简述SLE临床表现

题目

简述SLE临床表现

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1.SLE临床表现，下列哪项表述不正确A.60%SLE患者病程中有慢性贫血B.80%SLE患者病程中有皮疹C.85%SLE患者病程中有关节痛D.90%SLE患者病程中有发热E.100%SLE患者病程中有肾炎临床表现

2.狼疮性肾炎描述错误的是()。A、狼疮性肾炎是SLE严重并发症B、50%以上的SLE患者临床上有肾脏受累C、狼疮性肾炎在自身免疫肾损害中非常少见D、可与SLE其他临床表现同时出现，少数情况可单独累及肾脏

3.系统性红斑狼疮患者出现下列情况时提示可能危及生命，其中哪项可除外A．SLE原有临床表现恶化B．出现新的危及生命的SLE表现C．抗Sm抗体持续阳性D．免疫抑制剂引起感染E．与SLE无关的急重症

4.SLE除关节炎外，最重要的临床表现是（ ）A．B．C．D．E．

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  • 第1题：

    关于Sm抗体叙述错误的是

    A、是SLE标志性抗体

    B、与SLE活动性不相关

    C、阳性率30%～40%

    D、阴性不排除SLE

    E、与临床表现呈正相关


    参考答案：E

  • 第2题：

    简述SLE诊断标准。


    正确答案:（1）蝶形红斑
    （2）盘状红斑
    （3）光敏感
    （4）口腔溃疡
    （5）非侵袭性关节炎
    （6）浆膜炎（胸膜炎或心包炎）
    （7）肾脏损害：持续蛋白尿（尿蛋白>0.5g/d或尿蛋白>+++）或有细胞管型
    （8）神经病变：癫痫发作或精神症状（除外由药物、代谢病引起）
    （9）血液学异常：溶血性贫血伴网织红细胞增多、或两次或两次以上白细胞<4000/mm3，淋巴细胞<1500/mm3或血小板<100000/mm3
    （10）免疫学异常：抗dsDNA抗体（+），或抗Sm抗体（+），或抗心磷脂抗体（+）（包括抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物，或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应，三者中具备1项）
    （11）ANA阳性
    11项中具备4项或4项以上即可诊断SLE。

  • 第3题：

    SLE常见临床表现有哪些？


    正确答案:SLE常见临床表现有：（1）全身症状：低热、疲倦、乏力、体重减轻。（2）皮肤黏膜表现：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、网状青斑、脱发及雷诺现象等。（3）关节肌肉症状：不对称性关节痛。（4）浆膜炎：胸腔积液、腹腔积液及心包积液。（5）肾损害：可表现为急性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合征。（6）血液系统表现：贫血、白细胞减少、血小板减少。（7）神经系统损害：累及神经系统任何部位，以中枢神经系统尤其是脑为多见，表现为癫痫、精神障碍、脊髓病变等。（8）消化系统受累：食欲不振、黄疸、转氨酶增高等。

  • 第4题：

    SLE临床表现有（）

    • A、蝶形红斑
    • B、关节痛
    • C、狼疮性肾炎
    • D、心肌炎
    • E、贫血

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    问答题
    简述SLE患者的护理要点。

    正确答案：
    解析：

  • 第6题：

    问答题
    简述皮肌炎与SLE的鉴别诊断要点。

    正确答案： （1）颜面部特别是上眼睑紫红色水肿性红斑及Gottron丘疹为皮肌炎的特征性皮损，在SLE中少见。
    （2）皮肌炎四肢及躯干部皮损较广泛，四肢皮损好发于关节伸面，红斑干燥，而SLE则多发于四肢末端，特别是指、趾、足跖侧缘为小片红斑、紫癜等渗出性皮疹。
    （3）皮肌炎肌肉症状明显而SLE极轻微或缺如。
    （4）实验室检查：肌肉活检、血清酶特别是CK和ALD等增高支持皮肌炎，而LE细胞、抗dsDNA和抗Sm抗体、狼疮带试验在SLE为阳性。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    SLE常见临床表现有哪些？

    正确答案： SLE常见临床表现有：（1）全身症状：低热、疲倦、乏力、体重减轻。（2）皮肤黏膜表现：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、网状青斑、脱发及雷诺现象等。（3）关节肌肉症状：不对称性关节痛。（4）浆膜炎：胸腔积液、腹腔积液及心包积液。（5）肾损害：可表现为急性肾炎、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎和肾病综合征。（6）血液系统表现：贫血、白细胞减少、血小板减少。（7）神经系统损害：累及神经系统任何部位，以中枢神经系统尤其是脑为多见，表现为癫痫、精神障碍、脊髓病变等。（8）消化系统受累：食欲不振、黄疸、转氨酶增高等。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    简述系统性红斑狼疮（SLE）临床表现。


    正确答案:多器官受累症状。
    （1）关节肌肉：约95%。关节疼痛，伴或不伴肿胀，不发生畸形。肌肉刻有疼痛，但肌无力不明显。
    （2）皮肤损害：约90%。
    具有诊断意义的包括：
    ①面部蝶形红斑。
    ②皮肤血管炎。（四肢远端，指趾末端，甲周紫红色斑疹、淤点、毛细血管扩张等。）
    ③脱发。
    ④口鼻黏膜溃疡。
    ⑤DLE皮损。
    ⑥雷诺现象，大疱，网状青斑等。
    （3）血液系统：血细胞减少。
    （4）肾脏：肾炎和肾病综合征。
    （5）心血管：心包炎等。
    （6）呼吸系统；双侧干性胸膜炎等。
    （7）神经，精神症状：癫痫样发作等。
    （8）消化道症状

  • 第9题：

    简述SLE的诊断要点。


    正确答案:SLE诊断要点：（1）颧部红斑：平的或高于皮肤的固定性红斑。（2）盘状红斑：面部的隆起红斑，上覆有鳞屑。（3）光过敏：日晒后皮肤过敏。（4）口腔溃疡，经医生检查证实。（5）关节炎：非侵蚀性关节炎，≥2个外周关节。（6）浆膜炎：胸膜炎或心包炎。（7）肾病变：蛋白尿>0.5g/24h，或细胞管型。（8）神经系统病变：癫痫发作或精神症状。（9）血液系统异常：溶血性贫血或血白细胞减少或淋巴细胞绝对值减少或血小板减少。（10）免疫学异常：狼疮细胞阳性或抗dsDNA或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性；抗核抗体阳性。如上述要点有≥4项阳性，则可诊断为SLE，其特异性为98%，敏感性为97%。

  • 第10题：

    SLE肝脏病变的临床表现有（）

    • A、抗Sm抗体阴性
    • B、肝脏肿大
    • C、抗dsDNA抗体阴性
    • D、转氨酶升高
    • E、黄疸

    正确答案:B,D,E

  • 第11题：

    问答题
    简述SLE的治疗方案。

    正确答案： （1）糖皮质激素口服治疗，可先试用大剂量泼尼松或泼尼松每日1mg/kg（如60kg体重，60mg晨起顿服）。好转后继续服至8周，递减至小剂量［0.5mg／（kg·D.］。（2）激素冲击疗法：适用于急性暴发性危重SLE，如急性肾衰竭、狼疮脑病的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血等，即用甲泼尼龙1000mg，溶于葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，每天1次，连用3天，接着使用大剂量泼尼松如上述。（3）免疫抑制剂：活动程度较严重的SLE，在给予大剂量激素的基础上加用免疫抑制剂，常用的是环磷酰胺或硫唑嘌呤。（4）丙种球蛋白：适用于病情严重且并发全身性严重感染者。一般每日0.4g/kg，静脉滴注，连用3～5天为一疗程。（5）非药物治疗；健康教育、卧床休息、避免使用可能诱发狼疮的药物，如避孕药等、避免紫外线照射。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    简述系统性红斑狼疮（SLE）临床表现。

    正确答案： 多器官受累症状。
    （1）关节肌肉：约95%。关节疼痛，伴或不伴肿胀，不发生畸形。肌肉刻有疼痛，但肌无力不明显。
    （2）皮肤损害：约90%。
    具有诊断意义的包括：
    ①面部蝶形红斑。
    ②皮肤血管炎。（四肢远端，指趾末端，甲周紫红色斑疹、淤点、毛细血管扩张等。）
    ③脱发。
    ④口鼻黏膜溃疡。
    ⑤DLE皮损。
    ⑥雷诺现象，大疱，网状青斑等。
    （3）血液系统：血细胞减少。
    （4）肾脏：肾炎和肾病综合征。
    （5）心血管：心包炎等。
    （6）呼吸系统；双侧干性胸膜炎等。
    （7）神经，精神症状：癫痫样发作等。
    （8）消化道症状
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问答题
    简述SLE诊断标准。

    正确答案： （1）蝶形红斑
    （2）盘状红斑
    （3）光敏感
    （4）口腔溃疡
    （5）非侵袭性关节炎
    （6）浆膜炎（胸膜炎或心包炎）
    （7）肾脏损害：持续蛋白尿（尿蛋白>0.5g/d或尿蛋白>+++）或有细胞管型
    （8）神经病变：癫痫发作或精神症状（除外由药物、代谢病引起）
    （9）血液学异常：溶血性贫血伴网织红细胞增多、或两次或两次以上白细胞<4000/mm3，淋巴细胞<1500/mm3或血小板<100000/mm3
    （10）免疫学异常：抗dsDNA抗体（+），或抗Sm抗体（+），或抗心磷脂抗体（+）（包括抗心磷脂抗体或狼疮抗凝物，或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应，三者中具备1项）
    （11）ANA阳性
    11项中具备4项或4项以上即可诊断SLE。
    解析： 暂无解析

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