲硝唑,0.6~O.8g/d,分3次或4次服用;静注L-鸟氨酸-L-门冬氨酸,促进鸟氨酸循环,降低血氨,每日静脉注射20g。(3)纠正氨基酸代谢的不平衡:静脉给予支链氨基酸,减少芳香族氨基酸进入大脑,减少假性神经递质的形成。用法为支链氨基酸,250ml,每日1次静脉滴注。(4)减少或拮抗假神经递质:氟马西尼可拮抗内源性苯二氮所致神经抑制,用量为0.5~1mg静脉注射,或1mg/h持续静脉滴注。(5)对症处理:纠正水、电解质及酸碱失调,保持呼吸道通畅,预防脑水肿、保护脑细胞功能。(6)人工肝。(7)肝细胞移植。(8)肝移植:是治疗终末期肝病的有效手段。

  • 第3题:

    问答题
    简述肝性脑病的药物治疗。

    正确答案: 减少肠道氨的生成和吸收(乳果糖、乳梨醇);
    促进体内氨的代谢(L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、精氨酸、谷氨酸);
    GABA/BZ复合受体拮抗药(氟马西尼);
    减少或拮抗假神经递质(支链氨基酸)。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    填空题
    根据肝性脑病的氨中毒学说,肝性脑病时药物治疗的主要手段是__________,_________________。

    正确答案: 减少氨的吸收、 加强氨的排出
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    治疗肝性脑病时,具有纠正氨基酸代谢紊乱作用的药物是()


      正确答案:B

    • 第6题:

      简述肝性脑病的药物治疗。


      正确答案:减少肠道氨的生成和吸收(乳果糖、乳梨醇);
      促进体内氨的代谢(L-鸟氨酸-L-门冬氨酸、精氨酸、谷氨酸);
      GABA/BZ复合受体拮抗药(氟马西尼);
      减少或拮抗假神经递质(支链氨基酸)。

    • 第7题:

      单选题
      男性,43岁,肝硬化病史3年,3天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能够回答问题,但不能完成简单的计算,目前可能的诊断是()
      A

      肝性脑病Ⅲ期

      B

      肝性脑病Ⅳ期

      C

      肝性脑病Ⅱ期

      D

      肝性脑病Ⅰ期

      E

      亚临床肝性脑病


      正确答案: E
      解析: 2期,又称昏迷前期:以精神错乱、意识模糊、睡眠障碍、行为失常为主要表现,比前一期症状加重。定向力和理解能力均减低,如对人员的姓名年龄、自己住在何处,现在是什么时间均出现概念模糊;不能完成简单的计算和智力动作,如1十1等于几?此物是正方形还是长方形?常有语言不清,书写障碍,举动反常如寻衣摸床、手舞足蹈;时有幻视、幻觉、恐惧狂躁,近似一般精神病的表现。此期病人神经系统体征已出现,如肌张力增高、腱反射亢进,锥体束征阳性、脑电图常出现不正常波形,具有一定的特征性。