简述特发性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断要点。

第1题：

第2题：

第3题：

阐述特发性血小板减少性紫癜（ITP）的发病机制。
体液免疫是特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病机制的中心环节。
（1）体液免疫产生抗血小板抗体（95%为IgG型）+与自体或同种血小板和巨核细胞结合（血小板和巨核细胞有共同的抗原性），导致血小板的破坏，同时也影响巨核细胞生成血小板，最终使血小板减少。
（2）抗血小板抗体与血小板膜上的相关抗原结合引起血小板功能异常，血小板的黏附性、聚集性降低，促使单核-吞噬细胞系统和补体激活溶解和破坏血小板，最后血小板减少。
（3）雌激素抑制血小板生成并且刺激单核-吞噬细胞系统清除抗体血小板复合体，进一步使血小板减少。
（4）毛细血管脆性增高加重患者出血。
略

第4题：

简述特发性血小板减少性紫癜的诊断要点。

正确答案: 临床主要根据出血表现、血小板降低、脾脏无肿大、骨髓巨核细胞成熟障碍及存在抗血小板抗体来诊断ITP。

第5题：

ITP的诊断要点是什么？

正确答案:①广泛出血累积皮肤、黏膜及内脏。
②多次检验血小板计数减少。
③脾不大。
④骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。
⑤泼尼松或脾切除治疗有效⑥排除其他继发性血小板减少症。

第6题：

简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。

正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性

第7题：

关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）正确的是（）

• A、患病的孕妇常常生下血小板减少的婴儿
• B、将ITP患者的血清输注给正常人会导致ITP
• C、ITP患者肝脏中会产生抗血小板抗体
• D、ITP患者的血小板存活期减少
• E、ITP患者的巨核细胞减少

正确答案:D

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

女性，30岁，全身多部位出血20天，化验PLT28×10⁹／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列支持ITP诊断的查体正确的是（）

• A、面部蝶形红斑
• B、皮肤黄染
• C、皮肤有紫癜，略高出皮面
• D、脾不大
• E、鼻腔、口腔黏膜溃疡

正确答案:C

第16题：

简述特发性血小板减少性紫癜（ITP）的诊断要点。

正确答案:①皮肤粘膜及内脏广泛性出血；
②多次检查血小板计数减少；
③脾不大；
④骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍；
⑤强的松或脾切除治疗有效；
⑥排除其他继发性血小板减少症。

第17题：

简述ITP的诊断标准。

正确答案: ITP的诊断标准：多次血小板计数减少，骨髓巨核细胞增多或正常，但伴有成熟障碍，并排除继发性血小板减少症，则可以诊断。

第18题：

简述特发性血小板减少性紫癜的诊断。

正确答案:广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏；次检查血小板计数减少；不大或轻度肿大；髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：