简述尿道创伤的治疗原则.
题目
简述尿道创伤的治疗原则.
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第1题：
简述创伤患者预防性应用抗生素应遵循的原则。
正确答案: 开放性创伤必然伴有细菌污染，但细菌污染，繁殖到引起感染，需要一段时间，在感染发生之前使用抗生素，仍有积极的意义。应用原则是；
1.进早应用抗生素使用时机越早，预防作用就越大，因此在开放性创伤到达急诊室之初，便应给予抗生素，在手术开始前再给一个剂量。
2.品种要选好对于四肢创伤宜选用广谱杀菌剂。
3.剂量要足够。
4.应用时间要短基本上是一次性用药，手术后继续用药数日未必能进一步降低感染率，反而浪费了资源，会加重患者的经济负担，并易诱导细菌产生耐药性。 -
第2题：
简述尿道损伤的治疗原则是什么？
正确答案:对有骨盆骨折等并发症者，应积极防治休克。对尿道损伤局部处理原则为：
⑴恢复尿道连续性；
⑵引流膀胱内尿液，解除尿潴留；
⑶尿外渗部位应作切开引流，以预防组织坏死和继发感染；
⑷尿道损伤部位修复后，应定期行尿道扩张术，以预防尿道狭窄。 -
第3题：
简述地震发生早期创伤性休克早期的处理原则。
正确答案:创伤性休克伤员的早期处理要根据不同的季节，不同的致病原因和不同的现场环境采取相应的急救措施。伤员采取平卧位，保持呼吸道通畅。有创伤、初雪樱立即止血，包扎，有条件立即建立静脉通道和尿尿六通道，快速补充血容量。如内脏出血，要剖腹探查止血。颅脑损伤，伴有脑疝至休克。要立即对脑部创伤进行处理并尽快脱水降低颅内压，保持血压平稳和全身状态好转时，可优先转送。 -
第4题：
闭合性尿道损伤的治疗原则有哪些？
正确答案: 1）恢复尿道的连续性，尽量让两个断端靠近对症
2）解除尿潴留
3）引流尿外渗
4）防止瘢痕性尿道狭窄
5）防止感染，对症治疗。 -
第5题：
简述急性淋菌性尿道炎的治疗方案。
正确答案:头孢曲松250mg一次肌注，或大观霉素2g（宫颈炎4g）一次肌注，或环丙沙星500mg一次口服，或氧氟沙星400mg一次口服。 -
第6题：
简述创伤急救的原则。
正确答案: （1）抢救生命第一。确保伤员安全。
（2）预防和及时治疗并发症。
（3）用最简便和可靠的方法进行抢救，尽可能争取时间；避免因进行抢救而引起新的创伤。 -
第7题：
问答题简述创伤治疗的主要原则和注意事项。正确答案： （1）千方百计地抢救伤员生命，在保证伤员安全的前提下，为修复损伤的组织器官和恢复其生理功能积极创造条件。
（2）重视并认真做好创伤的急救工作。在处理危重而复杂的创伤时，应优先解决危及生命安全的紧急问题，如心跳、呼吸骤停，大出血、窒息、休克、开放性气胸及腹内脏器损伤和脱出等。
（3）一般应在改善全身情况后，或至少在全身治疗的同时进行必要的局部处理。
（4）对多发性创伤和复合伤应分清主次，并按照轻重缓急进行相应的处理。
（5）在处理危急创伤时，原则上应尽量采用最简单有效的手段和方法，避免过多地增加伤员的负担，对不需急于处理的问题，可留待适当的时机进行解决。
（6）尽力防治并发症。
（7）尽力修复损伤组织，促使恢复功能，重视并实施康复医疗。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述腹部创伤的治疗原则。正确答案： 腹部创伤的治疗原则：腹部创伤是否需行剖腹探查，这是处理时首先考虑的问题，关键在于手术探查的时机。及时剖腹探查往往可挽救伤员，延误手术时机，则常危及伤员的生命。但要努力提高手术阳性率，降低阴性率。因此必须掌握剖腹探查的适应证：（1）腹部贯通伤伴有内脏脱出者，或6～11h内伤口有肠液、胆汁、粪便溢出者，立即行剖腹探查术。（2）腹部贯通伤无内脏脱出或无异常溢液者，超出4～11h而一般情况良好者，可暂时严密观察；否则仍需剖腹探查。（3）钝性腹部伤，有明显腹膜刺激征、腹胀、肠鸣音减弱或消失、移动性浊音阳性者，应抓紧时间剖腹探查。（4）有休克表现的伤员，在纠正休克后有明显腹部阳性体征者，应立即剖腹探查；在减慢或停止输液后，伤员的血压下降不能稳定时，应在积极除外合并伤、输液、输血的同时行剖腹探查术。（5）受伤时间在72h以上，有弥漫性腹膜炎而炎症无局限倾向者，仍以手术探查为宜。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述创伤现场的救助原则。正确答案： 原则：生命第一、恢复功能第二、顾全解剖完整性第三，要求快救、快送。
1、心脏骤停的伤者：及时实施心肺复苏术，保持呼吸道通畅，避免脑细胞发生不可逆损伤。
2、抗休克，输液扩容，尽早建立静脉通路。
3、判断伤情，针对性的运用开放气道、止血、包扎、固定和搬运五项急救技术。
4、要让病人脱离危险环境，护送转诊时应注意：
⑴保暖、维持伤员呼吸道通畅。
⑵抬送伤员时应头部置于担架前方以减少颠簸，搬动时应使伤者的头、颈、躯干保持在同一水平。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述多发性创伤急救与护理的VIPCO原则。正确答案：解析： -
第11题：
试述尿道下裂的临床表现，治疗原则?
正确答案: 临床表现：(1)阴茎头型尿道口位于包皮系带部，系带本身缺如。轻者包皮与阴茎头均正常；重者，龟头向腹侧弯曲，腹侧无包皮，背侧包皮呈帽状覆盖。偶见尿道外口狭窄而排尿困难。
(2)阴茎体型尿道外口位于阴茎体腹侧。阴茎向腹侧有不同程度弯曲。包皮仅覆盖阴茎头背面。
(3)阴茎阴囊型尿道口位于阴茎根部与阴囊交界处。阴茎严重向腹侧弯曲，不能站立排尿。阴囊常对裂，如伴发隐睾则似女性阴唇。
(4)会阴型尿道外口位于会阴部，阴茎极度向腹侧弯曲。阴茎发育不良和阴囊对裂使外生殖器酷似女性。如合并隐睾则呈男性假两性畸形，应注意与女性假两性畸形、真性两性畸形鉴别。
治疗原则：(1)阴茎头型无症状者不需治疗；重者可于学龄前进行Ⅰ期手术治疗，即纠正龟头下曲及尿道前移的手术同时进行。
(2)其他类型：
a阴茎发育好，包皮多，可进行一期手术，手术年龄3岁以后进行。
b阴茎发育小，包皮不多，可先行阴茎伸直术，6个月以后再行尿道成形手术。 -
第12题：
简述尿道下裂术后常见并发症——尿道瘘发生的原因及其处理原则。
正确答案: 原因：一是与手术方法有关，如埋藏皮条重建尿道法，一般发生在尿道瘘者较多，一期手术修复法也较多。其次与手术操作有关，术中止血不彻底，血肿形成；缝合结扎线过紧，而影响伤口愈合；伤口感染，都是导致发生尿道瘘的原因。
处理：(1)瘘口较小且远端尿道不狭窄者，一般可以自愈。
(2)较大的瘘孔则需手术修补。
(3)多发性较大瘘孔常是切除整个重建尿道进行再次修复。 -
第13题：
简述创伤现场的救助原则。
正确答案: 原则：生命第一、恢复功能第二、顾全解剖完整性第三，要求快救、快送。
1、心脏骤停的伤者：及时实施心肺复苏术，保持呼吸道通畅，避免脑细胞发生不可逆损伤。
2、抗休克，输液扩容，尽早建立静脉通路。
3、判断伤情，针对性的运用开放气道、止血、包扎、固定和搬运五项急救技术。
4、要让病人脱离危险环境，护送转诊时应注意：
⑴保暖、维持伤员呼吸道通畅。
⑵抬送伤员时应头部置于担架前方以减少颠簸，搬动时应使伤者的头、颈、躯干保持在同一水平。 -
第14题：
试述腹部创伤的治疗原则。
正确答案:腹部创伤的治疗原则：腹部创伤是否需行剖腹探查，这是处理时首先考虑的问题，关键在于手术探查的时机。及时剖腹探查往往可挽救伤员，延误手术时机，则常危及伤员的生命。但要努力提高手术阳性率，降低阴性率。因此必须掌握剖腹探查的适应证：（1）腹部贯通伤伴有内脏脱出者，或6～11h内伤口有肠液、胆汁、粪便溢出者，立即行剖腹探查术。（2）腹部贯通伤无内脏脱出或无异常溢液者，超出4～11h而一般情况良好者，可暂时严密观察；否则仍需剖腹探查。（3）钝性腹部伤，有明显腹膜刺激征、腹胀、肠鸣音减弱或消失、移动性浊音阳性者，应抓紧时间剖腹探查。（4）有休克表现的伤员，在纠正休克后有明显腹部阳性体征者，应立即剖腹探查；在减慢或停止输液后，伤员的血压下降不能稳定时，应在积极除外合并伤、输液、输血的同时行剖腹探查术。（5）受伤时间在72h以上，有弥漫性腹膜炎而炎症无局限倾向者，仍以手术探查为宜。 -
第15题：
简述创伤治疗的主要原则和注意事项。
正确答案: （1）千方百计地抢救伤员生命，在保证伤员安全的前提下，为修复损伤的组织器官和恢复其生理功能积极创造条件。
（2）重视并认真做好创伤的急救工作。在处理危重而复杂的创伤时，应优先解决危及生命安全的紧急问题，如心跳、呼吸骤停，大出血、窒息、休克、开放性气胸及腹内脏器损伤和脱出等。
（3）一般应在改善全身情况后，或至少在全身治疗的同时进行必要的局部处理。
（4）对多发性创伤和复合伤应分清主次，并按照轻重缓急进行相应的处理。
（5）在处理危急创伤时，原则上应尽量采用最简单有效的手段和方法，避免过多地增加伤员的负担，对不需急于处理的问题；可留待适当的时机进行解决。
（6）尽力防治并发症。
（7）尽力修复损伤组织，促使恢复功能，重视并实施康复医疗。 -
第16题：
问答题简述口腔颌面部软组织创伤治疗原则。正确答案： 口腔颌面部软组织创伤伤员只要全身情况允许，或经过急救好转，条件具备，即应尽早对局部创口行清创术。清创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。一般原则是伤后越早进行越好，总的原则是伤后6～8小时内进行。颌面部创口，由于血液循环丰富、组织抗感染能力强，超出这个时间仍可作清创处理和早期缝合创口。擦伤的治疗主要是清洗创面，去除附着的异物，防止感染。可用无菌凡士林纱布覆盖，或任其干燥结痂，自行愈合。挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。早期可用冷敷和加压包扎止血。如血肿较大，可在无菌条件下，用粗针头将瘀血抽出，然后加压包扎。已形成血肿者，2天后可用热敷、理疗或中药外敷，促进血肿吸收及消散。血肿如有感染，应予切开，清除脓液及腐败血凝块.建立引流，并应用抗生素控制感染。刺、割伤的治疗应行早期清创术。对于面颊部和腮腺咬肌区的损伤应注意探查面神经主干、分支以及腮腺导管有无断裂，并给予相应的处理。撕裂或撕脱伤的撕裂组织如与正常组织相连，应及时清创，将组织复位缝合。如与正常组织相连或基本脱落的组织，如位于鼻、眼睑及耳垂等重要部位，仍不能放弃游离移植的可能。如撕脱伤有血管可行吻合者，应立即作血管吻合组织再植术；如无血管可供吻合，在伤后6小时内，可将撕脱的皮肤在清创后，切削成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用时，则在清创后，切取健康皮片游离移植消灭创面。咬伤处理时应根据伤情，缺损的程度和范围作相应处理。根据患者伤情，给予补液、抗生素等治疗措施；对于深在的或不洁的创口，应注射破伤J抗毒素；狗咬伤患者应预防狂犬病的发生。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述创伤急救的原则。正确答案： 创伤急救的原则如下：
（1）抢救生命第一，确保伤员安全。
（2）预防和及时治疗并发症。
（3）用最简便和可靠的方法进行抢救，尽可能争取时间；避免因进行抢救而引起新的创伤。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述运动创伤后的康复治疗原则。正确答案：解析： -
第19题：
问答题简述尿道下裂术后常见并发症——尿道瘘发生的原因及其处理原则。正确答案： 原因：一是与手术方法有关，如埋藏皮条重建尿道法，一般发生在尿道瘘者较多，一期手术修复法也较多。其次与手术操作有关，术中止血不彻底，血肿形成；缝合结扎线过紧，而影响伤口愈合；伤口感染，都是导致发生尿道瘘的原因。
处理：(1)瘘口较小且远端尿道不狭窄者，一般可以自愈。
(2)较大的瘘孔则需手术修补。
(3)多发性较大瘘孔常是切除整个重建尿道进行再次修复。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述尿道创伤的治疗原则.正确答案： 纠正休克，引流尿液，恢复尿道连续性，引流外渗尿，预防尿道狭窄。解析： 暂无解析