女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：pH7.19，PaCO26.65kPa（50mmHg），PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO320mmol/L，BE-5，下列哪项诊断正确。（）A、肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿期B、肺心病呼吸衰竭、代谢性酸中毒C、肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸D、肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒E、肺心病呼吸衰竭、呼酸并代碱

题目

女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：pH7.19，PaCO26.65kPa（50mmHg），PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO320mmol/L，BE-5，下列哪项诊断正确。（）

  • A、肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿期
  • B、肺心病呼吸衰竭、代谢性酸中毒
  • C、肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸
  • D、肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒
  • E、肺心病呼吸衰竭、呼酸并代碱
相似考题

1.患者，女，60岁。患慢性肺心病近5年。近两天来咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的主要目的是A．减轻咽部刺激及咳嗽B．使回心血量增加C．使肺部感染局限化D．使膈肌下降，呼吸通畅E．促进排痰，减轻发绀

2.一患者，女，68岁，患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀。给荸攀坐卧位的主要目的是A．使回心血量增加B．使肺部感染局限化C．使膈肌下降，呼吸通畅D．减轻咽部刺激，减缓咳嗽E．促进排痰，减轻发绀

3.男性，60岁，反复咳嗽、咳痰20年，近7-8年出现活动后气促，1周来病情加重。咳吐脓痰。体检：心率130次／分，三尖瓣区可闻收缩期吹风样杂音；双肺肺气肿征。有干、湿性啰音；肝于肋下3 cm触及。质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性；双下肢水肿。心电图：。胸片示右下肺动脉干横径为18 mm。 该病人诊断应考虑为下列哪项（） A.慢性支气管炎，肺气肿，肺部感染 B.慢性肺心病呼吸衰竭 C.慢性肺心病缓解期 D.慢性肺心病急性加重期 E.慢性肺心病并冠心病

4.女，70岁，患慢性肺心病近10年。近日咳嗽、咳痰加重，明显发绀。给予半坐卧位的 主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通畅D.减轻咽部刺激及咳嗽E.促进排痰，减轻发绀

更多“女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：”相关问题

  • 第1题：

    患者女，62岁，患慢性肺心病近7年，近日咳嗽，咳痰加重，显著发绀，给予半坐卧位的主要目的是

    A:促进排痰，减轻发绀
    B:使肺部感染局限化
    C:使膈肌下降，呼吸通畅
    D:减轻咽部刺激及咳嗽
    E:使回心血量增加

    答案：C
    解析：
    采取半卧位，可使膈肌下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。故正确答案为C。

  • 第2题：

    患者，女，62岁，慢性肺心病，出现发绀呼吸困难加重，嗜睡，血气PaO2255mmHg，PaO275mmHg，考虑诊断为（）。

    • A、慢性肺心病右心衰竭
    • B、慢性肺心病（代偿期）
    • C、慢性肺心病呼吸衰竭
    • D、慢性肺心病电解质紊乱
    • E、慢性肺心病呼吸性酸中毒

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    患者，女，62岁，慢性肺心病，出现发绀呼吸困难加重，嗜睡，血气PaO2255mmHg，PCO275mmHg，考虑诊断为（）
    A

    慢性肺心病右心衰竭

    B

    慢性肺心病（代偿期）

    C

    慢性肺心病呼吸衰竭

    D

    慢性肺心病电解质紊乱

    E

    慢性肺心病呼吸性酸中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    ，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、出汗、烦躁。查：血压21/13kPa(160/110mmHg)，脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×10/L，NO.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞O～2个/HP，管型O～1个/HP。下列诊断哪项正确（　）
    A

    慢性肺心病、心衰

    B

    慢性肺心病并发播散性血管内凝血

    C

    慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎

    D

    慢性肺心病并呼吸衰竭

    E

    慢性肺心病并肺部感染 


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    老年患者，反复咳嗽、咳痰20多年，1周前受凉后病情加剧，气促发绀明显，嗜睡。血气分析结果：pH7.26，PaO4.53kPa(34mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)，HCO18mmol/L。心电图：RV+SV=1.15mV。 对该患者的诊断应为下列哪项（　）
    A

    慢性肺心病并肺性脑病

    B

    慢性肺心病并心力衰竭

    C

    慢性阻塞性肺疾病

    D

    慢性肺心病并肺部感染

    E

    慢性肺心病并冠心病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    慢性肺心病患者，近2周来咳嗽加剧，双肺湿啰音，双下肢水肿，白细胞和中性粒细胞分类均增高。动脉血气分析：pH7.28，PaCO280mmHgPaO230mmHg，BE4.0mmol/L，HCO-334mmol/L。该患者目前不存在下列哪种并发症（）

    • A、肺部感染
    • B、心力衰竭
    • C、呼吸衰竭
    • D、呼吸性酸中毒
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol／L，BE＋15mmol／L。 该患者诊断包括（）

    • A、慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、慢性肺心病急性加重期
    • D、慢性肺心病合并心衰
    • E、慢性支气管炎并感染
    • F、肺性脑病
    • G、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
    • H、呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
    • I、Ⅰ型呼吸衰竭

    正确答案:A,B,F,G

  • 第8题：

    单选题
    六十岁慢性肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27，PaO6.65kPa(50mmHg)，PaCO10.74kPa(80.6mmHg)，HCO27mmol/L。 下列哪项诊断是正确的（　）
    A

    慢性肺心病并心力衰竭

    B

    慢性肺心病并肺部感染

    C

    慢性肺心病合并脑血管病

    D

    慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭

    E

    慢性肺心病Ⅰ型呼吸衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，50岁，患慢性肺心病，近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：pH7.19，PaO6.65kPa(50mmHg)，PaCO9.33kPa(70mmHg)，HCO20mmo1，BE+0.5mol/L。应诊断为（　）
    A

    肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿

    B

    肺心病心力衰竭、代谢性酸中毒

    C

    肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸

    D

    肺心病呼吸衰竭、呼吸性碱中毒

    E

    肺心病心力衰竭、呼酸并代碱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者刘某，男性，65岁，既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现神志恍惚、嗜睡，血气分析结果为：pH7.36，PaO255mmHg，PaCO283mmHg，HCO3-45mmol／L，BE＋15mmol／L。 该患者诊断包括（）
    A

    慢性支气管炎并慢性阻塞性肺气肿

    B

    Ⅱ型呼吸衰竭

    C

    慢性肺心病急性加重期

    D

    慢性肺心病合并心衰

    E

    慢性支气管炎并感染

    F

    肺性脑病

    G

    呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒

    H

    呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

    I

    Ⅰ型呼吸衰竭


    正确答案： I,D
    解析： 1.患者既往慢性支气管炎、肺气肿病史，近期出现神志恍惚、嗜睡，考虑缺氧，二氧化碳潴留，脑脊液H浓度增加导致肺性脑病，血气分析pH7.36，PaO55mmHg，PaCO83mmHg，HCO45mmol／L，BE+15mmol/L，存在Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。 2.应予改善通气、氧疗、控制感染、祛痰、纠正电解质紊乱治疗。吸氧需鼻导管低流量吸氧，使PaO>60mmHg，SPO>90%。 3.患者出现以下情况需行气管插管：昏迷逐渐加深，呼吸不规则，出现呼吸暂停，呼吸道分泌物增多，咳嗽反射明显减弱或消失，吞咽反射明显减弱或消失。

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