22岁男性患者,浮肿、腹水2年,尿蛋白+++,尿蛋白定量3.6g/24小时;血白蛋白28g/L,血HbsAg阳性,血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检:微小病变,免疫荧光HbsAg阴性。治疗首选()。A、激素治疗B、激素治疗联合抗病毒治疗C、免疫抑制剂联合抗病毒治疗D、不使用激素及免疫抑制剂,予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗E、激素联合免疫抑制剂,并抗病毒治疗

题目

22岁男性患者,浮肿、腹水2年,尿蛋白+++,尿蛋白定量3.6g/24小时;血白蛋白28g/L,血HbsAg阳性,血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检:微小病变,免疫荧光HbsAg阴性。治疗首选()。

  • A、激素治疗
  • B、激素治疗联合抗病毒治疗
  • C、免疫抑制剂联合抗病毒治疗
  • D、不使用激素及免疫抑制剂,予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
  • E、激素联合免疫抑制剂,并抗病毒治疗

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  • 第1题:

    52岁男性患者,尿蛋白++++,尿蛋白定量10g/24小时;血HbsAg阴性,血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检:膜性肾病,免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选()。

    • A、激素治疗
    • B、激素治疗联合抗病毒治疗
    • C、免疫抑制剂联合抗病毒治疗
    • D、激素联合免疫抑制剂治疗
    • E、激素联合免疫抑制剂,并抗病毒治疗

    正确答案:B

  • 第2题:

    乙肝相关肾炎予抗病毒治疗时,以下哪项是错误的?()

    • A、使用激素治疗前先予抗病毒治疗1-2周
    • B、不管有没有病毒复制,使用激素均应同时予抗病毒治疗。
    • C、抗病毒治疗应持续至激素停用后至少3月。
    • D、如果没有进行抗病毒治疗,需定期复查病毒复制指标
    • E、以上说法均不正确。

    正确答案:E

  • 第3题:

    52岁男性患者,浮肿、腹水2年,尿蛋白+++,尿蛋白定量6g/24小时;血白蛋白28g/L,血HbsAg阳性,血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。胃镜提示胃底食管静脉曲张,肾活检:膜性肾病,免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选()。

    • A、激素治疗
    • B、激素治疗联合抗病毒治疗
    • C、免疫抑制剂联合抗病毒治疗
    • D、不使用激素及免疫抑制剂,予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
    • E、激素联合免疫抑制剂,并抗病毒治疗

    正确答案:D

  • 第4题:

    贝尔麻痹急性期治疗效果最佳的方案是()

    • A、应用糖皮质激素联合抗病毒治疗
    • B、应用糖皮质激素联合营养神经治疗
    • C、应用营养神经联合抗病毒治疗
    • D、应用糖皮质激素联合面部理疗
    • E、应用糖皮质激素联合面部肌电按摩

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者30岁,男,诊断为乙肝相关肾炎,使用激素及拉米夫定治疗,初治时效果好,HBV-DNA控制在3×102copy/ml,近期复查结果为HBV-DNA6×107copy/ml,该进行何种治疗方案调整?()

    • A、激素马上减量
    • B、停用激素,改用免疫抑制剂
    • C、拉米夫定加量至200mg/天
    • D、改用阿德福韦抗病毒治疗
    • E、以上都不正确

    正确答案:A

  • 第6题:

    乙肝相关性肾炎需使用激素治疗时,以下说法不正确的是()。

    • A、使用激素治疗前应先予抗病毒治疗1-2周
    • B、出现病毒复制是才予抗病毒治疗。
    • C、不使用抗病毒治疗
    • D、如果没有进行抗病毒治疗,需定期复查病毒复制指标
    • E、抗病毒治疗,且需定期复查病毒复制指标

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,27岁,浮肿、泡沫尿3月余,血压110/80mmHg,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量5.38g/24h(1300ml),ALB24g/L,血Cr61umol/L,肾活检示IgA肾病,下列何种说法正确?()

    • A、积极补充白蛋白
    • B、开始就联合使用激素和细胞毒药治疗
    • C、先予以足量激素治疗
    • D、需立即予以单纯超滤治疗
    • E、需切除扁桃体

    正确答案:C

  • 第8题:

    12岁女性患者,尿蛋白++++,尿蛋白定量10g/24小时;血HbsAg阳性,血清HBV-DNA定量为3×103copy/ml。抗ANA阳性,抗DS-DNA阴性,脾轻度肿大,血谷丙转氨酶188U/L,肾活检:膜性肾病。治疗首选()。

    • A、激素治疗
    • B、激素治疗联合抗病毒治疗
    • C、抗病毒治疗,无效再使用激素
    • D、免疫抑制剂联合抗病毒治疗
    • E、激素联合免疫抑制剂

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗是( )
    A

    糖皮质激素+抗结核治疗+抗病毒治疗

    B

    环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗

    C

    环孢素联合+抗结核治疗+抗病毒治疗

    D

    ACEI或ARB类药物+抗结核治疗+抗病毒治疗

    E

    麦考酚吗乙酯+抗结核治疗+抗病毒治疗

    F

    糖皮质激素联合环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    脊髓灰质炎治疗的重点是(  )。
    A

    支持治疗及抗病毒治疗

    B

    对症治疗及支持治疗

    C

    对症治疗及抗病毒治疗

    D

    抗病毒治疗

    E

    对症治疗


    正确答案: E
    解析:
    脊髓灰质炎尚无特效的治疗方法,以对症治疗和支持治疗为治疗的重点,并且以预防为主,规律接种脊髓灰质炎减毒活疫苗。

  • 第11题:

    单选题
    55岁男性患者,乙肝携带者,无高血压,无水肿,尿蛋白+++,24小时蛋白定量2.6g,血肌酐正常,肾活检:膜性肾病,免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选以下哪项?()
    A

    ACEI/ARB类药物治疗方案

    B

    激素治疗联合抗病毒治疗

    C

    抗病毒治疗

    D

    抗血小板凝集治疗

    E

    免疫抑制剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,27岁,浮肿、泡沫尿3月余,血压110/80mmHg,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量5.38g/24h(1300ml),ALB24g/L,血Cr61umol/L,肾活检示IgA肾病,下列何种说法正确?()
    A

    积极补充白蛋白

    B

    开始就联合使用激素和细胞毒药治疗

    C

    先予以足量激素治疗

    D

    需立即予以单纯超滤治疗

    E

    需切除扁桃体


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    22岁男性患者,尿蛋白+++,尿蛋白定量6g/24小时;血白蛋白28g/L,血HbsAg阳性,转氨酶及血清胆红素均正常,B超:肝肾大小及回声正常;血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。肾活检诊断为乙肝相关性肾炎,抗病毒治疗方案选择()。

    • A、干扰素
    • B、拉米夫定
    • C、阿德福韦酯
    • D、齐多夫定
    • E、以上均可以

    正确答案:E

  • 第14题:

    55岁男性患者,乙肝携带者,无高血压,无水肿,尿蛋白+++,24小时蛋白定量2.6g,血肌酐正常,肾活检:膜性肾病,免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选以下哪项?()

    • A、ACEI/ARB类药物治疗方案
    • B、激素治疗联合抗病毒治疗
    • C、抗病毒治疗
    • D、抗血小板凝集治疗
    • E、免疫抑制剂

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者男,46岁。既往有慢性乙型肝炎病史,乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊,无血尿,无恶心呕吐,发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体:肝病病容,血压170/100mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心律齐,无杂音,腹软,无压痛,双下肢水肿。实验室检查:尿常规发现血尿(-),蛋白(+++),24小时尿蛋白定量6.78g/d,血白蛋白19g/L,肌酐76μmol/L。该患者最适合的治疗是( )

    • A、糖皮质激素+抗结核治疗+抗病毒治疗
    • B、环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗
    • C、环孢素联合+抗结核治疗+抗病毒治疗
    • D、ACEI或ARB类药物+抗结核治疗+抗病毒治疗
    • E、麦考酚吗乙酯+抗结核治疗+抗病毒治疗
    • F、糖皮质激素联合环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗

    正确答案:F

  • 第16题:

    36岁男性患者,浮肿5月,加重1周,夜间不能平卧;查体:严重水肿,血压130/80mmHg,双肺可闻及少许湿罗音,尿蛋白++++,血肌酐180umol/L,完善肾活检后诊断为乙肝相关肾炎,患者目前最需要的治疗是?()

    • A、使用激素治疗+抗病毒治疗
    • B、单纯超滤脱水治疗
    • C、输白蛋白后利尿治疗
    • D、抗病毒治疗
    • E、强心、利尿、扩血管

    正确答案:B

  • 第17题:

    15岁男性患者,尿蛋白++,肾活检诊断为:膜性肾病,乙肝相关性肾炎,治疗方案首选()。

    • A、ACEI/ARB类药物治疗方案
    • B、激素治疗
    • C、抗病毒治疗
    • D、抗血小板凝集治疗
    • E、免疫抑制剂

    正确答案:A

  • 第18题:

    55岁男性患者,浮肿、大量腹水2月,尿蛋白+++,尿蛋白定量3g/24小时;血白蛋白30g/L,血HbsAg阳性,血清HBV-DNA定量为3×105copy/ml。B超提示肝硬化,肾活检:膜性肾病,免疫荧光HbsAg阳性。治疗首选()。

    • A、激素治疗
    • B、激素治疗联合抗病毒治疗
    • C、免疫抑制剂联合抗病毒治疗
    • D、不使用激素及免疫抑制剂,抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及一般支持对症治疗
    • E、激素联合免疫抑制剂,并抗病毒治疗

    正确答案:D

  • 第19题:

    乙肝相关性肾炎需使用激素治疗时,以下说法正确的是()。

    • A、使用激素治疗前应先予抗病毒治疗1-2周
    • B、出现病毒复制时才予抗病毒治疗。
    • C、不使用抗病毒治疗
    • D、如果没有进行抗病毒治疗,无需定期复查病毒复制指标
    • E、以上说法均不正确

    正确答案:A

  • 第20题:

    脊髓灰质炎治疗的重点是()

    • A、抗病毒治疗
    • B、对症治疗及抗病毒治疗
    • C、支持治疗及抗病毒治疗
    • D、对症治疗及支持治疗
    • E、对症治疗

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    36岁男性患者,浮肿5月,加重1周,夜间不能平卧;查体:严重水肿,血压130/80mmHg,双肺可闻及少许湿罗音,尿蛋白++++,血肌酐180umol/L,完善肾活检后诊断为乙肝相关肾炎,患者目前最需要的治疗是?()
    A

    使用激素治疗+抗病毒治疗

    B

    单纯超滤脱水治疗

    C

    输白蛋白后利尿治疗

    D

    抗病毒治疗

    E

    强心、利尿、扩血管


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    15岁男性患者,尿蛋白++,肾活检诊断为:膜性肾病,乙肝相关性肾炎,治疗方案首选()。
    A

    ACEI/ARB类药物治疗方案

    B

    激素治疗

    C

    抗病毒治疗

    D

    抗血小板凝集治疗

    E

    免疫抑制剂


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    乙肝相关肾炎予抗病毒治疗时,以下哪项是错误的?()
    A

    使用激素治疗前先予抗病毒治疗1-2周

    B

    不管有没有病毒复制,使用激素均应同时予抗病毒治疗。

    C

    抗病毒治疗应持续至激素停用后至少3月。

    D

    如果没有进行抗病毒治疗,需定期复查病毒复制指标

    E

    以上说法均不正确。


    正确答案: D
    解析: 暂无解析