患者,女性,78岁,诊断为:1、社区获得性肺炎2、慢性肾功能不全。对于该患者,抗菌药物应用的基本原则有()。A、 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。B、 尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。C、 应根据病原菌及药敏结果选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。D、 根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。E、 根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。

题目

患者,女性,78岁,诊断为:1、社区获得性肺炎2、慢性肾功能不全。对于该患者,抗菌药物应用的基本原则有()。

  • A、 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
  • B、 尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。
  • C、 应根据病原菌及药敏结果选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
  • D、 根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。
  • E、 根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。

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  • 第1题:

    李奶奶,85岁,诊断为“糖尿病肾病,慢性肾功能不全(CKD4期)”,肾功能示血肌酐296μmol/L,尿素氮14.15mmol/L,GFR20ml/min,针对该患者,抗菌药物选用的基本原则有()

    A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。

    B、根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

    C、根据患者肾功能减退程度以调整给药剂量及方法。

    D、根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

    E、根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。


    答案:ABCDE

  • 第2题:

    肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则()

    A.尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。

    B.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

    C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

    D.根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

    E.以上都不是


    答案:ABCD

  • 第3题:

    根据抗菌药物体内过程特点及其肾毒性,肾功能减退时抗菌药物的选用正确的是()。

    A、主要由肝胆系统排泄,或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物,维持原治疗量或剂量略减

    B、主要经肾排泄,药物本身并无肾毒性,或仅有轻度肾毒性的抗菌药物,可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准)调整给药方案

    C、肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者,如确有指征使用该类药物时,宜进行血药浓度监测,据以调整给药方案,达到个体化给药,疗程中需严密监测患者肾功能

    D、接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案


    答案:ABC

  • 第4题:

    关于肾功能减退患者抗菌药物的应用,下列说法错误的是

    A.根据感染的严重程度及药敏试验结果选用

    B.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量

    C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药方法

    D.主要经肾排泄、本身并无肾毒性或仅有轻度肾毒性的抗菌药物可维持原治疗量或剂量略减

    E.使用阿米卡星应略减剂量


    正确答案:DE

  • 第5题:

    肾功能不全者用药原则

    A:明确诊断,合理选药
    B:避免或减少使用肾毒性大的药物
    C:注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用
    D:肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物
    E:根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    本题考查肾功能不全者的用药原则。肾功能不全患者用药原则包括:①明确诊断,合理选药。②避免或.减少使用肾毒性大的药物。③注意药物相互作用,特别应避免与有肾毒性的药物合用。④肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道(肝肾)排泄的药物。⑤根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间,必要时进行TDM,设计个体化给药方案。故本题答案应选ABCDE。

  • 第6题:

    有关新生儿患者抗菌药物的应用,错误的是

    A.新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案
    B.避免应用毒性大的抗菌药物
    C.避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物
    D.主要经肾排出的药物需减量应用
    E.新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案

    答案:A
    解析:
    新生儿患者使用抗菌药物时应该注意的是:主要经肾排出的药物需减量应用;应避免应用毒性大的抗菌药物;避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物;在使用时应按日龄调整给药方案,不以月龄调整给药方案,所以答案为A。

  • 第7题:

    关于肾功能减退患者抗菌药物应用的叙述不正确的是

    A.主要经肾排泄但本身并无肾毒性的抗菌药物可以选用
    B.确有应用指征时,必须调整给药方案
    C.尽量避免使用肾毒性的抗菌药物
    D.选用主要由肝胆系统排泄或由肝代谢的药物可以维持原治疗量
    E.选用经肾和肝胆系统同时排出的抗菌药物必须减低剂量和延长给药时间

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    肾功能减退患者抗菌药物的应用说法错误的是()

    A尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,严密监测肾功能情况

    B根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性较低的抗菌药物

    C使用主要经肾排泄的药物,须根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内清除途径调整 给药剂量及方法

    D以上说法均不对


    D

  • 第9题:

    有关肾功能减退患者抗菌药物的应用的叙述,错误的是()

    • A、尽量避免使用肾毒性抗菌药,确有应用指征时,必须调整给药方案
    • B、根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物
    • C、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法
    • D、只需要减量,没必要监测肾功能
    • E、确有指征使用具有肾毒性的药物时,应减量给药,个体化给药,疗程中需严密监测患者的肾功能

    正确答案:D

  • 第10题:

    肾功能减退患者抗菌药物应用的基本原则()。

    • A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。
    • B、根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
    • C、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。
    • D、根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。
    • E、以上都不是

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题:

    单选题
    肾功能减退患者抗菌药物选用及方案说法错误的是()
    A

    主要由肝胆系统排泄者,维持原剂量或计量略减

    B

    主要经肾排泄,但药物本身无毒性,无需调整给药方案

    C

    肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退患者

    D

    接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    在制订抗菌药物治疗方案时应遵循下列原则:()
    A

    根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物

    B

    按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药

    C

    应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药

    D

    抗菌药物的联合应用要有明确指征

    E

    尽量避免抗菌药物的局部应用


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,78岁,诊断为:1.社区获得性肺炎2.慢性肾功能不全。对于该患者,抗菌药物应用的基本原则有()

    A.根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

    B.尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案。

    C.应根据病原菌及药敏结果选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

    D.根据抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。

    E.根据患者肾功能减退程度调整给药剂量及方法。


    答案:ABCDE

  • 第14题:

    肾功能减退患者抗菌药物应用原则不包括( )。

    A. 尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案

    B. 根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。

    C. 根据肾功能减退程度及抗菌药物在体内排出途径调整给药剂量与方法。

    D. 主要通过肝胆系统排泄或由肝脏代谢,或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者,必须减量。

    E. 根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物。


    答案:D

  • 第15题:

    关于肾功能减退患者抗菌药物应用的叙述不正确的是

    A、尽量避免使用肾毒性的抗菌药物

    B、确有应用指征时,必须调整给药方案

    C、选用主要由肝胆系统排泄或由肝代谢的药物可以维持原治疗量

    D、选用经肾和肝胆系统同时排出的抗菌药物必须减低剂量和延长给药时间

    E、主要经肾排泄但本身并无肾毒性的抗菌药物可以选用


    参考答案:D

  • 第16题:

    关于肾功能不全患者用药指导,叙述错误的是

    A、肾功能不全而肝功能正常者可选用具有双通道排泄的药物

    B、避免或减少使用对肾毒性大的药物,应选用无肾毒性或肾毒性较小的药物

    C、注意药物相互作用,特别应避免肾毒性药物的联用

    D、肾功能不全患者禁用任何经肾排泄药物

    E、根据肾功能情况调整给药间隔,必要时进行血药浓度监测,设计个体化给药方案


    参考答案:D

  • 第17题:

    为肾功能不全的患者选药,不可以采用的方法是

    A.按药物有效成分由肾排泄的百分率选择药物和用量
    B.按肾功能损害的程度递减药物剂量
    C.按内生肌酐清除率使用抗菌药
    D.对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量,毒性不大的可适当调整剂量
    E.完全通过肾排泄的抗菌药用量不必更改

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    有关肾功能减退患者抗菌药物的应用的叙述,错误的是

    A.尽量避免使用肾毒性抗菌药,确有应用指征时,必须调整给药方案
    B.根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物
    C.根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法
    D.只需要减量,没必要监测肾功能
    E.确有指征使用具有肾毒性的药物时,应减量给药,个体化给药,疗程中需严密监测患者的肾功能

    答案:D
    解析:
    肾功能减退患者抗菌药物的应用的基本原则是:1、尽量避免使用肾毒性抗菌药,确有应用指征时,必须调整给药方案;2、根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物;3、根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内排出途径调整给药剂量及方法。如确有指征使用具有肾毒性的药物时,需进行血药浓度监测,以调整给药方案,达到个体化给药;减量给药后,疗程中还需严密监测患者肾功能,所以答案为D。

  • 第19题:

    肾功能减退患者抗菌药物选用及方案说法错误的是()

    A主要由肝胆系统排泄者,维持原剂量或计量略减

    B主要经肾排泄,但药物本身无毒性,无需调整给药方案

    C肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退患者

    D接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案


    B

  • 第20题:

    肾功能减退患者抗菌药物应用原则不包括()。

    • A、尽量避免使用肾毒性抗菌药物,确有应用指征时,必须调整给药方案
    • B、根据感染的严重程度选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物
    • C、根据肾功能减退程度及抗菌药物在体内排出途径调整给药剂量与方法
    • D、主要通过肝胆系统排泄或由肝脏代谢,或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者,必须减量
    • E、根据病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性低的抗菌药物

    正确答案:D

  • 第21题:

    在制订抗菌药物治疗方案时应遵循下列原则:()

    • A、根据病原菌种类及药敏结果选用抗菌药物
    • B、按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药
    • C、应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药
    • D、抗菌药物的联合应用要有明确指征
    • E、尽量避免抗菌药物的局部应用

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第22题:

    有关新生儿患者抗菌药物的应用,错误的是()

    • A、新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案
    • B、避免应用毒性大的抗菌药物
    • C、避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物
    • D、主要经肾排出的药物需减量应用
    • E、新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案

    正确答案:A

  • 第23题:

    单选题
    为肾功能不全的患者选药,不可以采用的方法是(  )。
    A

    按药物有效成分由肾排泄的百分率选择药物和用量

    B

    按肾功能损害的程度递减药物剂量

    C

    按内生肌酐清除率使用抗菌药

    D

    对肾脏毒性大的抗菌药应大大减量,毒性不大的可适当调整剂量

    E

    完全通过肾排泄的抗菌药用量不必更改


    正确答案: A
    解析: 暂无解析