张××,男,54岁。因“肝脓肿”入院,予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗,患者症状好转。入院后第9天,患者体温再次上升至38.8℃,伴阵发性中度腹痛,水样泻(黄绿色),每日10余次,疑为艰难荚膜梭菌感染,治疗方法为()A、利奈唑胺po0.6gq12hB、利奈唑胺iv0.6gq12hC、万古霉素po0.125gq6hD、万古霉素iv1gq12hE、甲硝唑iv0.5gq8h

题目

张××,男,54岁。因“肝脓肿”入院,予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗,患者症状好转。入院后第9天,患者体温再次上升至38.8℃,伴阵发性中度腹痛,水样泻(黄绿色),每日10余次,疑为艰难荚膜梭菌感染,治疗方法为()

  • A、利奈唑胺po0.6gq12h
  • B、利奈唑胺iv0.6gq12h
  • C、万古霉素po0.125gq6h
  • D、万古霉素iv1gq12h
  • E、甲硝唑iv0.5gq8h

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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    患者男,75岁,因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热,咳嗽、咳脓性痰,予头孢他啶抗感染,同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻,痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性,AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()

    A.美罗培南

    B.哌拉西林他唑巴坦

    C.头孢吡肟

    D.头孢哌酮舒巴坦

    E.莫西沙星


    答案:AC

  • 第2题:

    关于利奈唑胺作用特点的说法,正确的有

    A、利奈唑胺可用于治疗金黄色葡萄球菌引起的院内获得性肺炎

    B、利奈唑胺的作用机制为抑制细菌核酸的合成

    C、利奈唑胺可用于耐万古霉素的屎肠球菌引起的感染

    D、利奈唑胺是可逆、非选择性单氨氧化酶抑制剂

    E、利奈唑胺用药时间超过一周,可能会出现血小板减少症,需进行全血细胞计数检查


    答案:ACDE

  • 第3题:

    关于利奈唑胺作用特点的说法,正确的有( )

    A.利奈唑胺可用于治疗金黄色葡萄球菌引起的院内获得性肺炎
    B.利奈唑胺的作用机制为抑制细菌核酸的合成
    C.利奈唑胶可用于耐万古霉素的尿肠球菌引起的感染
    D.利奈唑胺是可逆、非选择性单氨氧化酶抑制剂
    E.利奈唑胺用药时间超过一周,可能会出现血板减少症,需进行全血组胞计数检查

    答案:A,C,E
    解析:
    利奈唑胺的作用机制为与细菌50S亚基结合,抑制蛋白质的合成,临床主要用于耐万古霉素的尿肠球菌引起的感染以及致病菌为金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐甲氧西林的菌株)引起的肺炎,皮肤软组织感染等,用药超过1周的老年人,肾功能不全或骨髓抑制者,应进行全血细胞计数检查,必要时输注血小板

  • 第4题:

    腹膜透析引起的腹膜炎首选()

    A万古霉素或去甲万古霉素

    B夫西地酸或利奈唑胺

    C苯唑西林或氯唑西林

    D利奈唑胺或奎奴普丁


    A

  • 第5题:

    骨、关节感染的病原治疗,铜绿假单胞菌宜选()抗菌药物

    A苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸,氨苄西林/舒巴坦

    B糖肽类±磷霉素或利福平,利奈唑胺

    C环丙沙星或哌拉西林或抗铜绿假单胞菌头孢菌素+氨基糖苷类

    D甲硝唑


    C

  • 第6题:

    耐万古霉素肠球菌(VRE)的治疗首选()

    • A、万古霉素
    • B、哌拉西林舒巴坦
    • C、头孢哌酮舒巴坦
    • D、利奈唑胺

    正确答案:D

  • 第7题:

    张××,男,54岁。因“肝脓肿”入院,予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗,患者症状好转。入院后第9天,患者体温再次上升至38.8℃,伴阵发性中度腹痛,水样泻(黄绿色),每日10余次,疑为艰难荚膜梭菌感染,治疗方法为()

    • A、利奈唑胺po0.6gq12h
    • B、利奈唑胺iv0.6gq12h
    • C、万古霉素po0.125gq6h
    • D、万古霉素iv1gq12h
    • E、甲硝唑iv0.5gq8h

    正确答案:C

  • 第8题:

    MRSA..感染不选用()

    • A、万古霉素
    • B、替考拉宁
    • C、舒普深
    • D、利奈唑胺

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者男性,72岁,因"发热、咳嗽5天"住院。查体:体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规:白细胞16×109/L,中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮/舒巴坦钠针抗感染,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南/西司他丁钠抗感染,3天后出现腹胀、腹泻。 如腹泻考虑假膜性肠炎,抗生素宜选用()

    • A、左氧氟沙星
    • B、头孢哌酮
    • C、万古霉素
    • D、氟康唑
    • E、利巴韦林

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,58岁,因“食欲缺乏、腹部不适1周,咳嗽5日;双下肺炎、双侧胸腔积液、淋巴结肿大原因待查、原发性高血压(1级中危)、精神分裂症”来诊。诊断:①肺炎;②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。入院第5日患者因自服过量多塞平片,呼吸、心搏骤停,给予气管插管、呼吸机辅助呼吸、锁骨下静脉穿刺、持续导尿及硫酸依替米星预防感染;同时给予肠内营养对症支持治疗。第11日患者脱机,但出现持续发热,最高体温39.2℃,双下肺可闻及湿啰音,经验选择“亚胺培南-西司他丁钠0.5g,每8小时1次,静脉滴注”抗感染治疗。第16日尿液培养出奇异变形杆菌,对亚胺培南敏感。第18日患者仍发热,体温38℃以上,加用万古霉素0.5g,每8小时1次,静脉滴注。第21日2次痰培养见耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺敏感。第23日患者体温无下降,停用亚胺培南后仍然持续发热,体温38℃以上。第27日停用万古霉素,换用利奈唑胺0.6g,每12小时1次,静脉滴注。第28日患者仍发热,体温在39℃以上,痰培养见光滑球拟酵母菌,对氟胞嘧啶敏感,对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐药。根据痰培养结果,结合患者病史和症状,加用卡泊芬净50mg抗真菌治疗,每日1次,静脉滴注。第32日患者仍发热,行纤维支气管镜保护毛刷刷检。第35日痰培养见阴沟肠杆菌,对亚胺培南、左氧氟沙星、多西环素敏感;保护性毛刷刷检见嗜麦芽窄食单胞菌,对头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂静脉滴注头孢哌酮舒巴坦3g,每8小时1次及左氧氟沙星0.5g,每日1次,联合抗感染治疗4日,患者体温下降至37℃以下,继续应用10余日,病情稳定出院。出院诊断:①呼吸机相关性肺炎;②转移性低分化腺癌并多发淋巴结转移。该患者最后一次细菌培养出“嗜麦芽窄食单胞菌”,选择头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星抗感染治疗4日,体温明显下降,说明嗜麦芽窄食单胞菌对其天然耐药的药物是()
    A

    头孢哌酮舒巴坦

    B

    多西环素

    C

    左氧氟沙星

    D

    亚胺培南-西司他丁钠

    E

    万古霉素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男,88岁,因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天,撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长,对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用()。
    A

    头孢他啶

    B

    亚胺培南/西司他丁

    C

    头孢哌酮/舒巴坦

    D

    利奈唑胺

    E

    头孢唑啉


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    骨、关节感染的病原治疗,金黄色葡萄球菌甲氧西林敏感株宜选()抗菌药物
    A

    苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸,氨苄西林/舒巴坦

    B

    糖肽类±磷霉素或利福平,利奈唑胺

    C

    环丙沙星或哌拉西林或抗铜绿假单胞菌头孢菌素+氨基糖苷类

    D

    甲硝唑


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,88岁,因“重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”使用呼吸机辅助通气20余天,撤机后痰培养提示鲍曼不动杆菌生长,对于该患者鲍曼不动杆菌所致的全身感染可以选用()

    A、头孢他啶

    B、亚胺培南/西司他丁

    C、头孢哌酮/舒巴坦

    D、利奈唑胺

    E、头孢唑啉


    答案:BC

  • 第14题:

    2016年我国指南推荐粒缺伴发热感染指南中治疗粒缺伴发热患者升降阶梯均被推荐的首选抗生素()。

    A、替卡西林/克拉维酸

    B、头孢吡肟

    C、头孢他啶

    D、哌拉西林/他唑巴坦

    E、利奈唑胺


    答案D

  • 第15题:

    骨、关节感染的病原治疗,金黄色葡萄球菌甲氧西林耐药株宜选()抗菌药物

    A苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸,氨苄西林/舒巴坦

    B糖肽类±磷霉素或利福平,利奈唑胺

    C环丙沙星或哌拉西林或抗铜绿假单胞菌头孢菌素+氨基糖苷类

    D甲硝唑


    B

  • 第16题:

    骨、关节感染的病原治疗,拟杆菌属等厌氧菌宜选()抗菌药物

    A苯唑西林、氯唑西林,阿莫西林/克拉维酸,氨苄西林/舒巴坦

    B糖肽类±磷霉素或利福平,利奈唑胺

    C环丙沙星或哌拉西林或抗铜绿假单胞菌头孢菌素+氨基糖苷类

    D甲硝唑


    D

  • 第17题:

    患者男性,29岁,因“脑干胶质瘤同步化学治疗后20余日,拟行辅助化学治疗”来诊。于5个月前收入脑外科,后因病情加重转重症监护病房治疗。已行气管切开,患者反复肺部感染,无自主呼吸,痰液培养示铜绿假单胞菌(对阿米卡星、左氧氟沙星敏感,余耐药)、鲍曼不动杆菌(仅对阿米卡星敏感);2周前开始使用利奈唑胺+美罗培南+阿米卡星+氟康唑抗感染治疗。目前体温39.6℃,血白细胞15.14×109/L,中性粒细胞0.81。针对多药耐药的鲍曼不动杆菌,可选的联用治疗方案是()

    • A、碳青霉烯类+阿米卡星
    • B、头孢哌酮舒巴坦+米诺环素
    • C、碳青霉烯类+舒巴坦
    • D、碳青霉烯类+磷霉素
    • E、万古霉素+左氧氟沙星
    • F、利奈唑胺+利福霉素

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题:

    MRSA感染的治疗首选()

    • A、万古霉素
    • B、哌拉西林舒巴坦
    • C、头孢哌酮舒巴坦
    • D、利奈唑胺

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者男,75岁,因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热,咳嗽、咳脓性痰,予头孢他啶抗感染,同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻,痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性,AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()。

    • A、 美罗培南
    • B、 哌拉西林他唑巴坦
    • C、 头孢吡肟
    • D、 头孢哌酮舒巴坦
    • E、 莫西沙星

    正确答案:A,C

  • 第20题:

    目前研究的治疗MRSA及万古霉素耐药革兰阳性菌感染的新抗菌药有()

    • A、替加环素
    • B、利奈唑胺
    • C、去甲万古霉素
    • D、莫西沙星
    • E、头孢他啶

    正确答案:A

  • 第21题:

    男性,25岁。双下肢热烧伤20%。伤后第10天出现寒战,体温39.5℃。创面脓性分泌物伴创缘炎性反应。分泌物细菌培养为克雷伯菌,创面组织细菌计数>105CFU/g。 全身抗感染治疗首选()

    • A、亚胺培南
    • B、哌拉西林
    • C、利奈唑胺
    • D、万古霉素
    • E、头孢哌酮

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    张××,男,54岁。因“肝脓肿”入院,予头孢哌酮/舒巴坦抗感染及对症支持治疗,患者症状好转。入院后第9天,患者体温再次上升至38.8℃,伴阵发性中度腹痛,水样泻(黄绿色),每日10余次,疑为艰难荚膜梭菌感染,治疗方法为()
    A

    利奈唑胺po0.6gq12h

    B

    利奈唑胺iv0.6gq12h

    C

    万古霉素po0.125gq6h

    D

    万古霉素iv1gq12h

    E

    甲硝唑iv0.5gq8h


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者男,75岁,因脑栓塞长期入院治疗。1周前出现畏寒发热,咳嗽、咳脓性痰,予头孢他啶抗感染,同时痰培养+药敏。上述治疗后症状无减轻,痰培养结果为肺炎克雷伯杆菌(ESBLs阴性,AmpC酶阳性)。可以选择的方案有()。
    A

     美罗培南

    B

     哌拉西林他唑巴坦

    C

     头孢吡肟

    D

     头孢哌酮舒巴坦

    E

     莫西沙星


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    MRSA..感染不选用()
    A

    万古霉素

    B

    替考拉宁

    C

    舒普深

    D

    利奈唑胺


    正确答案: A
    解析: 暂无解析