某高龄房颤患者，常年服用地高辛（0.25mg/日）。为了治疗急性支气管炎，服用克拉霉素（1000mg/日），自给药第9天起，出现腹部痉挛、腹痛、恶心、呕吐和食欲不振。心电图显示窦性心率过缓。停止服用地高辛和克拉霉素后，症状36小时内改善。这是为什么（）？A、 地高辛的不良反应B、 克拉霉素抑制地高辛的肾排泄C、 克拉霉素抑制肝脏对地高辛的摄取D、 地高辛是P-糖蛋白的底物，克拉霉素有增强P-糖蛋白的作用E、 克拉霉素抑制地高辛在消化道内的失活，使地高辛的生物利用度增加

题目

某高龄房颤患者，常年服用地高辛（0.25mg/日）。为了治疗急性支气管炎，服用克拉霉素（1000mg/日），自给药第9天起，出现腹部痉挛、腹痛、恶心、呕吐和食欲不振。心电图显示窦性心率过缓。停止服用地高辛和克拉霉素后，症状36小时内改善。这是为什么（）？

  • A、 地高辛的不良反应
  • B、 克拉霉素抑制地高辛的肾排泄
  • C、 克拉霉素抑制肝脏对地高辛的摄取
  • D、 地高辛是P-糖蛋白的底物，克拉霉素有增强P-糖蛋白的作用
  • E、 克拉霉素抑制地高辛在消化道内的失活，使地高辛的生物利用度增加
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1.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗l周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是A.停用地高辛B.减少地高辛用量C.增加地高辛剂量D.继续给予地高辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg

2.风湿性心脏瓣膜病伴心衰患者，服用地高辛治疗1周，前3日每天服用0.5mg，后4日服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段咸鱼钩样改变，目前正确的治疗措施是A．停用地高辛B．减少地高辛用量C．增加地高辛用量D．继续给予地高辛原剂量E．改用每日静脉注射西地兰0.2mg

3.患者女性，38岁，因“风湿性心脏病15年，心房颤动3年”来诊。服用地高辛0.25mg，每日1次，共12日，突然心室律变为规整，心室率55次/分。血钾3.0mmol/L。诊断：窦性心动过缓。如进行地高辛浓度测定，结果可能出现的情况是（）A、地高辛浓度为0.5～2.0μg/LB、地高辛浓度≤1.5μg/LC、地高辛浓度＞2μg/LD、地高辛浓度＜0.5μg/LE、地高辛浓度为1.5μg/L

4.某高龄房颤患者，常年服用地高辛(0.25mg/日)。为了治疗急性支气管炎，服用克拉霉素(1000mg/日)，自给药第9天起，出现腹部痉挛、腹痛、恶心、呕吐和食欲不振。心电图显示窦性心率过缓。停止服用地高辛和克拉霉素后，症状36小时内改善。这是为什么?()A.地高辛的不良反应B.克拉霉素抑制地高辛的肾排泄C.克拉霉素抑制肝脏对地高辛的摄取D.地高辛是P-糖蛋白的底物，克拉霉素有增强P-糖蛋白的作用E.克拉霉素抑制地高辛在消化道内的失活，使地高辛的生物利用度增加

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  • 第1题：

    风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（）。

    • A、减少地高辛用量
    • B、停用地高辛
    • C、增加地高辛剂量
    • D、继续给予地高辛原剂量
    • E、改用每日静脉注射毛花苷CC0.2mg

    正确答案:D

  • 第2题：

    某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出现下列何种情况应予停药（）

    • A、血钾降低
    • B、房颤心率由120次／分降为80次／分
    • C、心尖区收缩期杂音增强
    • D、心率40次／分，心尖区闻大炮音
    • E、血肌酐升高

    正确答案:D

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