SCr＞3mg/dl的高血压患者在严格监测下仍可应用ACEI及ARB。

题目

SCr＞3mg/dl的高血压患者在严格监测下仍可应用ACEI及ARB。

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1.关于ACEI／ARB在治疗CRS3型患者的应用,错误的是()。A、在肾功能可允许的范围内使用B、eGFR小于30ml/min的患者ACEI、ARB应该慎用C、eGFR小于30ml/min的患者ACEI、ARB应该禁用D、ACEI和ARB药物可以改善肾脏的功能

2.合并有房颤的高血压病患者宜选用()。A、钙拮抗剂B、ARB或ACEI类C、利尿剂D、β受体阻滞剂

3.高血压合并微量白蛋白尿的患者宜选择()。A、钙拮抗剂B、ARB或ACEI类C、利尿剂D、复方制剂

4.糖尿病患者的降压治疗,首选:()A.ACEI或CCBB.ACEI或ARBC.ARB或CCBD.ARB或β受体阻滞剂

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  • 第1题：

    无并发症的老年高血压患者的首选治疗不应选择的联合治疗方案是

    A、ACEI＋ARB

    B、ACEI＋利尿药

    C、ACEI＋β-受体阻滞药

    D、ARB＋β-受体阻滞药

    E、ARB＋CCB


    参考答案：ACD

  • 第2题：

    患者，男，68岁，身高170cm，体重85kg。既往有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因夜间咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰就诊。查体：心率100次／分、血压160／100mmHg，血总胆固醇及三酰甘油均高于正常。诊断：伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。
    该患者用药中，首先应考虑选择的药物种类是

    A.ACEI或者ARB和β受体阻断剂
    B.ACEI与ARB联合应用
    C.强心苷类和维拉帕米联合应用
    D.利尿剂
    E.他汀类

    答案：A
    解析：
    B项中ACEI与ARB合用，并不能使心衰患者获益更多，反而增加不良反应的发生率，因此二者不宜合用。C项中的强心苷类可以考虑使用，但是与维拉帕米合用则易导致强心苷类中毒。D项中的利尿剂是心衰治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗。E项中的他汀类药物同样不能作为目前患者的单一治疗。对于高血压合并心肌梗死和心力衰竭的患者，首先考虑选用ACEI或ARB和β受体阻断剂。故正确答案为A。

  • 第3题：

    ARB与ACEI在作用机理上的不同之处是（）

    • A、ARB作用在受体水平，ACEI作用在转换酶水平
    • B、ARB作用在局部RAS系统，ACEI作用在循环RAS系统
    • C、ARB作用在经典途径，ACEI作用在非经典途径
    • D、ARB作用在局部组织，ACEI作用在血管

    正确答案:A

  • 第4题：

    一般高血压患者不宜推荐的联合用药是：（）

    • A、ACEI+CCB
    • B、ARB+CCB
    • C、ACEI+利尿剂
    • D、ACEI+ARB+β受体阻滞剂

    正确答案:D

  • 第5题：

    2010版中国高血压指南推荐：以下哪种是优选的联合治疗方案（）

    • A、ARB+CCB
    • B、CCB+ACEI
    • C、ACEI+β阻滞剂
    • D、ARB+HCTZ

    正确答案:D

  • 第6题：

    以下不属于高血压常规推荐联合治疗方案的是：（）

    • A、ACEI或ARB联合β-受体阻断剂
    • B、ACEI或ARB联合CCB
    • C、β-受体阻断剂联合CCB
    • D、ACEI或ARB联合噻嗪类利尿剂

    正确答案:A

  • 第7题：

    轻、中度肾功能不全首选ACEI/ARB，有利于防止肾病进展，但要注意严密监测肾功能。如肾功能恶化，则应停药。重度肾功能不全不建议应用ACEI和ARB，可用长效钙拮抗剂；若在透析治疗同时，也可合用ACEI/ARB，其中替米沙坦经肾脏排泄比例最低（<1%）值得推荐。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    以下对降压药物使用的描述，哪项正确？（）

    • A、伴肾功能衰竭和糖尿病的高血压患者，应首选利尿剂
    • B、CCB类药物没有绝对的禁忌症
    • C、ARB/ACEI应该用于所有透析患者
    • D、双侧肾动脉狭窄的患者应该使用ARB/ACEI

    正确答案:B

  • 第9题：

    SCr＞3mg/dl的高血压患者在严格监测下仍可应用ACEI及ARB。


    正确答案:正确

  • 第10题：

    关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用，下列叙述正确的是（）。

    • A、无蛋白尿，仅有镜下血尿就可用ACEI或者ARB类药物
    • B、ACEI、ARB类药物能有效地降低肾小球毛细血管内压，优于其他降压药物
    • C、ACEI、ARB类药物能通过增加肾小管对蛋白的重吸收来减轻蛋白尿
    • D、ARB类药物可以通过降低肾小球基底膜滤过孔大小，来改善其机械屏障
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第11题：

    对糖尿病合并高血压患者常需联合降压，其方案不包括（）

    • A、ACEI与利尿剂
    • B、CCB与β-受体阻滞剂
    • C、ACEI与CCB
    • D、ARB与利尿剂
    • E、ACEI与ARB

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    对于伴有肾功能不全（血肌酐在3mg/dL以下）的IgA肾病，若病理提示肾小球硬化不超过50%的患者，治疗不正确的是（）。
    A

    激素

    B

    激素联合细胞毒药物

    C

    控制血压

    D

    严密监测下使用ACEI/ARB

    E

    立即进行透析替代治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    简述ACEI或ARB在高血压合并慢性肾衰竭患者中的应用原则？


    答案：
    解析：
    ACEI或ARB在早、中期能延缓肾功能恶化，但要注意在低血容量或病情晚期（肌酐清除率<30ml/min或血肌酐超过265μmol/L即3.0mg/dl）有可能反而使病情恶化。

  • 第14题：

    首选ACEI或ARB的高血压患者不包括

    A、妊娠妇女
    B、合并冠心病
    C、合并慢性肾病
    D、合并心力衰竭
    E、合并糖尿病

    答案：A
    解析：
    ACEI、ARB有潜在的胎儿致畸作用，妊娠期禁用。ACEI或ARB可使患者避免肾和心血管的损害，可以延缓肾病发展，对其他4类患者都有益处。

  • 第15题：

    通过阻断RAAS发挥抗高血压作用的药物是（）

    • A、ACEI
    • B、CCB
    • C、ACEI和ARB
    • D、ARB

    正确答案:C

  • 第16题：

    2010版《中国高血压防治指南》对于肾脏疾病患者的治疗，错误的是（）

    • A、高血压患者如出现肾功能损害的早期表现，如微量白蛋白尿或肌酐水平轻度升高，应积极控制血压。
    • B、在患者能够耐受情况下，可将血压降至小于130／80mmHg，必要时可联合应用2～3种降压药物，其中应包括一种RAAS阻滞剂（ACEI或ARB）
    • C、ACEI或ARB既有降压，又有降低蛋白尿的作用，因此，对于高血压伴肾脏病患者，尤其有蛋白尿患者，应作为首选
    • D、如不能达标，ACEI和ARB这两类药物可以联合以更强降压

    正确答案:D

  • 第17题：

    关于IgA肾病患者ACEI和ARB类药物的使用，下列叙述不正确的是（）。

    • A、若伴有蛋白尿，可用ACEI或者ARB类药物
    • B、ACEI、ARB类药物能有效地降低肾小球毛细血管内压，优于其他降压药物
    • C、ACEI、ARB类药物能通过增加肾小管对蛋白的重吸收来减轻蛋白尿
    • D、ARB类药物可以通过改变肾小球滤过膜孔径屏障，降低其通透性
    • E、ACEI、ARB类药物能通过抑制细胞增生肥大，从而减少细胞外基质蓄积

    正确答案:C

  • 第18题：

    ACEI/ARB适用于下列哪类患者（）

    • A、轻、中、重度高血压患者
    • B、左室肥厚患者
    • C、慢性肾脏病患者
    • D、以上均是

    正确答案:D

  • 第19题：

    高血压患者如伴有糖尿病微量蛋白尿，首选ACEI类药物，如果蛋白尿超过1g/d，首选ARB类药物。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    对良性高血压肾硬化症患者进行降压治疗时，下面哪个药物配伍方案不应被推荐（）。

    • A、ACEI与ARB联合治疗
    • B、ACEI或ARB与钙通道阻滞剂联合治疗
    • C、ACEI或ARB与利尿剂联合治疗
    • D、ACEI或ARB与与钙通道阻滞剂和利尿剂联合治疗

    正确答案:A

  • 第21题：

    对于伴有肾功能不全（血肌酐在3mg/dL以下）的IgA肾病，若病理提示肾小球硬化不超过50%的患者，治疗不正确的是（）。

    • A、激素
    • B、激素联合细胞毒药物
    • C、控制血压
    • D、严密监测下使用ACEI/ARB
    • E、立即进行透析替代治疗

    正确答案:E

  • 第22题：

    高血压患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿，首选ACEI类药物；如果蛋白尿超过1g／d，首选ARB类药物。（）


    正确答案:正确

  • 第23题：

    单选题
    ACEI/ARB适用于下列哪类患者（）
    A

    轻、中、重度高血压患者

    B

    左室肥厚患者

    C

    慢性肾脏病患者

    D

    以上均是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    判断题
    轻、中度肾功能不全首选ACEI/ARB，有利于防止肾病进展，但要注意严密监测肾功能。如肾功能恶化，则应停药。重度肾功能不全不建议应用ACEI和ARB，可用长效钙拮抗剂；若在透析治疗同时，也可合用ACEI/ARB，其中替米沙坦经肾脏排泄比例最低（<1%）值得推荐。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

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