男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据为()。A、尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/LB、血浆白蛋白25g/LC、高度浮肿D、高脂血症E、蛋白尿+浮肿+高脂血症

题目

男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据为()。

  • A、尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L
  • B、血浆白蛋白25g/L
  • C、高度浮肿
  • D、高脂血症
  • E、蛋白尿+浮肿+高脂血症

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  • 第1题:

    男,2l岁,全身浮肿、乏力20天,血压120/75mmHg,尿蛋白(++++),定量4.5g/24h,镜检:红细胞O~2个/HP,血浆白蛋白25g/L,胆固醇9nmaol/L。拟诊应考虑( )

    A.肾病综合征

    B.慢性肾炎

    C.糖尿病肾病

    D.急性肾炎

    E.功能性蛋白尿


    正确答案:A
    肾病综合征多见于年轻人,男性病人多见。此病人恰为21岁男性,具备 诊断本病的最基本条件,即有水肿、大量蛋白尿、低血浆白蛋白和血脂增高,所以诊断确立。

  • 第2题:

    王某,男,6岁。1月前出现眼睑浮肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为4.5g,血浆总蛋白为25g/L,B超提示腹水。临床上最可能诊断为()

    A、急性肾炎

    B、慢性肾炎

    C、肾病综合征

    D、肝硬化腹水

    E、以上均不是


    【正确答案】C
    【答案解析】 肾病综合征临床特征为:①大量蛋白尿(3.5g/24h);②低白蛋白血症(≤30g/L);③水肿;④高脂血症。

  • 第3题:

    男性,20岁,全身浮肿,尿少10天。化验血红蛋白122g/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5.5g,尿沉渣镜检见红细胞3~5个/Hρ,有透明管型,偶见颗粒管型,血肌酐96μmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白25g/L。
    诊断该病的主要依据是


    A.全身浮肿、尿少
    B.尿蛋白>3.5g/d,血浆白蛋白<30g/L
    C.尿沉渣见R
    D.血肌酐和尿素氮正常

    答案:B
    解析:
    [考点]肾病综合征的诊断

    [分析]该患者有全身浮肿,尿蛋白>3. 5g/d,血浆白蛋白<30g/L,符合肾病综合征的诊断,其中的尿蛋白>3.5g/d,及血浆白蛋白<30g/L为诊断所必需;肾病综合征有多种不同病理类型,其临床特征和治疗方法亦异,为判断其病理类型和有利于治疗,最有意义的检查是肾活检,其余检查均意义较小。

  • 第4题:

    男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。

    诊断该病的主要依据是
    A.尿少、浮肿明显
    B.尿蛋白定量8g/d
    C.血浆白蛋白18g/L
    D.血肌酐正常,血尿素氮增高
    E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L

    答案:E
    解析:
    1.青少年男性,病例特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿,最可能的诊断为肾病综合症。
    2.主要诊断依据为大量蛋白尿和低白蛋白血症。
    3.肾病综合征病人的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。

  • 第5题:

    男性,36岁。浮肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白++++,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g。此例诊断价值最大的化验是()

    • A、血脂
    • B、肾功能检查
    • C、肾B超
    • D、24小时尿蛋白定量,血浆蛋白
    • E、蛋白电泳

    正确答案:D

  • 第6题:

    病人男性,58岁,全身水肿3月,实验室检查:尿蛋白4.5g/L,全身重度水肿,根据病人目前表现推断,该病人目前首选的治疗方法为()

    • A、腹膜透析
    • B、血液透析
    • C、免疫抑制治疗
    • D、血浆置换
    • E、血液灌流

    正确答案:C

  • 第7题:

    男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是()。

    • A、肾小管重吸收蛋白不足
    • B、肝脏合成白蛋白不足
    • C、白蛋白分解代谢增强
    • D、尿中丢失大量白蛋白
    • E、蛋白质摄入不足

    正确答案:D

  • 第8题:

    男性,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是()

    • A、尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L
    • B、血浆白蛋白25g/L
    • C、高度水肿
    • D、高脂血症
    • E、蛋白尿+水肿+高脂血症

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,6岁。1月前出现眼睑浮肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为4.5g,血浆总蛋白为25g/L,B超提示腹水。临床上诊断最可能的是(  )。
    A

    急性肾炎

    B

    慢性肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    肝硬化腹水

    E

    营养不良


    正确答案: C
    解析:
    肾病综合征(NS)为一组常见于肾小球疾病的临床症候群,其临床特征为:①大量蛋白尿(≥3.5g/d);②低蛋白血症(≤30g/L);③水肿;④高脂血症。其中“大量蛋白尿”为NS的最基本的特征;“大量蛋白尿”和“低蛋白血症”为诊断NS的必备条件。故选C。

  • 第10题:

    单选题
    男性,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是()
    A

    尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L

    B

    血浆白蛋白25g/L

    C

    高度水肿

    D

    高脂血症

    E

    蛋白尿+水肿+高脂血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,36岁,浮肿、尿少1周,血压130/80mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量为7g/天。本病诊断最有意义的检查是()。
    A

    血脂

    B

    肾脏B超

    C

    24小时尿蛋白定量,血浆白蛋白

    D

    肾功能检查

    E

    核素肾图


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据为()。
    A

    尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L

    B

    血浆白蛋白25g/L

    C

    高度浮肿

    D

    高脂血症

    E

    蛋白尿+浮肿+高脂血症


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某病人,周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白3.5g

    E、血浆清蛋白<30g/L


    参考答案:D

  • 第14题:

    王某,男性,6岁。1月前出现眼睑浮肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为4.5g,血浆总蛋白为25g/L,B超提示腹水。临床上最可能诊断为( )

    A.急性肾炎

    B.肾病综合征

    C.慢性肾炎

    D.肝硬化腹水

    E.以上均不是


    正确答案:B

  • 第15题:

    下列哪项不是肾病综合征的基本特征()
    A.24小时尿蛋白定量>3.5g
    B.高血压
    C.血浆白蛋D.水肿
    E.高脂血症


    答案:B
    解析:
    肾病综合征的基本特征是24小时尿蛋白定量>3.5g,血浆白蛋白

  • 第16题:

    男性,60岁,全身水肿伴有腹腔积液。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是

    A.尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L
    B.血浆白蛋白25g/L
    C.高度水肿
    D.高脂血症
    E.蛋白尿+水肿+高脂血症

    答案:A
    解析:
    肾病综合征的主要依据是:尿蛋白定量≥3.5g/d,血浆白蛋白≤30g/L,尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L可诊为肾病综合征。

  • 第17题:

    王某,男性,6岁,1月前出现眼睑浮肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为4.5g,血浆总蛋白为25g/L,B超提示腹水。其诊断是()。

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、慢性肾炎
    • C、肾病综合征
    • D、肝硬化腹水
    • E、营养不良

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,16岁,全身明显肿胀,尿蛋白定量5.8g/天,血浆白蛋白18g/L,血脂增高。诊断为,肾综合征的主要依据是()

    • A、高度浮肿
    • B、尿蛋白定量5.8g/天,血浆白蛋白18g/L
    • C、血浆白蛋白18g/L
    • D、尿蛋白定量5.8g/天
    • E、高血脂

    正确答案:B

  • 第19题:

    男性,36岁,浮肿、尿少1周,血压130/80mmHg,尿蛋白++++,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量为7g/天。本病诊断最有意义的检查是()

    • A、血脂
    • B、肾脏B超
    • C、24小时尿蛋白定量,血浆白蛋白
    • D、肾功能检查
    • E、核素肾图

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    男性,60岁,全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高。肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是()。
    A

    肾小管重吸收蛋白不足

    B

    肝脏合成白蛋白不足

    C

    白蛋白分解代谢增强

    D

    尿中丢失大量白蛋白

    E

    蛋白质摄入不足


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    病人男性,58岁,全身水肿3月,实验室检查:尿蛋白4.5g/L,全身重度水肿,根据病人目前表现推断,该病人目前首选的治疗方法为()
    A

    腹膜透析

    B

    血液透析

    C

    免疫抑制治疗

    D

    血浆置换

    E

    血液灌流


    正确答案: D
    解析: 病人张某,血钾浓度7.0mmol/L,属高钾血症,因此需用透析治疗,但由于病人有肠梗阻,因此不能用腹膜透析,需要采取血液透析法;病人李某,由于PLT数量降低明显,因此有出血倾向,不适于用血液透析,因此选择腹膜透析;病人夏某,依据其水肿、大量蛋白尿,首先考虑病人为肾病综合征,因此需用免疫抑制治疗。

  • 第22题:

    单选题
    男性,16岁,全身明显肿胀,尿蛋白定量5.8g/天,血浆白蛋白18g/L,血脂增高。诊断为,肾综合征的主要依据是()
    A

    高度浮肿

    B

    尿蛋白定量5.8g/天,血浆白蛋白18g/L

    C

    血浆白蛋白18g/L

    D

    尿蛋白定量5.8g/天

    E

    高血脂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    王某,男性,6岁,1月前出现眼睑浮肿,尿常规检查为蛋白尿,24小时定量为4.5g,血浆总蛋白为25g/L,B超提示腹水。其诊断是()。
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    慢性肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    肝硬化腹水

    E

    营养不良


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,60岁。全身水肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L,血脂增高,诊为肾病综合征的主要依据是()
    A

    尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L

    B

    血浆白蛋白25g/L

    C

    高度水肿

    D

    高脂血症

    E

    蛋白尿+水肿+高脂血症


    正确答案: C
    解析: 肾病综合征的主要依据是尿蛋白定量≥3.5g/d,血浆白蛋白≤30g/L,所以尿蛋白定量4.5g/d,血浆白蛋白25g/L可诊为肾病综合征。