糖尿病肾病患者，肌酐为400umol/L，可选用下列降压药，除外（）。A、CCBB、ACEI/ARBC、利尿剂D、α阻滞剂E、β受体阻滞剂

题目

糖尿病肾病患者，肌酐为400umol/L，可选用下列降压药，除外（）。

  • A、CCB
  • B、ACEI/ARB
  • C、利尿剂
  • D、α阻滞剂
  • E、β受体阻滞剂
相似考题

1.患者女，63岁，血压正常，糖尿病史5年，为判断患者是否有早期糖尿病性肾病，应选择的重要诊断指标是A.肌酐B.尿素氮C.尿蛋白定量D.尿微量白蛋白E.内生肌酐清除率

2.高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适A、血管紧张素转化酶抑制剂B、利尿剂C、β受体阻断剂D、钙拮抗剂E、α受体阻断剂

3.男性，60岁，诊断为糖尿病5年，长期服用降糖药物控制血糖不理想，近期出现乏力、纳差，伴双下肢凹陷性水肿，为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白(++)，肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。结合该患者病史，考虑患者肌酐升高的病因是A、血容量不足B、糖尿病肾病C、慢性肾炎D、急性肾炎E、肾病综合征下列哪项是临床常用的反映肾小球滤过功能的指标A、自由水清除率B、肌酐清除率C、浓缩稀释功能试验D、尿比重E、酚红排泄试验该患者行内生肌酐清除率检查，下列哪项不影响检查结果A、检查前剧烈活动B、摄入少量肉食C、24小时尿量D、大量蛋白饮食E、膀胱尿大量潴留根据公式初步估算其内生肌酐清除率为A、60%左右B、70%左右C、50%左右D、30%左右E、40%左右根据患者内生肌酐清除率，可提示患者肾功能受损程度为A、轻度损害B、中度损害C、重度损害D、以上都不是E、轻、中度损害

4.糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白2+，血肌酐182μmol／L，血压165/105mmHg,首选的降压药物是A.碳酸钙B.氢氧化铝制剂C.ACEI/ARBD.钙拮抗剂E.骨化三醇

更多“糖尿病肾病患者，肌酐为400umol/L，可选用下列降压药，除外”相关问题

  • 第1题：

    进一步化验尿蛋白(＋＋＋＋),尿红细胞满视野,血肌酐400umol／L,最可能的诊断是A.类风湿肾损害

    进一步化验尿蛋白(＋＋＋＋)，尿红细胞满视野，血肌酐400umol／L，最可能的诊断是

    A.类风湿肾损害

    B.肾结核

    C.狼疮性肾炎

    D.肾功能不全

    E.急性肾小球肾炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    对糖尿病肾病下列哪些说法正确

    A．早期双肾体积增大

    B．其特征性病理改变为渗出性病变

    C．患者多有视网膜微血管病变

    D．主要治疗为控制血糖和血压

    E．终末期时，血肌酐大于530 μmol／L可考虑透析治疗


    正确答案：ACDE
    糖尿病肾病的特征性病理改变为结节性肾小球硬化症，即K—W结节形成。

  • 第3题：

    糖尿病肾病晚期进行维持性透析治疗的指征是（ ）

    A.血清肌酐高于442μmol/L

    B.血清肌酐高于530μmol/L

    C.血清肌酐高于619μmol/L

    D.血清肌酐高于707μmol/L

    E.血清肌酐高于796μmol/L


    正确答案：D

  • 第4题：

    女性患者，59岁，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为

    A.血肌酐＞361μmol／L
    B.血肌酐＞443μmol／L
    C.血肌酐＞506μmol／L
    D.血肌酐＞280μmol／L
    E.血肌酐＞850μmol／L

    答案：E
    解析：
    糖尿病肾病所致慢性肾衰竭患者的血肌酐≥530.4μmol／L、GFR≤15ml／min时即可考虑进行血透治疗。

  • 第5题：

    女性患者，59岁，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。当其血肌酐值处于以下哪个值时必须进行血透治疗

    A、血肌酐＞443μmol／L
    B、血肌酐＞506μmol／L
    C、血肌酐＞280μmol／L
    D、血肌酐＞850μmol／L
    E、血肌酐＞361μmol／L

    答案：D
    解析：
    糖尿病肾病所致慢性肾衰竭患者的血肌酐≥530.4μmol／L、GFR≤15ml／min时即可考虑进行血透治疗。

  • 第6题：

    糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白（++），血肌酐182μmol／L，血压165/105mmHg，首选降压药物为（）

    • A、碳酸钙
    • B、氢氧化铝制剂
    • C、ACEI/ARB
    • D、钙离子拮抗剂
    • E、骨化三醇

    正确答案:C

  • 第7题：

    对糖尿病肾病下列哪些说法正确（）

    • A、早期双肾体积增大
    • B、其特征性病理改变为渗出性病变
    • C、患者多有视网膜微血管病变
    • D、主要治疗为控制血糖和血压
    • E、终末期时，血肌酐大于530μmol／L可考虑透析治疗

    正确答案:A,C,D,E

  • 第8题：

    糖尿病肾病患者肌酐清除率下降与下列因素有关，除外（）。

    • A、尿蛋白定量
    • B、吸烟
    • C、尿沉渣红细胞镜检数目
    • D、血糖
    • E、血压

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，女性，52岁，乏力、多尿半年余。尿蛋白阳性，血清尿素为34．6mmol／L，肌酐为478／mmol／L，空腹血糖为5．5mmol／L，[K]为5．3mmol／L，[Na]为132mmol／L，TCO为14mmol／L，最可能的诊断为（）

    • A、急性肾衰竭
    • B、慢性肾衰竭
    • C、糖尿病并发肾损害
    • D、胃肠出血导致尿毒症
    • E、高血压性肾病

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白（++），血肌酐182μmol／L，血压165/105mmHg，首选降压药物为（）
    A

    碳酸钙

    B

    氢氧化铝制剂

    C

    ACEI/ARB

    D

    钙离子拮抗剂

    E

    骨化三醇


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    糖尿病肾病患者，肌酐为400umol/L，可选用下列降压药，除外（）。
    A

    CCB

    B

    ACEI/ARB

    C

    利尿剂

    D

    α阻滞剂

    E

    β受体阻滞剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，60岁，诊断为糖尿病5年，长期服用降糖药物控制血糖不理想，近期出现乏力、纳差，伴双下肢凹陷性水肿，为进一步治疗入院。尿常规提示尿蛋白（++），肾功能检查提示血肌酐是165μmol/L，尿素氮15μmol/L。该患者体重为70kg。结合该患者病史，考虑患者肌酐升高的病因是（）
    A

    血容量不足

    B

    糖尿病肾病

    C

    慢性肾炎

    D

    急性肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性患者，59岁，诊断为糖尿病肾病、慢性肾衰竭。其必须进行血透治疗的血肌酐值为

    A、血肌酐>361μmol/L

    B、血肌酐>443μmol/L

    C、血肌酐>506μmol/L

    D、血肌酐>280μmol/L

    E、血肌酐>850μmol/L


    答案：E
    解析： 糖尿病肾病所致慢性肾衰竭患者的血肌酐530.4μmol/L、GFR≤15ml/min时即可考虑进行血透治疗。

  • 第14题：

    糖尿病肾病，肾功能不全的患者，尿蛋白(++)，血肌酐182μmol/L，血压165/105mmHg，首选降压药物为

    A.碳酸钙

    B.氢氧化铝制剂

    C.ACEI/ARB

    D.钙离子拮抗剂

    E.骨化三醇


    参考答案：C

  • 第15题：

    知识点：降压药
    高血压合并糖尿病,血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适
    A.血管紧张素转化酶抑制剂
    B.利尿剂
    C. B受体阻滞剂
    D.钙离子拮抗剂
    E. a受体阻滞剂


    答案：A
    解析：
    ACEI可使高血压合并糖尿病肾病早期尿蛋白减少，因此首选ACEI类药物

  • 第16题：

    男性，65岁，患糖尿病15年，髙血压10年。查体：双下肢轻度水肿。尿蛋白 (++),血肌酐160μmol/L，眼底检査示视网膜出现棉絮状软性渗出。 为明确该患者是否出现糖尿病肾病，该患者不宜选用的降糖药物是


    A.胰岛素 B.阿卡波糖 C.格列喹酮 D. 二甲双胍


    答案：D
    解析：
    ①糖尿病肾病主要累及肾小球，以弥漫性肾小球硬化最常见。早期表现为肾小球毛细血管基底膜增厚,尿白蛋白排泄率增高,晚期表现为白蛋白尿、血肌酐升高、血压升高等。因此糖尿病肾病患者可行尿白蛋白排泄率测定。尿渗透压测定主要用于判断远端肾小管和集合管的稀释-浓缩功能。血、尿β2微球蛋白主要用于检测近端肾小管的功能。糖化血红蛋白主要反映患者近8~12周总的血糖水平，为糖尿病控制情况的主要监测指标之一。②二甲双胍对肝肾功能减退的患者不适合。本例合并有糖尿病肾病及视网膜病变，因此首选胰岛素治疗。阿卡波糖为α葡萄糖苷酶抑制剂，可降低餐后血糖。格列喹酮可用于中度肾功能损害者。③控制血糖是治疗糖尿病，延缓糖尿病肾病的基本措施。抗髙血压治疗可延缓肾小球滤过率的下降速度。减少蛋白质摄人,对早期肾病及肾功能不全的防治均有利，临床肾病（IV期）即要开始低蛋白饮食。糖尿病肾病患者长斯使用糖皮质激素可增加感染几率，促进病情恶化。

  • 第17题：

    对于糖尿病肾病ESRD患者，肾移植的时机选择描述错误的是（）。

    • A、移植时间宜早
    • B、血肌酐低于442mol/L（5mg/dl）和内生肌酐清除率高于20ml/min时疗效好
    • C、已合并心肌梗死、下肢坏死和神经源性膀胱等，疗效不佳
    • D、肾移植可预防糖尿病肾病的再发生
    • E、年龄超过65岁则疗效不佳

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，59岁，诊断为糖尿病肾病，规律透析5年，23：30经轮椅推入血透室。患者神志清楚，精神萎，呼吸困难，不能平卧，口唇发绀，频繁咳嗽、烦躁不安，急诊查血示：肌酐380ummol/L尿素氮：25mmol/L。心电监护示：BP200/108mmHg，P112次/分，R28次/分，SPO290％ 选用这种透析方式的缺点是什么？


    正确答案:缺点：
    （1）溶质清除不足：由于单纯超滤没有弥散功能，没有离子交换，故对溶质的清除率低，可出现高钾血症或氮质滁留，加重代谢性酸中毒。
    （2）低血压：单纯超滤虽然对水分清除较快，但如果超滤速度过快，仍会出现低血压。为了防止低血压的发生，建议超滤率不超过1-2L/h，首次超滤量不超过3L。

  • 第19题：

    诊断早期糖尿病肾病的主要依据是血肌酐水平升高。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    糖尿病肾病患者，肌酐升达350umol/L，以下药物应慎用，除外（）。

    • A、氨基糖苷类类抗生素
    • B、解热镇痛消炎药
    • C、CCB
    • D、ACEI
    • E、ARB

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用“优降糖”每日3次，每次1斤。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压l20/95 mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列化验最有价值的是
    A

    血尿素氮( BUN)

    B

    血肌酐( Cr)

    C

    24h尿蛋白定量

    D

    尿微量白蛋白排泄率(UAER)

    E

    尿肌酐清除率


    正确答案： C
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    糖尿病肾病患者肌酐清除率下降与下列因素有关，除外（）。
    A

    尿蛋白定量

    B

    吸烟

    C

    尿沉渣红细胞镜检数目

    D

    血糖

    E

    血压


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    对于糖尿病肾病ESRD患者，肾移植的时机选择描述错误的是（）。
    A

    移植时间宜早

    B

    血肌酐低于442mol/L（5mg/dl）和内生肌酐清除率高于20ml/min时疗效好

    C

    已合并心肌梗死、下肢坏死和神经源性膀胱等，疗效不佳

    D

    肾移植可预防糖尿病肾病的再发生

    E

    年龄超过65岁则疗效不佳


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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