参考答案和解析
正确答案: 1)反复呕血,呕吐物顔色由咖啡色转为鲜红色
2)黑便次数及量增多、色泽转为暗红、甚至鲜红,伴有肠鸣音亢进
3)周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善,或虽暂时好转而又恶化
4)血红蛋白浓度、红细胞计数与红细胞压积继续下降,网织红细胞计数持续增高
5)补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高。
6)原有门静脉高压脾大病人,出血后脾暂时缩小,若不见脾恢复肿大,则提示出血未止。
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  • 第1题:

    内窥镜检查项目中的危急值不包括()。

    A、食管或胃底重度静脉曲张和/或明显出血点和/或红色征阳性和/或活动性出血

    B、胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道出血

    C、巨大、深在溃疡(引起穿孔、出血)

    D、上消化道异物(引起穿孔、出血)

    E、胃癌


    答案:E

  • 第2题:

    上消化道出血的护理要点有哪些?


    正确答案:第一休息与体位:绝对卧床休息,注意保暖。呕血时,病人宜采用侧卧位或仰卧位,脸侧向一侧。  第二配合抢救治疗:立即通知医生,并备好急救药品及药物  第三注意心理护理:消除病人的紧张情绪和恐惧心理,尤其在发病之初的24-48小时。  第四饮食;针对上消化道出血的不同时期进行分期护理  第五.积极补充血容量:根据中心静脉压调节输液量,注意避免因输液.输血过多,过快而引起的肺水肿或诱发再次出血.  第六.密切观察病情变化;观察病人的神志变化,生命体征,每小时尿量等低血容量性休克的表现,必要时测中心静脉压  第七.配合医生有效止血; 第八.做好健康教育

  • 第3题:

    表示消化道活动性出血停止的征象是:__________、_________、___________


    正确答案:症状渐趋好转;血压、脉搏稳定;大便隐血试验好转或呈阴性

  • 第4题:

    上消化道出血时出现哪些情况时应考虑继续出血或再出血?


    正确答案:(1)反复呕血,或黑粪次数增多、粪质稀薄,甚至呕血转为鲜红色,黑粪变成暗红色,伴有肠鸣音亢进。
    (2)周围循环衰竭的表现经补液输血而未见明显改善,或虽暂时好转而又恶化,经快速补液输血中心静脉压仍波动,稍稳定又再下降。
    (3)血红蛋白浓度、红细胞计数与血细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续增高。
    (4)在补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高。

  • 第5题:

    上消化道出血量在()ml以内时,可无症状,大便隐血阳性提示出血量在()ml以上。出现休克征象时提示出血量约在()ml。重度出血者指出血量超过()ml,此时血压下降至(),脉搏(),出血()小时后,血红蛋白下降。


    正确答案:500;5;800~1000;1500;90mmHg以下;超过120次/分;6~10

  • 第6题:

    早期胸部损伤发现有血胸,哪些征象提示有进行性出血?


    正确答案:征象有:①脉搏逐渐增快,血压逐渐下降;②经输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降;③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定,呈持续降低;④胸腔穿刺可因血凝固而抽不出血液,但胸部连续X线检查显示胸膜腔阴影持续增大;⑤闭式胸膜腔引流后,引流血量持续3小时,每小时超过200ml。

  • 第7题:

    临床出现哪些情况提示胸膜腔内活动性出血?


    正确答案: (1)脉搏逐渐增快,血压持续下降;
    (2)血压虽有短暂回升,又迅速下降;
    (3)血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续降低;
    (4)胸腔闭式引流血量≥200ml/h,并持续2~3小时以上;
    (5)胸腔穿刺抽血很快凝固或因凝血抽不出,且胸部X线示胸膜腔阴影继续增大者。

  • 第8题:

    患者,男性,30岁。上消化道大出血入院,经保守治疗病情稳定、无活动性出血征象。为明确出血原因,首选的检查是()

    • A、选择性腹腔动脉造影
    • B、纤维胃镜检查
    • C、MRI
    • D、X线平片
    • E、钡剂检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    叙述不正确的是(  )。
    A

    呕血和黑便是上消化道出血的主要症状

    B

    暗红或鲜红的便血多提示下消化道出血

    C

    上消化道出血可出现红色大便

    D

    下消化道出血不会出现黑便

    E

    上消化道指屈氏韧带以上的消化道


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    关于粪便的颜色帮助鉴别出血来自上消化道或下消化道,下列哪项错误().
    A

    棕色粪便混有或粘有血迹,出血多来源于乙状结肠、直肠或肛门

    B

    大量鲜红色血液,提示出血来自肛门

    C

    栗色粪便意味着出血位于右结肠或小肠

    D

    黑粪症表示出血来自上消化道

    E

    无痛性大量出血,通常提示憩室或血管扩张出血


    正确答案: A
    解析: 题意是问以粪便的颜色如何帮助鉴别出血来自上消化道或下消化道。回答"肛门"显然不对。大量鲜红色血便提示出血来自低位结直肠。

  • 第11题:

    问答题
    怎样观察上消化道出血患者有无继续出血征象?

    正确答案: 反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色;黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进;周围循环衰竭的表现经补液、输血而未改善,或好转后又恶化,血压波动,中心静脉压不稳定;
    红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数持续增高;
    在补液足够、尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高;
    门静脉高压的患者原有脾大,在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    填空题
    表示消化道活动性出血停止的征象是:__________、_________、___________

    正确答案: 症状渐趋好转,血压、脉搏稳定,大便隐血试验好转或呈阴性
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    有出血性疾病的小儿,出现哪些情况说明情况危急

    A、头痛、惊厥、颈抵抗提示颅内出血

    B、颅内出血伴双侧瞳孔大小不等提示合并脑疝

    C、面色苍白,血压下降提示失血性休克

    D、血尿、腰痛提示肾出血

    E、腹痛、便血或黑便常提示消化道出血


    参考答案:ABCDE

  • 第14题:

    上消化道出血病人继续出血或再出血信号有哪些?


    正确答案: 1.反复呕血,黑便次数增多,色泽转为鲜红或暗红,肠鸣音亢进。
    2.足量补液、输血后,周围循环衰竭表现未改善或好转后又恶化。
    3.红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞持续增高。
    4.尿量正常,血尿素氮持续增高。
    5.门脉高压病人,出血后不见脾恢复肿大。

  • 第15题:

    急性上消化道出血时哪些症状与化验结果提示有活动性出血:()①呕血或黑便次数增多,或伴有肠鸣音活跃;②经快速输液输血.周围循环衰竭的表现未见明显改善③红细胞计数、血红蛋白测定继续下降④补液与尿量足够的情况下.血尿素氮持续或再次增高;

    • A、①②③
    • B、①③
    • C、②④
    • D、④
    • E、①②③④

    正确答案:E

  • 第16题:

    哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?


    正确答案: 继续出血或再出血征象:
    (1)反复呕血或黑便次数增加,呕出的血液转为暗红色,伴肠鸣音亢进;
    (2)经足量补充血容量,休克表现未见好转;
    (3)红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容等继续下降,网织红细胞及血尿素氮持续增高。

  • 第17题:

    怎样观察上消化道出血患者有无继续出血征象?


    正确答案: 反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色;黑便次数增多且粪质稀薄,色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进;周围循环衰竭的表现经补液、输血而未改善,或好转后又恶化,血压波动,中心静脉压不稳定;
    红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞计数持续增高;
    在补液足够、尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高;
    门静脉高压的患者原有脾大,在出血后常暂时缩小,如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。

  • 第18题:

    呕血提示上消化道出血,黑便提示下消化道出血。


    正确答案:错误

  • 第19题:

    便血,血色鲜红,黏附于粪便表面,便纸上可见血迹,提示()

    • A、上消化道出血
    • B、小肠出血
    • C、食管出血
    • D、结肠出血
    • E、肛门或肛管疾病出血

    正确答案:E

  • 第20题:

    问答题
    哪些征象提示上消化道出血患者有继续出血或再出血?

    正确答案: 继续出血或再出血征象:
    (1)反复呕血或黑便次数增加,呕出的血液转为暗红色,伴肠鸣音亢进;
    (2)经足量补充血容量,休克表现未见好转;
    (3)红细胞计数、血红蛋白含量、血细胞比容等继续下降,网织红细胞及血尿素氮持续增高。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    早期胸部损伤发现有血胸,哪些征象提示有进行性出血?

    正确答案: 征象有:①脉搏逐渐增快,血压逐渐下降;②经输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降;③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定,呈持续降低;④胸腔穿刺可因血凝固而抽不出血液,但胸部连续X线检查显示胸膜腔阴影持续增大;⑤闭式胸膜腔引流后,引流血量持续3小时,每小时超过200ml。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    哪些征象提示上消化道有活动性出血或现再次出血?

    正确答案: 1)反复呕血,呕吐物顔色由咖啡色转为鲜红色
    2)黑便次数及量增多、色泽转为暗红、甚至鲜红,伴有肠鸣音亢进
    3)周围循环衰竭的表现经充分补液输血而未见明显改善,或虽暂时好转而又恶化
    4)血红蛋白浓度、红细胞计数与红细胞压积继续下降,网织红细胞计数持续增高
    5)补液与尿量足够的情况下,血尿素氮持续或再次增高。
    6)原有门静脉高压脾大病人,出血后脾暂时缩小,若不见脾恢复肿大,则提示出血未止。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    上消化道出血病人继续出血或再出血信号有哪些?

    正确答案: 1.反复呕血,黑便次数增多,色泽转为鲜红或暗红,肠鸣音亢进。
    2.足量补液、输血后,周围循环衰竭表现未改善或好转后又恶化。
    3.红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降,网织红细胞持续增高。
    4.尿量正常,血尿素氮持续增高。
    5.门脉高压病人,出血后不见脾恢复肿大。
    解析: 暂无解析