硝酸酯药物耐药现象在临床上普遍存在,为预防耐药,可采用的方法包括()。A、为避免患者夜间出现心肌缺血发作,采用早晨予患者长效的缓释单硝酸异山梨酯,傍晚加用短效硝酸酯药物,如硝酸异山梨酯(消心痛)。B、每天使用12 h硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除。C、硝酸异山梨酯口服缓释制剂每天2次给药,每次间隔7~8h。D、单硝酸异山梨酯口服缓释制剂每天1次给药。E、小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯,每天提供8~12 h的无药期。

题目

硝酸酯药物耐药现象在临床上普遍存在,为预防耐药,可采用的方法包括()。

  • A、为避免患者夜间出现心肌缺血发作,采用早晨予患者长效的缓释单硝酸异山梨酯,傍晚加用短效硝酸酯药物,如硝酸异山梨酯(消心痛)。
  • B、每天使用12 h硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除。
  • C、硝酸异山梨酯口服缓释制剂每天2次给药,每次间隔7~8h。
  • D、单硝酸异山梨酯口服缓释制剂每天1次给药。
  • E、小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯,每天提供8~12 h的无药期。

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更多“硝酸酯药物耐药现象在临床上普遍存在,为预防耐药,可采用的方法包括”相关问题
  • 第1题:

    以下哪项是药物预防的特点()?

    A、易产生耐药性

    B、作用时间长

    C、效果巩固

    D、不易产生耐药性


    参考答案:A

  • 第2题:

    关于耐多药性肺结核,下列说法正确的是

    A、对至少3种以上的抗结核药物耐药

    B、对至少2种以上的抗结核药物耐药

    C、对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药

    D、对至少4种以上的抗结核药物耐药

    E、对至少5种以上的抗结核药物耐药


    参考答案:C

  • 第3题:

    防止硝酸酯类产生耐药现象的措施是

    A.首剂减半
    B.选择偏离心脏给药方法
    C.口服应保证4h以上的间歇期
    D.产生耐药的患者应避免联合用药
    E.硝酸酯类加大剂量

    答案:B
    解析:
    考查硝酸酯类产生耐药现象的应对措施。防止耐药现象发生可选择偏离心脏给药方法:(1)小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯,每日提供8~12h的无药期;(2)舌下或喷雾需有一个12h以上的间歇期;(3)口服保证有8~12h以上间歇期;(4)静脉注射连续超过24h应间隔一定时间;(5)耐药患者可考虑联合用药,β受体阻断剂、他汀类、ACEI或ARB以及肼屈嗪等对预防耐药现象有益。

  • 第4题:

    A.反跳现象
    B.零时效应
    C.血压下降过多过快
    D.预防耐药性
    E.组织的感受性差异

    长期使用硝酸酯类药物的病人,停药时逐渐减量是为了

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    耐药性是指连续用药细菌对药物的()降低直至消失的现象


    正确答案:敏感性

  • 第6题:

    预防和控制多重耐药菌的传播的措施包括?


    正确答案: 1.加强医务人员的手卫生:在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生。
    2.严格实施隔离措施:首选单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安臵在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留臵导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安臵在同一房间。
    3.切实遵守无菌技术操作规程:医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,特别是实施中心静脉臵管、气管切开、气管插管、留臵尿管、放臵引流管等操作时,应当避免污染,减少感染的危险因素。
    4.加强医院环境卫生管理:对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房,应当使用专用的物品进行清洁和消毒,对患者经常接触的物体表面、设备设施表面,应当每天进行清洁和擦拭消毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时,应当增加清洁和消毒频次。

  • 第7题:

    什么是多重耐药?泛耐药?几种多重耐药菌名称缩写:对三类以上抗菌药物耐药为多重耐药。对五类以上抗菌药物耐药为泛耐药。


    正确答案: MRSA—耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
    VRSA/VISA—耐万古霉素金葡菌/万古霉素中介金葡菌
    VRE—耐万古霉素肠球菌
    PDR-AB—泛耐药的鲍曼不动杆菌
    MDR-AB—多重耐药的鲍曼不动杆菌
    PDR-PAE泛耐药铜绿假单胞菌
    MDR-PAE多重耐药铜绿假单胞菌
    ESBLs—超广谱β-内酰胺酶(主要在肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产生)

  • 第8题:

    多选题
    关于硝酸酯类药物合理使用的说法,正确的有( )
    A

    单硝酸异山梨酯口服吸收完全,无肝脏首关效应生物利用度

    B

    硝酸异山梨酯主要的药理作用源于其活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯

    C

    为减缓耐药性的发生,应采用偏心给药方法,即每天有8-12小时无药期

    D

    禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用

    E

    硝酸甘油舌下给药是治疗心绞痛急性发作的首选措施


    正确答案: B,E
    解析:

  • 第9题:

    多选题
    硝酸酯药物耐药现象在临床上普遍存在,为预防耐药,可采用的方法包括()。
    A

    为避免患者夜间出现心肌缺血发作,采用早晨予患者长效的缓释单硝酸异山梨酯,傍晚加用短效硝酸酯药物,如硝酸异山梨酯(消心痛)。

    B

    每天使用12 h硝酸甘油透皮贴剂后及时撤除。

    C

    硝酸异山梨酯口服缓释制剂每天2次给药,每次间隔7~8h。

    D

    单硝酸异山梨酯口服缓释制剂每天1次给药。

    E

    小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯,每天提供8~12 h的无药期。


    正确答案: B,C,D,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    关于硝酸酯类药物合理使用的说法,正确的有( )

    A.单硝酸异山梨酯口服吸收完全,无肝脏首关效应生物利用度

    B.硝酸异山梨酯主要的药理作用源于其活性代谢产物5-单硝酸异山梨酯

    C.为减缓耐药性的发生,应采用偏心给药方法,即每天有8-12小时无药期

    D.禁止与5型磷酸二酯酶抑制剂合用

    E.硝酸甘油舌下给药是治疗心绞痛急性发作的首选措施


    参考答案:ABCDE

  • 第11题:

    [87~88]

    抗结核病药的耐药性

    A.单耐药

    B.多耐药

    C.耐多药

    D.防止耐药

    E.获得性耐药

    87.分离菌株对异烟肼、利福平和链霉素等耐药

    88.分离菌株对多种一线药物耐药,但不包括异烟肼和利福平


    正确答案:B,E

  • 第12题:

    不属于硝酸酯类产生耐药性的特点是

    A.为困扰硝酸酯类临床用药的主要问题
    B.任何剂型硝酸酯类使用不正确均可导致耐药
    C.耐药现象有剂量和时间依赖性
    D.耐药性具有短时间发生,不易于恢复的特点
    E.偏离心脏给药法可延缓耐药现象

    答案:D
    解析:
    考查硝酸酯类的用药监护。硝酸酯类药物连续使用出现耐药现象是困扰其临床使用的最主要问题,任何剂型硝酸酯类使用不正确均可导致耐药,耐药现象具有剂量和时间依赖性以及短时间易恢复的特点,克服耐药现象可采用偏离心脏给药方法。

  • 第13题:

    病人、女性、72岁,因患冠心病心绞痛服用硝酸异山梨酯、美托洛尔6月余,近日因胃痛、呕吐自行停用药物,于晚7时突感心前区不适,伴胸闷、心悸。最可能的发病原因是

    A.药物反跳现象
    B.药物零时效应
    C.药物耐药现象
    D.药物蓄积反应
    E.药物不良反应

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    简述硝酸酯类药物耐药性产生机制及对抗方法。


    正确答案: 长期应用硝酸酯类时,使血管效应发生耐药的机制是与血管平滑肌膜的巯基受体减少而导致血管平滑肌细胞内NO和CGMP的减少有关。对抗方法:
    1.给含有巯基药物,如乙酰半胱氨酸或甲巯甲氨酸,以降低硝酸酯类血管耐药性。
    2.与含巯基制剂如卡托普利或依那普利联合应用,能减轻耐药性。
    3.这种耐药性在停药至少6小时以上后用药可重新发挥作用,故劳力型心绞痛者,日间服药4次,夜间停药;夜间自发型或变异型心绞痛者,夜间服药,白天停药。
    4.硝酸酯类的耐药性仅是部分的,增加剂量仍然有效。故对长期应用硝酸酯类症状突然加重者,不采取间歇给药,可增加剂量或缩短给药间隔。
    5.与钙拮抗剂合用可提高疗效。

  • 第15题:

    在非耐药疟疾流行区,健康人群预防疟疾首选药物是___。


    正确答案:氯喹

  • 第16题:

    关于耐多药肺结核下列说法正确的是()

    • A、对至少三种以上的抗结核药物耐药
    • B、对至少两种以上的抗结核药物耐药
    • C、对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药
    • D、对至少四种以上的抗结核药物耐药
    • E、对至少五种以上的抗结核药物耐药

    正确答案:C

  • 第17题:

    多选题
    硝酸酯类抗心绞痛药使用过程中可发生耐药现象。关于预防和减少其耐药性的方法,正确的有()
    A

    采用小剂量、间断静脉滴注硝酸甘油,每日保持8~12h的低血药浓度期或无药期

    B

    采现偏心给药方式,口服硝酸酯应有一段时间的无硝酸酯浓度期或低硝酸酯浓度期

    C

    联合使用巯基供体类药;如卡托普利,可能改普硝酸酯类耐药性

    D

    联合使用β受体阻断剂、他汀类药物对预防耐药现象可能有益

    E

    口服用药易发生耐药性,可改用无首过效应和不易发生耐药的透皮贴剂


    正确答案: D,C
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    关于耐多药肺结核下列说法正确的是().
    A

    对至少三种以上的抗结核药物耐药

    B

    对至少两种以上的抗结核药物耐药

    C

    对至少包括异烟肼和利福平两种或两种以上的抗结核药物耐药

    D

    对至少四种以上的抗结核药物耐药

    E

    对至少五种以上的抗结核药物耐药


    正确答案: C
    解析: 暂无解析