简述急性肺水肿的定义
题目
简述急性肺水肿的定义
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第1题：
急性肺水肿的处理方法。
正确答案:急性肺水肿患者的处理包括以下几个方面：
1.体位：发生急性肺水肿时应立即协助病人取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。
2.吸氧：立即给予高流量鼻导管吸氧，氧流量6～8L/min，湿化瓶中加入20%～30%的乙醇湿化，使肺泡内泡沫的表面张力减低而破裂，以利于改善肺泡通气。
3.遵医嘱使用药物：使用镇静药（吗啡）、强心药（洋地黄类）、利尿药（呋塞米）、扩血管药（硝普钠或硝酸甘油）。
4.病情观察：严密监测患者的血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析等。
5.四肢轮扎：必要时用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少回心血量。
6.心理护理：支持、安慰患者，以免过度紧张的情绪兴奋交感神经，加重呼吸困难。 -
第2题：
简述ARDS与肺水肿的鉴别诊断
正确答案: 1.心源性肺水肿病人均有心脏病史和相应的体征，结合胸部X线和心电图变化，一般诊断不难。心源性肺水肿的形成主要由于肺静脉压增高，其水肿液蛋白质含量不高，使用利尿剂、血管扩张剂降低肺动脉压可使肺水肿缓解；A1RS引起的肺水肿主要由于肺毛细血管内皮损伤，通透性增加，其水肿液蛋白质含量较高。心源性肺水肿引起的呼吸困难常可因氧吸入而缓解，但ARDS引起呼吸窘迫氧吸入不能奏效。
2.非心源性肺水肿可见于输液过量，肺静脉闭塞性疾病，血浆胶体渗透压降低如肝硬化、肾病综合征、营养不良等。此类病人均有相应的病史、临床特征和实验室检查所见。在肺水肿发生后，胸部x线肺水肿征象出现较快，治疗后消失也快，低氧血症程度一般不甚严重，比较容易纠正。而ARDS病人低氧血症比较顽固，肺部阴影一旦出现，短期内难以消失。 -
第3题：
简述肺水肿的病理变化？
正确答案:肺的体积增大，重量增加，质地变实，被膜紧张而有光泽，肺表面因高度淤血而呈暗红色。肺间质增宽，切开时从支气管和细支气管内流出大量泡沫状液体。 -
第4题：
简述速尿用于急性肺水肿的药理学基础。
正确答案:（1）扩张小动脉降低外周阻力，减轻左心后负荷。
（2）通过强大的利尿作用，降低血容量及细胞外液，使回心血管减少左心室充盈压降低（前负荷减轻）。 -
第5题：
简述急性胰腺炎的定义及处理和预后
正确答案: 是胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症
处理原则：
1）急性胰腺炎尚无感染者均用非手术疗法：
1.禁食、胃肠减压
2.补液，防治休克
3.营养支持
4.镇痛和解痉止痛，禁用吗啡
5.抑制胰液分泌及抗胰酶疗法
6.抗菌药的应用
7.中药治疗
8.腹腔灌洗
2）急性出血性坏死性胰腺激发感染者需手术治疗。
预后：水肿型一周内恢复，
坏死型预后差，病死率高。
部分遗留不同程度的胰腺功能不全，极少转为慢性胰腺炎。 -
第6题：
急性肺水肿与肺炎急性期的鉴别点为（）
- A、肺水肿病变发生迅速、动态变化快
- B、肺水肿有间隔线阴影
- C、肺水肿X线表现为大片状高密度影，边缘清楚
- D、肺水肿患者多有心脏及肾脏的原发病
- E、肺水肿无发热等肺炎的临床表现
正确答案:A,B,D,E -
第7题：
问答题简述急性肺水肿的定义正确答案： 指多种病因引起肺组织血管外液体积聚过多，肺泡充满液体，严重影响气体交换。表现为急性呼吸困难，呼吸作功增加，两肺布满湿哕音，甚至从气道涌出大量泡沫样痰液、发绀。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述急性肺水肿抢救措施。正确答案： 坐位，双腿下垂
吸氧4-6L/分
吗啡
利尿
血管扩张剂
洋地黄类药物
茶碱类解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述急性冠脉综合征的定义及其病理机制。正确答案： 急性冠脉综合征（ACS）包括：不稳定型心绞痛（UA.、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。病理机制：是冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定及伴随的血小板聚集、血栓形成，从而导致不同程度的心肌缺血。近年来越来越多的研究表明，局部和全身炎症在动脉粥样硬化发生、发展中起重要作用。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述急性胰腺炎的定义及处理和预后正确答案： 是胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症
处理原则：
1）急性胰腺炎尚无感染者均用非手术疗法：
1.禁食、胃肠减压
2.补液，防治休克
3.营养支持
4.镇痛和解痉止痛，禁用吗啡
5.抑制胰液分泌及抗胰酶疗法
6.抗菌药的应用
7.中药治疗
8.腹腔灌洗
2）急性出血性坏死性胰腺激发感染者需手术治疗。
预后：水肿型一周内恢复，
坏死型预后差，病死率高。
部分遗留不同程度的胰腺功能不全，极少转为慢性胰腺炎。解析： 暂无解析 -
第11题：
简述急性肺水肿的主要护理措施。
正确答案:（1）病情观察：严密观察患者生命体征变化，意识状态，皮肤颜色及温度，呼吸状况、咳嗽、咳痰情况、肺部哆音的变化并监测血气分析结果。
（2）体位：坐位，两腿下垂，注意保护患者防止坠床。
（3）镇静：烦躁、焦虑、，恐惧等情绪反应会加重心脏负荷。
（4）保持呼吸道通畅：及时协助患者咳嗽、排痰。
（5）吸氧：给予高流量吸氧（氧流量6～8L/min），并可通过酒精湿化给氧。
（6）药物护理：迅速建立两组静脉通路，遵医嘱及时、正确使用药物。 -
第12题：
急性肺水肿的紧急处理原则？
正确答案: （1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。
（2）镇静：吗啡
（3）给氧：20%-30%的乙醇湿化
（4）运用药物：血管扩张剂的应用；利尿强心剂的应用；氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。 -
第13题：
因肺毛细血管静水压升高引起的急性肺水肿包括（）。
- A、感染性肺水肿
- B、心源性肺水肿
- C、神经性肺水肿
- D、液体负荷过多引起的肺水肿
- E、肺复张性肺水肿
正确答案:B,C,D,E -
第14题：
简述急性肺水肿的治疗原则
正确答案:急性肺水肿的治疗原则：①病因治疗，是缓解和根本消除肺水肿的基本措施；②维持气道通畅，充分供氧和机械通气治疗，纠正低氧血症；③降低肺血管静水压，提高血浆胶渗压，改善肺毛细血管通渗性；④保持病人镇静，预防和控制感染。 -
第15题：
简述急性冠脉综合征的定义及其病理机制。
正确答案:急性冠脉综合征（ACS）包括：不稳定型心绞痛（UA.、急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。病理机制：是冠状动脉粥样硬化斑块的不稳定及伴随的血小板聚集、血栓形成，从而导致不同程度的心肌缺血。近年来越来越多的研究表明，局部和全身炎症在动脉粥样硬化发生、发展中起重要作用。 -
第16题：
问答题简述输液中发生急性肺水肿的原因及处理措施。正确答案： 原因：
（1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
（2）患者原有心脏功能不良。
处理措施：
（1）立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许可使患者端坐，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。
（2）给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6--8L/min，同时湿化瓶内加入20%—30%的乙醇溶液。
（3）遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物。
（4）必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流，没5-10min轮流放松一个肢体的止血带，可以有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述急性肺水肿的抢救措施。正确答案：解析： -
第18题：
问答题简述急性肺水肿的主要护理措施。正确答案： （1）病情观察：严密观察患者生命体征变化，意识状态，皮肤颜色及温度，呼吸状况、咳嗽、咳痰情况、肺部哆音的变化并监测血气分析结果。
（2）体位：坐位，两腿下垂，注意保护患者防止坠床。
（3）镇静：烦躁、焦虑、，恐惧等情绪反应会加重心脏负荷。
（4）保持呼吸道通畅：及时协助患者咳嗽、排痰。
（5）吸氧：给予高流量吸氧（氧流量6～8L/min），并可通过酒精湿化给氧。
（6）药物护理：迅速建立两组静脉通路，遵医嘱及时、正确使用药物。解析： 暂无解析 -
第19题：
多选题急性肺水肿与肺炎急性期的鉴别点为（）.A肺水肿病变发生迅速、动态变化快
B肺水肿有间隔线阴影
C肺水肿X线表现为大片状高密度影，边缘清楚
D肺水肿患者多有心脏及肾脏的原发病
E肺水肿无发热等肺炎的临床表现
正确答案： E,A解析： 急性肺水肿与肺炎急性期X线表现均为大片状高密度影，但综合临床症状及短期复查情况不难鉴别。