女性，45岁，风湿性心脏病、二尖瓣球囊扩张术后，目前存在心功能下降，房颤，可以平卧，心脏超声显示：二尖瓣前后叶增厚，粘连，钙化，开放受限，开放直径0.90cm，面积1.67cm2，关闭欠佳。行二尖瓣置换术。术后一月出现高热，心脏超声诊断为感染性心内膜炎，此患者经验使用抗菌药物应为（）。A、青霉素+莫西沙星B、万古霉素+庆大霉素C、青霉素+庆大霉素D、头孢曲松+左氧氟沙星E、哌拉西林+左氧氟沙星
题目
女性，45岁，风湿性心脏病、二尖瓣球囊扩张术后，目前存在心功能下降，房颤，可以平卧，心脏超声显示：二尖瓣前后叶增厚，粘连，钙化，开放受限，开放直径0.90cm，面积1.67cm2，关闭欠佳。行二尖瓣置换术。术后一月出现高热，心脏超声诊断为感染性心内膜炎，此患者经验使用抗菌药物应为（）。
- A、青霉素+莫西沙星
- B、万古霉素+庆大霉素
- C、青霉素+庆大霉素
- D、头孢曲松+左氧氟沙星
- E、哌拉西林+左氧氟沙星
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第1题：
心脏瓣膜疾病中单纯风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心脏超声心动图表现错误的是A. 左心房增大
B. 二尖瓣后叶"城垛样"改变
C. 前后叶舒张期同向运动
D. 二尖瓣钙化粘连
E. 左房内可有血栓答案：B解析： -
第2题：
患者男，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示心房颤动，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例的诊断是（）
- A、感染性心内膜炎心力衰竭
- B、扩张型心肌病
- C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
- D、风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
- E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
正确答案:C -
第3题：
男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声二尖瓣，主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）
- A、感染性心内膜炎心衰
- B、扩张型心肌病
- C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
- D、风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
- E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
正确答案:C -
第4题：
患者，女性，32岁。既往有风湿病史，出现心房纤颤1月余，超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0.8cm2，可疑存在左心房血栓。目前患者心功能Ⅱ级，无风湿活动及感染征象。 上述检查明确有左心房血栓，以下治疗手段最适合的是（）
- A、药物治疗房颤
- B、二尖瓣球囊扩张术
- C、二尖瓣机械瓣置换术
- D、溶栓
- E、二尖瓣生物瓣置换术
正确答案:C -
第5题：
下面哪种药物可用于风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行某些操作或手术时，预防心内膜炎发生（）
- A、青霉素
- B、左氧氟沙星
- C、庆大霉素
- D、阿奇霉素
正确答案:A -
第6题：
女性，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近半年症状有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣开放受限，交界粘连，瓣口面积1．0cm2，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人（）
- A、继续内科药物治疗
- B、二尖瓣闭式扩张术
- C、二尖瓣直视成形术
- D、二尖瓣替换术
- E、经皮二尖瓣球囊扩张术
正确答案:D