患者,男,76岁,肌酐清除率20ml/min,哌拉西林钠他唑巴坦(8:1)剂量正确的是()。A、 2.25g/次,q8hB、 3.125g/次,q12hC、 4.5g/次,q8hD、 2.25g/次,q6hE、 4.5g/次,q6h

题目

患者,男,76岁,肌酐清除率20ml/min,哌拉西林钠他唑巴坦(8:1)剂量正确的是()。

  • A、  2.25g/次,q8h
  • B、  3.125g/次,q12h
  • C、  4.5g/次,q8h
  • D、  2.25g/次,q6h
  • E、  4.5g/次,q6h

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  • 第1题:

    患者,女,56岁,因“咳嗽、咯痰、气紧2周”,入院诊断为“支气管扩张伴感染”,2次痰培养均为铜绿假单胞菌,中量,可以选择的抗生素不包括()

    A、头孢他啶

    B、阿莫西林克拉维酸钾

    C、哌拉西林钠他唑巴坦钠

    D、头孢哌酮钠舒巴坦钠


    答案:B

  • 第2题:

    常用的β-内酰类抗生素+酶抑制剂中,属于青霉素类复合制剂的是()。

    A、头孢哌酮钠+舒巴坦钠

    B、头孢唑林钠+舒巴坦钠

    C、氨苄西林+氯唑西林

    D、氨苄西林+克拉维酸钾

    E、哌拉西林+他唑巴坦


    正确答案:C

  • 第3题:

    哌拉西林/他唑巴坦国内主要给药制剂是()。

    A、3.375g,q8h

    B、3.375g,q6h

    C、4.5g,q6h-q8h

    D、5.4g,q8h

    E、5.4g,q6h


    答案C

  • 第4题:

    患者男性,48岁,身高178cm,体重68kg,骨髓移植术后1个月,出现粒细胞缺乏伴持续发热,深静脉导管尖端培养和血培养均为表皮葡萄球菌感染,予以万古霉素治疗。万古霉素用量:若肌酐清除率>80ml/min,正常成人用量;若肌酐清除率50~80ml/min,每1~3日1g;若肌酐清除率10~50ml/min,每3~7日1g;若肌酐清除率<10ml/min:每7~14日1g。该患者的血清肌酐值为120μmol/L,其万古霉素的正确用法用量为

    A、2.0g,每日1次,静脉滴注

    B、1.0g,每8小时1次,静脉滴注

    C、1.0g,每12小时1次,静脉滴注

    D、1.0g,每日1次,静脉滴注

    E、0.5g,每日1次,静脉滴注


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者,男,56岁,以发热、左侧胸廓剧痛就诊。查体:体温38.8℃,左侧沿第四肋走向有簇集性水疱。
    若该患者肌酐清除率20ml/min,上题所选药物正确的用量和用法是

    A.0.8g.5次/日
    B.0.8g.4次/日
    C.0.8g.3次/日
    D.0.8g.2次/日
    E.0.8g.1次/日

    答案:C
    解析:
    肌酐清除率10-25ml/min时,阿昔洛韦延长给药间隔,0.8g.3次/日。

  • 第6题:

    消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是

    A.奥美拉唑+甲硝唑+阿奇霉素+胶体次碳酸铋
    B.雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋++甲硝唑+
    C.兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝
    D.兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋
    E.西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者,男,70岁。进食后饱胀不适伴反酸5年余,黑便1天。胃镜检查提示胃多发性溃疡(A期)伴出血。C呼气试验:Hp(+)。患者既往有高血压病史8年,口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱:0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg,静脉滴注,2次/日;阿莫西林胶囊1g,口服,2次/日;克拉霉素缓释胶囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1U,静脉滴注,1次/日;替米沙坦40mg,口服,1次/日;硝苯地平缓释片30mg,口服,1次/日;美托洛尔12.5mg,口服,2次/日;胶体果胶铋胶囊100mg,口服,3次/日。

    长期大剂量使用可能导致神经毒性的是( )
    A.胶体果胶铋胶囊
    B.克拉霉素
    C.阿莫西林
    D.埃索美拉唑
    E.替米沙坦

    答案:A
    解析:
    本组题考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。①对于消化道出血的患者,大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一,口服铋剂可使大便呈灰黑色,对患者的病情判断有影响,应尽量避免使用;②西沙必利本身有心脏毒性,与大环内酯类抗菌药物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T间期延长的药物合用可增加心律失常的发生率,应避免合用;③根除幽门螺杆菌的药物通常包括两种抗菌药物、PPI及铋剂;④PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构,对苯并咪唑类药物过敏的患者不宜使用;⑤长期大量使用铋剂有发生神经毒性的危险,可能导致铋性脑病现象。故答案选BEECA。

  • 第8题:

    关于阿莫西林胶囊的用法用量错误的是()

    • A、口服,成人一次2粒,每6~8小时1次,一日剂量不超过16粒
    • B、小儿一日剂量按体重20~40mg/kg,每8小时1次
    • C、3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg,每8小时1次
    • D、肾功能严重损害患者需调整给药剂量,其中内生肌酐清除率为10~30ml/分钟的患者每12小时1~2粒

    正确答案:C

  • 第9题:

    男性患者,70岁,入院诊断为慢性阻塞性肺病急性发作。3次痰培养为多重耐药铜绿假单胞菌。仅对头孢哌酮舒巴坦钠中介,余药物均耐药。现已用头孢哌酮舒巴坦钠3.0g静滴q8h,5日,无明显改善。医生加用磷霉素钠协同头孢哌酮舒巴坦钠抗感染治疗。关于磷霉素钠的使用以下说法正确的是()。

    • A、 应先静滴头孢哌酮舒巴坦钠,继而静滴磷霉素钠注射液
    • B、 应先静滴磷霉素钠,1小时后再静滴头孢哌酮舒巴坦钠
    • C、 磷霉素属于浓度依赖性抗生素,一日一次使用即可
    • D、 磷霉素钠含钠量较高,对于心衰患者慎用
    • E、 静滴磷霉素时避免快速及大剂量滴注,否则易造成静脉炎、头痛、眩晕等症

    正确答案:B,D,E

  • 第10题:

    患者,男性,31岁,寒战、发热3天入院。有疖肿挤脓史。体温39.5℃,白细胞25.5×109/L,中性粒细胞88%,入院后先给予苯唑西林6g.静脉点滴,每天1次。3天后体温无下降趋势。血培养报告苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌生长。将苯唑西林改为2g静滴q6h,7天后体温正常,症状消失。根据治疗用药基本原则,用全天剂量上限,给药间歇时间为()

    • A、1天1次
    • B、1天2次
    • C、1天3次
    • D、1天4次
    • E、1天4次以上

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,67岁,因带状疱疹前来就诊,实验室检查肌酐清除率100ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗,对于该患者,适宜的用法用量是( )
    A

    0.4g,每日5次

    B

    0.4g,每日4次

    C

    0.4g,每日3次

    D

    0.4g,每日2次

    E

    0.4g,每日1次


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,73岁,因“颈椎骨折,四肢不完全性瘫痪”来诊。行颈椎切开复位术。术后1小时至术后8日给予哌拉西林-他唑巴坦6.5g溶于0.9%氯化钠溶液500ml和奥硝唑0.5g溶于0.9%氯化钠溶液250ml,每日1次,静脉滴注。关于该患者的用药,叙述错误的是()
    A

    无联用奥硝唑指征

    B

    药物选择起点高

    C

    哌拉西林-他唑巴坦单次剂量大,用药次数错误

    D

    人工植入物的骨科清洁手术预防感染可选用碳青霉烯类药物

    E

    术前未用药,术后才用药,术后用药时间过长


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,76岁,肌酐清除率20ml/min,哌拉西林钠他唑巴坦(8:1)剂量正确的是()

    A.2.25g/次,q8h

    B.3.125g/次,q12h

    C.4.5g/次,q8h

    D.2.25g/次,q6h

    E.4.5g/次,q6h


    答案:A

  • 第14题:

    淋菌性盆腔炎门诊治疗方案是()。

    A、林霉素900mg,静脉滴注,Q8h

    B、头孢替坦2g,静脉滴注,Q12h

    C、头孢曲松钠1g单次肌肉注射加阿奇霉素1g单次顿服

    D、头孢曲松250mg,每日1次肌内注射,共10d

    E、头孢曲松1g,单次肌内注射或大观霉素2g,每日1次肌内注射,共3d


    答案D

  • 第15题:

    下列对哌拉西林/他唑巴坦(8:1)经典组合,描述正确的是()。

    A、哌拉西林和他唑巴坦的药代动力学参数非常接近

    B、二种药物在体内的吸收、分布和清除接近同步

    C、哌拉西林/他唑巴坦的体内抗菌效果更加接近体外药敏试验

    D、所有选项都是正确的

    E、二种药物在组织中的比例最大程度地接近体外药物比例


    答案D

  • 第16题:

    消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是( )

    A:兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋
    B:奥美拉唑+甲硝唑+阿奇霉素+胶体次碳酸铋
    C:雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋+甲硝唑
    D:西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑
    E:兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝

    答案:A
    解析:
    根除幽门螺杆菌感染的方案:四联疗法,根除率较高,PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂,7-l4天;

  • 第17题:

    患者,男,67岁,因带状疱疹前来就诊,实验室检查肌酐清除率100ml/min,医生处方阿昔洛韦片治疗,对于该患者,适宜的用法用量是

    A.0.8g,每日5次
    B.0.5g,每日4次
    C.0.4g,每日3次
    D.0.5g,每日2次
    E.0.4g,每日1次

    答案:A
    解析:
    带状疱疹的抗病毒治疗尽早应用。首选阿昔洛韦(肌酐清除率>25ml/min),0.8g,每日5次,口服,疗程7~10天。

  • 第18题:

    患者女,68岁体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,如愿后升华检查ALT20IUL,,血肌酐(Cr)1.8mgdl痰培养为铜绿假单胞菌临刺清头孢他啶。查疱他啶药品说明书成人常用剂量为1日1.5~6g,分2~3次给药肌酐清除率为31~50ml/min时剂量为每12小时1g;肌酐清除率为16~30ml/min时剂量为每24小时1g;肌酐清除率男6~15m|/mn时量为每24小时0.5g;肌酐清除率≤5ml/min时剂量为每48小时0.5g。

    成年男性的肌酐清除率计算公式为Cer=(140—年龄)体重/(72XCr),成年女性的肌酐清除率为男性的0.85。该患者的肌酐清除率约是()查看材料

    A.25.5ml/min
    B.30ml/min
    C.34ml/min
    D.40ml/min
    E.47.2ml/min

    答案:A
    解析:

  • 第19题:

    男性,70岁,进食后饱胀不适伴反酸5年余,黑便1天。胃镜检查提示:胃多发性溃疡(A1期)伴出血。13C呼气试验:Hp(+)。患者既往有高血压病史8年,口服替米沙坦、美托洛尔及硝苯地平控制血压。医嘱:0.9%氯化钠注射液100ml+注射用埃索美拉唑钠40mg,静脉滴注,2次/日;阿莫西林胶囊1g,口服,2次/日;克拉霉素缓释胶囊0.5g,口服,2次/日;注射用蛇毒血凝酶1U,静脉滴注,1次/日;替米沙坦40mg,15服,1次/日;硝苯地平缓释片30mg,口服,1次/日;美托洛尔12.5mg,口服,2次/日;胶体果胶铋胶囊100mg,口服,3次/日。
    长期大剂量使用可能导致神经毒性的是

    A.胶体果胶铋胶囊
    B.克拉霉素
    C.阿莫西林
    D.埃索美拉唑钠
    E.替米沙坦

    答案:A
    解析:
    本组题考查胃溃疡出血伴高血压患者的药物治疗。(1)对于消化道出血的患者,大便颜色是判断其出血是否停止的标志之一,口服铋剂可使大便呈灰黑色,对患者病情判断有影响,应尽量避免使用。(2)西沙必利本身有心脏毒性,与大环内酯类抗菌药物、氟康唑、伏立康唑等可引起Q-T间期延长的药物合用,会增加心律失常的发生率,应避免合用。(3)根除幽门螺杆菌的药物通常包括两种抗菌药物、PPI及铋剂。(4)PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构,对苯并咪唑类药物过敏的患者不宜使用。(5)长期大量使用铋剂有发生神经毒性的危险,可能导致铋性脑病现象。

  • 第20题:

    患者男,61岁,主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为:社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年,最近血清肌酐160μmol/L,首选的抗菌药物为()

    • A、头孢哌酮舒巴坦
    • B、左氧氟沙星
    • C、莫西沙星
    • D、哌拉西林他唑巴坦
    • E、亚胺培南西司他丁钠

    正确答案:C

  • 第21题:

    可倍是哪个药品的别名()

    • A、头孢哌酮钠/舒巴坦钠
    • B、氨苄西林钠/舒巴坦钠
    • C、氯唑西林钠
    • D、哌拉西林钠

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,76岁,肌酐清除率20ml/min,哌拉西林钠他唑巴坦(8:1)剂量正确的是()。
    A

      2.25g/次,q8h

    B

      3.125g/次,q12h

    C

      4.5g/次,q8h

    D

      2.25g/次,q6h

    E

      4.5g/次,q6h


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,61岁,主因“咳嗽、咳痰、伴发热3天”入院。入院诊断为:社区获得性肺炎。患者有原发性高血压和高血压肾病史多年,最近血清肌酐160μmol/L,首选的抗菌药物为()
    A

    头孢哌酮舒巴坦

    B

    左氧氟沙星

    C

    莫西沙星

    D

    哌拉西林他唑巴坦

    E

    亚胺培南西司他丁钠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析