一急性胰腺炎患者，入院后出现明显呼吸困难，呼吸率36次/分，经鼻导管吸氧（4L/min），30分钟后，呼吸困难无缓解，作动脉血气分析PH7.47，PaO250mmHg，PaCO235mmHg。胸片示双肺浸润影。患者既往无肺部疾病史，最可能的诊断是并发（）。A、中毒性心肌炎B、中毒性肺炎C、急性左心衰竭D、急性呼吸窘迫综全症E、双肺浸润型肺结核

题目

一急性胰腺炎患者，入院后出现明显呼吸困难，呼吸率36次/分，经鼻导管吸氧（4L/min），30分钟后，呼吸困难无缓解，作动脉血气分析PH7.47，PaO₂50mmHg，PaCO₂35mmHg。胸片示双肺浸润影。患者既往无肺部疾病史，最可能的诊断是并发（）。

A、中毒性心肌炎
B、中毒性肺炎
C、急性左心衰竭
D、急性呼吸窘迫综全症
E、双肺浸润型肺结核

相似考题

1.患者男性， 24 岁，高热、流涕、咳嗽 4 天，于 2001 年 4 月 7 日入院。入院 1 天后出现呼吸困难，胸部 X 线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部 X 线片示双肺呈白肺， R35 次／分，血气分析 (FiO229 ％ ) 示 pH7.35， PaO256mmHg ， PaCO236mmHg ALI ／ ARDS 的诊断标准是A、急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫 B、顽固的低氧血症(有否使用PEEP) C、胸部X线检查示双肺浸润影 D、临床上无左心衰依据，或PCWP≤18mmHg E、以上全是正确

2.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是A.呼吸困难 B.血气分析为低氧血症C. 一般吸氧治疗无效 D.胸片示双肺弥漫性浸润

3.中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO52mmHg，PaCO28mmHg该患者最恰当的诊断是 A.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒 B.ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒 C.ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒 D.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒 E.急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒

4.患者女性， 68 岁，因发热，咳嗽 10 天入院。胸部 X 线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松 ( 头孢三嗪 ) 治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重， 3 天后胸部 X 线提示双肺浸润影，吸 2 升／分氧情况下，血气分析示 pH7 ． 36PaO250mmHg ， PaCO235mmHg 。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音该患者可能的诊断为A、肺炎加重 B、出现急性呼吸窘迫综合征 C、出现急性肺损伤 D、出现气胸 E、合并心功能不全

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第1题：

男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析（FiO₂29%）示pH值7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg。ALI/ARDS的诊断标准是（）
A急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫
B顽固的低氧血症（有否使用PEEP）
C胸部X线检查示双肺浸润影
D临床上无左心衰依据，或PCWP≤18mmHg
E以上全是

E
略
第2题：

女性，68岁，发热，咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影，给予头孢曲松（头孢三嗪）治疗，患者发热不退，呼吸困难逐渐加重，3天后胸部X线提示双肺浸润影，吸2升/分氧情况下，血气分析示pH7.36，PaO₂50mmHg，PaCO₂35mmHg。查体：神志清楚，双肺可闻及广泛湿性啰音。患者可能的诊断为（）
- A、肺炎加重
- B、出现急性呼吸窘迫综合征
- C、出现急性肺损伤
- D、出现气胸
- E、合并心功能不全
正确答案:B
第3题：

患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。导致患者呼吸困难的原因为（）。
- A、肺部感染
- B、肺水肿
- C、肺间质纤维化
- D、急性呼吸窘迫综合征
- E、肺栓塞
- F、急性肺损伤
正确答案:D
第4题：

一急性胰腺炎患者，入院后出现明显呼吸困难，呼吸率36次/分，经鼻导管吸氧（4L/min），30分钟后，呼吸困难无缓解，作动脉血气分析PH7.47，PaO₂50mmHg，PaCO₂35mmHg。胸片示双肺浸润影。患者既往无肺部疾病史，最可能的诊断是并发（）。
- A、中毒性心肌炎
- B、中毒性肺炎
- C、急性左心衰竭
- D、急性呼吸窘迫综全症
- E、双肺浸润型肺结核
正确答案:D
第5题：

单选题
中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，FaCO252mmHg，PaO228mmHg。该患者最恰当的诊断是（）
A
急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
B
急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
C
ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
D
ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
E
ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒

正确答案： C
解析：暂无解析
第6题：

男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/分，血气分析(Fi029%)示pH7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。 ALI/ARDS的诊断标准是（　）
A急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫
B顽固的低氧血症(有否使用PEEP)
C胸部X线检查示双肺浸润影
D临床上无左心衰依据，或PCWP≤18mmHg
E以上全是

E
略
第7题：

男性，40岁，肥胖。饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血，尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎，治疗2天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：烦躁不安，大汗，呼吸频率38次/分，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音，面罩吸氧无改善，血气分析示：PaO₂5.33kPa（40mmHg），PaCO₂4.0kPa（30mmHg）。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发（）
- A、肺部感染
- B、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
- C、支气管哮喘
- D、张力性气胸
- E、Ⅱ型呼吸衰竭
正确答案:B
第8题：

男性，40岁，肥胖。因饮酒后突发左上腹部疼痛，入院查血、尿淀粉酶升高，B超示胰腺弥漫性增大，周边积液，诊断为急性坏死性胰腺炎。治疗两天后突然出现呼吸困难，不伴发热、咳嗽、咳痰，查体：患者烦躁不安，大汗，呼吸频率38次／分，口唇发绀，双肺闻及少量湿啰音，面罩吸氧无改善，呼吸困难进行加重。血气分析示PaO 25.33kPa（40mmHg），PaCO 24.0kPa（30mmHg）。胸片示双肺纹理增重，模糊。此患者最可能并发（）。
- A、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
- B、肺部感染
- C、支气管哮喘
- D、张力性气胸
- E、Ⅱ型呼吸衰竭
正确答案:A
第9题：

中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧4L／min条件下，血气分析pH7．46，PaCO₂52mmHg，PaCO₂28mmHg该患者最恰当的诊断是（）。
- A、急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
- B、急性肺损伤，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
- C、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
- D、ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代谢性酸中毒
- E、ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒
正确答案:C
第10题：

单选题
患者男，42岁。因"大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心、呕吐10小时"诊断为急性重症胰腺炎收入消化科。入院1天后出现进行性加重的呼吸困难转入外科重症监护室。患者表现为焦虑、气促、口唇发绀。储氧面罩吸氧，氧流量10L/min。体格检查：T38℃，P131次／分，BP138/69mmHg。动脉血气分析提示：pH7.35，PaO260mmHg，PaCO235mmHg。胸部X线片心影无扩大，呈双肺斑片状改变。肺部听诊双肺呼吸音清。导致患者呼吸困难的原因为（）。
A
肺部感染
B
肺水肿
C
肺间质纤维化
D
急性呼吸窘迫综合征
E
肺栓塞
F
急性肺损伤

正确答案： D
解析：暂无解析

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