简述感染性血胸的诊断。
题目
简述感染性血胸的诊断。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
1）有畏寒高热等感染的全是表现
2）抽出胸胜积血1ml，加入5ml蒸馏水，出现浑浊或絮状物提示感染
3）胸腔积血肿白细胞计数明显增加，红细胞和白细胞比例为100：1
4）积血涂片和细菌培养发现致病菌
2）抽出胸胜积血1ml，加入5ml蒸馏水，出现浑浊或絮状物提示感染
3）胸腔积血肿白细胞计数明显增加，红细胞和白细胞比例为100：1
4）积血涂片和细菌培养发现致病菌
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第1题：
血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300:1，诊断为A.进行性血胸
B.感染性血胸
C.凝固性血胸
D.需严密观察
E.血胸未感染答案：E解析：[考点]血胸的诊断
[分析]血胸穿刺液红白细胞比值与血液近似，感染后白细胞增多，比例>100:1具有诊断价值。 -
第2题：
具备以下情况应考虑感染性血胸？
正确答案: ①有畏寒、高热等感染的全身表现
②抽出胸腔积血1ml，加入5ml蒸馏水，无感染呈淡红透明状，出现浑浊或絮状物提示感染
③胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应与周围血相似即500：1，感染时白细胞计数明显增加，比例达100：1可确定为感染性血胸
④积血图片和细菌培养发现致病菌有助于诊断，并可因此选择有效的抗生素， -
第3题：
简述进行性血胸的诊断。
正确答案:1）持续脉搏加快，血压降低或虽经补充血容量血压仍不稳定
2）闭式胸腔引流量每小时超过200m1持续3H
3）HB，RBC计数和红细胞压积进行性降低，引流胸腔积液的1-IB，RBC计数与周围血接近且迅速凝固 -
第4题：
血胸诊断要点
正确答案: 1.临床表现血胸在临床上主要表现为失血，依失血量多少而临床症状不同，可以从无症状、心悸，到躁动不安、失血性休克。小量血胸患者可无明显I临床症状和体征。中等量以上的血胸可因急性大量失血引起血容量迅速减少，心排出量减低，出现失血性休克，患者表现为烦躁不安，面色苍白，出冷汗、脉搏细弱，血压下降。体检时可见伤侧呼吸运动减弱，肋间隙饱满，患侧叩诊为实音，呼吸音减弱或消失。胸腔内大量积血可压迫肺脏使肺萎陷，纵隔、气管向健侧移位。胸内积血如不及时处理容易并发感染。胸腔内的血液由于肺脏、膈肌和心脏的活动使血液内的纤维蛋白沉积在这些脏器表面，因而中等量以下的胸内积血是不凝固的，但若出血量大且出血速度快，去纤维蛋白作用不完全，则血液可凝固，成为凝固性血胸。血胸未得到积极治疗，迁延6周以上，胸腔内的血块会产生机化，在肺表面形成增厚的纤维板，限制肺脏的活动，形成机化性血胸。
2.放射学征象X线胸片上，小量血胸可见到伤侧肋膈角变钝，液面不超过膈顶；中量血胸液面达到肺门水平；大量血胸液平面超过肺门水平。 -
第5题：
血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300：1，应考虑（）
- A、进行性血胸
- B、感染性血胸
- C、凝固性血胸
- D、需严密观察
- E、血胸可能尚未感染
正确答案:E -
第6题：
试述胸外伤进行性血胸的诊断依据及处理原则。
正确答案:病人出现以下情况应考虑进行性血胸：①持续脉搏加快、血压降低，或虽经补充血容量血压仍不稳定；②闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3h；③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低，引流胸腔积血的血红蛋白量和红细胞计数与周围血相近且迅速凝固。治疗原则：及时开胸探查手术。 -
第7题：
单选题车祸伤血胸病人发热，体温38.5℃，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300：1。应诊断为（）A进行性血胸
B血胸未感染
C凝固性血胸
D非进行性血胸
E感染性血胸
正确答案： C解析： 血胸穿刺液红白细胞比值与血液近似，感染后白细胞增多，比例达到100：1具有诊断价值 -
第8题：
问答题简述血胸的病理生理改变。正确答案： 血胸的病理生理改变：血胸发生后，不仅因丢失血容量而出现内出血征象，而且随着胸膜腔内血液的积聚和压力的增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，因而严重影响呼吸与循环功能。胸膜腔内的积血，由于肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用，多不凝固。如短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块。血块机化后，形成纤维组织束缚肺与胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能。血液是细菌的良好培养基。从伤口或肺破裂处进入的细菌，在积血中很快滋生繁殖。故胸膜腔积血如不及时排出，容易并发感染，形成脓胸。解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，胸痛明显，左胸呼吸音减弱，肺浊音界上移。身体其余部分无损伤。病程中气胸、感染性血胸、凝固性血胸、脓胸出现的先后顺序一般为（）.A气胸→感染性血胸→凝固性血胸→脓胸
B凝固性血胸→感染性血胸→气胸→脓胸
C感染性血胸→凝固性血胸→脓胸→气胸
D脓胸→气胸→感染性血胸→凝固性血胸
E脓胸→气胸→凝固性血胸→感染性血胸
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述感染性休克的诊断要点。正确答案： 感染性休克的诊断要点：
(1)病史：常有严重感染基础，尤其是急性感染、近期手术、创伤、器械检查和传染病流行病史，临床表现可有寒战、高热、多汗、衰竭、出血等，体检可发现感染部位；
(2)具有休克的临床表现如精神萎靡、反应迟钝、烦躁不安或昏迷，皮肤苍白，肢端湿冷，每小时尿量小于20ml，收缩压下降至10.7kPa(80mmHg)以下，脉压差小于2.7kPa(20mmHg)；
(3)血白细胞总数升高，中性粒细胞增加，核左移，甚至出现中毒颗粒、毒性空泡和(或)异型淋巴细胞。但在严重感染、机体免疫抵抗力下降时，白细胞总数可降低；
(4)血、尿培养和(或)病灶处渗出液培养有致病菌生长。解析： 暂无解析 -
第11题：
男，32岁。被车撞伤左胸，造成第4～7肋骨骨折，左胸中量积液，行胸腔闭式引流，引流出血性液体540ml，其血胸属于A:少量血胸
B:中等量血胸
C:大量血胸
D:感染性血胸
E:纤维性血胸答案：B解析：500～1000ml的出血属于中量血胸。 -
第12题：
简述胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的诊断要点
正确答案: 根据外伤史结合上述临床表现，一般不难作出初步诊断。对疑有气胸、血胸、心包腔积血的病人，在危急情况下，应先做诊断性穿刺。胸部X线检查，可以判定有无肋骨骨折、骨折部位和性质，确定胸膜腔内有无积血及其容量，并明确肺有无萎陷和其他病变。 -
第13题：
简述血胸的病理生理改变。
正确答案:血胸的病理生理改变：血胸发生后，不仅因丢失血容量而出现内出血征象，而且随着胸膜腔内血液的积聚和压力的增高，迫使肺萎陷，并将纵隔推向健侧，因而严重影响呼吸与循环功能。胸膜腔内的积血，由于肺、心和膈肌运动起着去纤维蛋白作用，多不凝固。如短期内大量积血，去纤维蛋白的作用不完善，即可凝固成血块。血块机化后，形成纤维组织束缚肺与胸廓，限制呼吸运动，损害呼吸功能。血液是细菌的良好培养基。从伤口或肺破裂处进入的细菌，在积血中很快滋生繁殖。故胸膜腔积血如不及时排出，容易并发感染，形成脓胸。 -
第14题：
车祸伤血胸病人发热，体温38.5℃，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300：1。应诊断为（）
- A、进行性血胸
- B、血胸未感染
- C、凝固性血胸
- D、非进行性血胸
- E、感染性血胸
正确答案:B -
第15题：
简述胸壁结核的诊断。
正确答案:①胸壁无痛肿块，按之有波动感，应首先考虑胸壁结核的可能；②穿刺若抽出无臭脓液中常混有干酪样物质，涂片及细菌培养阴性，多可确定诊断；③胸部X线检查有时可发现肺、胸膜或肋骨结核病变，但X线检查阴性不能排除胸壁结核诊断；④若有慢性瘘管或溃疡，可作活检明确诊断。 -
第16题：
问答题具备以下情况应考虑感染性血胸？正确答案： ①有畏寒、高热等感染的全身表现
②抽出胸腔积血1ml，加入5ml蒸馏水，无感染呈淡红透明状，出现浑浊或絮状物提示感染
③胸腔积血无感染时红细胞白细胞计数比例应与周围血相似即500：1，感染时白细胞计数明显增加，比例达100：1可确定为感染性血胸
④积血图片和细菌培养发现致病菌有助于诊断，并可因此选择有效的抗生素，解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题血胸病人发热、胸穿液涂片镜检发现红白细胞比例为300：1，诊断为（）。A进行性血胸
B感染性血胸
C凝固性血胸
D需严密观察
E血胸未感染
正确答案： A解析： 血胸穿刺液红白细胞比值与血液近似，感染后白细胞增多，比例达到100：1具有诊断价值。 -
第18题：
问答题简述胸部闭合性损伤（肋骨骨折、血胸和气胸）的诊断要点正确答案： 根据外伤史结合上述临床表现，一般不难作出初步诊断。对疑有气胸、血胸、心包腔积血的病人，在危急情况下，应先做诊断性穿刺。胸部X线检查，可以判定有无肋骨骨折、骨折部位和性质，确定胸膜腔内有无积血及其容量，并明确肺有无萎陷和其他病变。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300：1，应考虑（）A进行性血胸
B感染性血胸
C凝固性血胸
D需严密观察
E血胸可能尚未感染
正确答案： E解析： 暂无解析