哪些患者术前应行肺功能检查？

题目

哪些患者术前应行肺功能检查？

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1.有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确( )A.术前应禁食4~6小时B.术前应做X线胸片检查C.术前均应做肺通气功能检查及血气分析D.术前半小时注射阿托品及苯巴比妥E.术后应禁食2小时

2.拟行单侧全肺切除的患者,下列哪些措施是正确的A、吸烟者术前及时停止吸烟B、及时治疗已有的感染C、要做双肺试验(ABG，呼吸流量测定)D、要做单肺试验(分开的肺功能试验)E、有支气管痉挛者予支气管扩张剂+类固醇治疗

3.下列哪些患者禁用巴比妥类药物A、严重肺功能不全者B、高血压患者C、疼痛患者D、甲亢患者E、手术前患者

4.拟行全肺切除术的病人术前肺功能测定最低限度应符合什么标准?

参考答案和解析
正确答案:对于下列患者应行术前肺功能检查：年龄大于65岁；病态肥胖；胸部手术；上腹部手术；长期吸烟史；心肺疾病史。
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  • 第1题：

    妇科患者行阴道镜检查前，护士应嘱患者

    A、术前3天不得性交

    B、术前1天行阴道冲洗

    C、术前1天不要接受阴道检查

    D、术前应充盈膀胱

    E、术中取膝胸卧位


    参考答案：C

  • 第2题：

    在术前特殊准备与护理中，对呼吸功能障碍患者的护理措施错误的是

    A.遵医嘱对伴有阻塞性肺功能不全的患者进行雾化吸入
    B.指导痰液黏稠且经常咳嗽的患者行体位引流，促使排痰
    C.急性呼吸系统感染患者行择期手术，推迟至治愈后1～2周再行手术
    D.重度肺功能不全并发感染者，必须待肺功能改善、感染控制后再行手术
    E.术前1周开始戒烟

    答案：E
    解析：
    择期手术患者术前2周应停止吸烟，而非1周。对于各种呼吸系统疾病引起的咳嗽、咳痰且痰液不易排出的患者应给予雾化吸入，必要时给予抗生素，指导患者体位引流。对于重度肺功能不全的患者必须在肺功能改善后进行手术。急性呼吸系统感染患者应推迟至治愈后1～2周再行择期手术。

    【该题针对“实践能力-手术前病人的护理”知识点进行考核】

  • 第3题：

    患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。

    下列哪一项术前检查中，麻醉医生应最为重视( )
    A.胸部X线摄片
    B.心电图
    C.肺通气功能
    D.胸部CT
    E.痰培养

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    有关纤维支气管镜检，下列哪项不正确（）

    • A、术前应禁食4～6小时
    • B、术前应做X线胸片检查
    • C、术前均应做肺通气功能检查及血气分析
    • D、术前半小时注射阿托品及苯巴比妥
    • E、术后应禁食2小时

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男，65岁，因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年，吸烟史30年，少量饮酒。对于此类患者，麻醉前病情评估及准备应包括（）

    • A、了解患者术前心功能情况
    • B、肺功能测定
    • C、血糖控制是否正常，有无服用降糖药
    • D、患者的戒烟情况
    • E、体能情况
    • F、肝、肾功能检查

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题：

    病历摘要：患者女性，22岁，45kg。拟行甲状腺大部切除。该患者的甲状腺如果巨大，心功能欠佳，手术前影响麻醉选择的辅助检查是（）

    • A、心功能、ECG
    • B、肺功能
    • C、肝、脾B超
    • D、颈部X线片
    • E、血常规
    • F、乙肝两对半
    • G、免疫球蛋白

    正确答案:A,B,D

  • 第7题：

    患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么特殊检查（）。

    • A、肺功能测定
    • B、超声心动图
    • C、屏气试验
    • D、24小时动态ECG检查
    • E、血气检查

    正确答案:A,B,C,E

  • 第8题：

    患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。下列哪一项术前检查中，麻醉医生应最为重视（）。

    • A、胸部X线摄片
    • B、心电图
    • C、肺通气功能
    • D、胸部CT
    • E、痰培养

    正确答案:C

  • 第9题：

    哪些患者禁用巴比妥类药物（）

    • A、严重肺功能不全者
    • B、高血压患者
    • C、疼痛患者
    • D、甲亢病人
    • E、手术前病人

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患者男，58岁。长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定患者能否耐受右肺全切较可靠的依据是（）。
    A

    术前肺功能检查

    B

    术前肺部形态学（CT）改变

    C

    术中血气分析

    D

    术前能否耐受运动负荷

    E

    术中肺动脉阻断试验


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    癫痫患者术前评估MRI影像学检查与EEG定位不相符时应行的检查是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    哪些患者禁用巴比妥类药物（）
    A

    严重肺功能不全者

    B

    高血压患者

    C

    疼痛患者

    D

    甲亢病人

    E

    手术前病人


    正确答案： B
    解析： 巴比妥类药物中等剂量即可轻度抑制呼吸中枢，因此严重肺功能不全者和颅脑损伤致呼吸抑制的患者禁用，所以答案为A。

  • 第13题：

    男性，42岁，多年来门静脉高压症拟行脾、肾静脉分流术，术前检查格外注意

    A.血液功能
    B.肺功能
    C.肾功能
    D.心功能
    E.肝功能

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    妇科患者行阴道镜检查前，护士应嘱患者

    A.术前3天不得性交
    B.术前1天行阴道冲洗
    C.术前1天不要接受阴道检查
    D.术前应充盈膀胱
    E.术中取膝胸卧位

    答案：C
    解析：
    阴道镜检查前24小时内不应有性交、阴道检查和阴道冲洗等操作，故选C。
    【该题针对“基础知识-第二十四章妇产科诊疗及手术病人的护理”知识点进行考核】

  • 第15题：

    哪些患者禁用巴比妥类药物

    A.严重肺功能不全者
    B.高血压患者
    C.疼痛患者
    D.甲亢病人
    E.手术前病人

    答案：A
    解析：
    巴比妥类药物中等剂量即可轻度抑制呼吸中枢，因此严重肺功能不全者和颅脑损伤致呼吸抑制的患者禁用，所以答案为A。

  • 第16题：

    对于术前患者肺功能的评估，下列哪些说法是正确的（）

    • A、对有长期吸烟史者应常规行肺功能检查
    • B、对55岁以上患者应常规行肺功能检查
    • C、开胸术后肺活量可下降至术前值的60％～70％
    • D、PaCO2高于50mmHg时术后可能发生严重肺部并发症
    • E、术前戒烟8周可降低围术期并发症的发生率

    正确答案:A,C,D,E

  • 第17题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。估计此患者病情哪些是对的（）

    • A、ASA病情估计分级为第３级
    • B、ASA病情估计分级为第４级
    • C、术前应检查呼吸道解剖及其病理改变
    • D、术前一天应停止吸烟
    • E、术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）<估计值的50％，则行全肺切除是危险的
    • F、检查脑电图
    • G、有过心肌梗塞，应延迟手术
    • H、心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

    正确答案:A,C,E

  • 第18题：

    腹腔镜下输卵管绝育术前应做哪些准备（）

    • A、术前8小时禁食
    • B、术前4小时进水
    • C、术前1天肥皂水灌肠
    • D、心肺功能检查
    • E、无需任何准备

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    患者男，58岁。长期吸烟，CT示肺门附近直径5cm阴影，疑为右侧中央型肺癌，拟行右侧肺全切，判定患者能否耐受右肺全切较可靠的依据是（）。

    • A、术前肺功能检查
    • B、术前肺部形态学（CT）改变
    • C、术中血气分析
    • D、术前能否耐受运动负荷
    • E、术中肺动脉阻断试验

    正确答案:E

  • 第20题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。估计此患者病情哪些是对的？（）。

    • A、ASA病情估计分级为第３级
    • B、ASA病情估计分级为第４级
    • C、术前应检查呼吸道解剖及其病理改变
    • D、术前一天应停止吸烟
    • E、术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）<估计值的50％，则行全肺切除是危险的
    • F、检查脑电图
    • G、有过心肌梗塞，应延迟手术
    • H、心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

    正确答案:A,C,E

  • 第21题：

    问答题
    哪些患者术前应行肺功能检查？

    正确答案： 对于下列患者应行术前肺功能检查：年龄大于65岁；病态肥胖；胸部手术；上腹部手术；长期吸烟史；心肺疾病史。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，70岁。因左侧中叶肺癌，每日咯血20ml左右，拟行肺癌根治术。下列哪一项术前检查中，麻醉医生应最为重视（）
    A

    胸部X线摄片

    B

    心电图

    C

    肺通气功能

    D

    胸部CT

    E

    痰培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么特殊检查（）。
    A

    肺功能测定

    B

    超声心动图

    C

    屏气试验

    D

    24小时动态ECG检查

    E

    血气检查


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

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